A prevenção de traumatismos dento-alveolares na infância envolve a utilização de protetores bucais customizados, especialmente para pacientes com protrusão acentuada dos incisivos superiores. O acompanhamento longitudinal de dentes decíduos traumatizados é vital para monitorar possíveis sequelas no sucessor permanente. Sobre as condutas preventivas e diagnósticas em traumatologia pediátrica, assinale a alternativa correta.

O uso de cimentos biocerâmicos à base de silicato de cálcio, como o Bio-Silicate (Bio-Silicato), tem demonstrado superioridade na formação de pontes de dentina após o capeamento pulpar direto em exposições por trauma. Esses materiais apresentam alta bioatividade devido à liberação controlada de íons cálcio e à manutenção de um Potencial Hidrogeniônico (pH) alcalino no sítio da lesão. Acerca das propriedades biológicas e mecânicas dos biocerâmicos na proteção pulpar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A formação de uma camada de hidroxiapatita carbonatada na interface entre o cimento biocerâmico e o tecido pulpar é induzida pela interação dos íons silicato com os fluidos teciduais.

(   ) Diferente do Agregado de Trióxido Mineral (MTA), os novos cimentos biocerâmicos prontos para uso (Ready-to-use) apresentam alta solubilidade ácida, sendo contraindicados sob restaurações de resina composta.

(   ) A indução da diferenciação de células-tronco pulpares em células do tipo odontoblastos é mediada pela ativação de vias de sinalização celular dependentes do Potencial Hidrogeniônico (pH) elevado.

(   ) O selamento biológico promovido pelos biocerâmicos dispensa a necessidade de condicionamento ácido total da cavidade, uma vez que a adesão química ocorre por troca iônica com o colágeno desnaturado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O conceito de "Cancerização de Campo" (Field Cancerization), proposto por Slaughter em mil novecentos e cinquenta e três, é fundamental para compreender a alta taxa de recidivas locais e de segundos tumores primários em pacientes com Carcinoma Espinocelular (CEC) de boca. Essa teoria sugere que áreas de mucosa clinicamente normais ao redor da lesão já possuem alterações genéticas pré-malignas. Considerando os preceitos da biologia tumoral e diagnóstico precoce, analise as afirmativas a seguir.

I.O campo de cancerização é caracterizado pela presença de clones celulares com mutações no gene supressor de tumor p53 em áreas macroscopicamente saudáveis adjacentes à neoplasia principal.
II.A detecção de margens cirúrgicas "limpas" no exame histopatológico convencional garante a ausência total de risco de recidiva, uma vez que as alterações moleculares não possuem impacto no prognóstico clínico.
III.O uso de técnicas auxiliares como o azul de toluidina fundamenta-se na afinidade do corante pelo excesso de Ácido Desoxirribonucleico (DNA) em células com alta taxa mitótica, auxiliando na delimitação do campo.

Está correto o que se afirma em:

O fenômeno conhecido como Transient Apical Breakdown (TAB − Reabsorção Apical Transitória) é uma alteração radiográfica que pode ocorrer após traumas de luxação, como a subluxação ou extrusão. Caracteriza-se por um aumento temporário do espaço do ligamento periodontal no ápice radicular, mimetizando uma lesão periapical inflamatória de origem bacteriana. No que diz respeito ao diagnóstico diferencial e conduta frente ao Transient Apical Breakdown (TAB), assinale a alternativa correta.

Na Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (Cone Beam Computed Tomography − CBCT), a ocorrência de artefatos de imagem pode comprometer a visualização de fraturas radiculares ou áreas de osteonecrose. O artefato conhecido como Beam Hardening (Endurecimento do Feixe) manifesta-se como estrias escuras entre objetos de alta densidade, como implantes metálicos ou núcleos endodônticos. No que se refere à interpretação radiográfica e limitações dos exames tridimensionais, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem granulomatosa rara que apresenta manifestações orofaciais de interesse direto para o estomatologista e cirurgião bucomaxilofacial. O reconhecimento da tríade clássica é essencial para o diagnóstico diferencial com angioedema hereditário e outras neuropatias faciais. Acerca das características clínicas desta patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A tríade clássica completa da Síndrome de Melkersson-Rosenthal é composta por edema orofacial recorrente (Queilite Granulomatosa), paralisia facial periférica recorrente e língua fissurada.
(   ) O edema labial observado nesta síndrome é tipicamente do tipo depressível (cacifo positivo) e apresenta resolução total e permanente após o primeiro episódio de manifestação clínica.
(   ) A paralisia facial associada pode ser bilateral e preceder o aparecimento dos episódios de edema labial em cerca de cinquenta por cento dos casos diagnosticados na infância.
(   ) O exame histopatológico das biópsias labiais revela obrigatoriamente a presença de granulomas caseificantes com necrose central, idênticos aos encontrados na tuberculose ganglionar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A teoria da Zona de Codestruição de Glickman postula que o trauma oclusal excessivo pode alterar o caminho da inflamação gengival, direcionando-a para o ligamento periodontal e resultando em defeitos ósseos verticais. Embora controversa na periodontia moderna, essa hipótese fundamenta a necessidade de ajuste oclusal em dentes com suporte reduzido. Analise as afirmativas a seguir sobre o impacto do trauma no diagnóstico periodontal:

I.O trauma oclusal primário ocorre em dentes que possuem suporte periodontal normal, resultando em aumento da largura do ligamento e mobilidade, sem provocar a perda de inserção conjuntiva isoladamente.
II.Na presença de inflamação induzida por biofilme, o trauma oclusal secundário atua como um co-fator que acelera a progressão da bolsa periodontal e a formação de defeitos infra-ósseos angulares.
III.O diagnóstico radiográfico de trauma oclusal é caracterizado pela presença de lâmina dura contínua e ausência de áreas de osteosclerose periapical compensatória nos dentes submetidos a sobrecarga.

Está correto o que se afirma em:

A persistência do Forame de Huschke (Forame Timpânico) é uma variação anatômica no osso temporal que pode resultar em complicações clínicas durante a manipulação da Articulação Temporomandibular (ATM). Localizado na porção anteroinferior do canal auditivo externo, esse defeito de ossificação pode permitir a comunicação entre o espaço articular e o meato acústico. Considerando as implicações patológicas e diagnósticas desta condição anatômica específica, assinale a alternativa correta.

A Alveolite Seca (Osteíte Alveolar) é uma complicação pós-operatória dolorosa decorrente da desintegração prematura do coágulo sanguíneo, frequentemente associada à atividade fibrinolítica excessiva. A teoria de Birn sugere que ativadores do plasminogênio, liberados por bactérias ou pelo trauma tecidual, iniciam a dissolução da rede de fibrina antes da formação do tecido de granulação. Sobre o manejo e a fisiopatologia desta urgência odontológica, assinale a alternativa correta

As fraturas do complexo zigomático-maxilar frequentemente apresentam o sinal clínico de hipoestesia ou parestesia no território de inervação do nervo infraorbitário. A compressão ou secção deste nervo ocorre habitualmente na sua passagem pelo assoalho da órbita ou pelo forame infraorbitário em decorrência do deslocamento ósseo. Acerca do diagnóstico e classificação das fraturas faciais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A fratura do tipo Le Fort I (Guérin) caracteriza-se pela separação da maxila do restante do esqueleto facial em um plano horizontal acima dos ápices dentários, resultando no sinal do "palato flutuante".
(   ) O sinal de Battle, manifestado por equimose na região do processo mastoide, é um indicativo clínico sugestivo de fratura da base do crânio, envolvendo a fossa posterior ou a porção petrosa do temporal.
(   ) Nas fraturas de mandíbula, o músculo pterigoideo lateral é o principal responsável pelo deslocamento medial e anterior do segmento condilar fraturado para fora da fossa glenoide.
(   ) A fixação interna rígida com placas e parafusos de aço inoxidável é o único método permitido pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) para o tratamento de fraturas do tipo galho verde em crianças.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.