A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), revisada pela Portaria nº 2.436/2017, define a Atenção Básica como o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde. A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada a estratégia prioritária para a expansão e consolidação da Atenção Básica. O enfermeiro, como membro da equipe multiprofissional, possui atribuições específicas que são fundamentais para o funcionamento da ESF, incluindo a gestão do cuidado, a assistência direta e a educação em saúde.
I.É atribuição do enfermeiro na ESF realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicações, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão.
II.O enfermeiro é o coordenador da equipe de enfermagem (Técnicos e Auxiliares) e do Agente Comunitário de Saúde (ACS), sendo sua atribuição privativa realizar a supervisão das atividades do ACS, tanto as ações individuais quanto as coletivas no território.
III.O enfermeiro deve participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS, incluindo o controle de estoque e a previsão de materiais, garantindo a continuidade da assistência.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A segurança do paciente no ambiente cirúrgico é uma prioridade global, formalizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) através do protocolo de Cirurgia Segura. No Brasil, a ANVISA e o Ministério da Saúde adotaram esse protocolo, que se baseia em um checklist de verificação aplicado em três momentos distintos: antes da indução anestésica (Sign In), antes da incisão cirúrgica (Time Out) e antes da saída do paciente da sala de operação (Sign Out). O enfermeiro de centro cirúrgico desempenha um papel de liderança na aplicação e checagem desses itens, visando prevenir eventos adversos, como cirurgias em local errado, paciente errado ou procedimento errado, além de garantir a disponibilidade de materiais e a profilaxia antibiótica.
I.O momento do "Time Out" (pausa cirúrgica) deve ocorrer imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a participação de toda a equipe (cirurgiões, anestesistas e enfermagem), para confirmar verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e a demarcação do local.
II.Durante o "Sign In", realizado antes da indução anestésica, o enfermeiro deve checar a confirmação da identidade do paciente, o termo de consentimento, o funcionamento do oxímetro de pulso e a reserva de sangue para cirurgias de grande porte.
III.A checagem de "Sign Out" ocorre antes do fechamento da cavidade cirúrgica, focando exclusivamente na contagem de compressas, agulhas e instrumentais, para prevenir a retenção de corpos estranhos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) é uma ferramenta de gestão essencial nos serviços de urgência e emergência, visando organizar o fluxo de pacientes e priorizar o atendimento não por ordem de chegada, mas pela gravidade clínica. O Protocolo de Manchester é um dos sistemas de triagem mais utilizados no Brasil, empregando um fluxograma baseado em queixas principais e discriminadores clínicos para classificar os pacientes em cinco níveis de prioridade, identificados por cores. Esta classificação é uma atividade privativa do enfermeiro no âmbito da equipe de enfermagem, exigindo alta competência técnica e capacidade de avaliação rápida. A definição correta do nível de risco impacta diretamente o tempo de espera e a segurança do paciente. Acerca dos níveis de prioridade e tempos-alvo do Protocolo de Manchester, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(   ) A cor Vermelha (Emergência) indica risco iminente de morte, e o atendimento médico deve ser imediato (tempo-alvo de 0 minutos).
(   ) A cor Laranja (Muito Urgente) é atribuída a pacientes em condições graves que necessitam de atendimento rápido, com tempo-alvo de até 10 minutos.
(   ) A cor Amarela (Urgente) é utilizada para casos de gravidade moderada, sem risco imediato, mas que necessitam de avaliação, com tempo-alvo de até 120 minutos.
(   ) A cor Azul (Não Urgente) é destinada a casos de baixa complexidade, sem risco, que poderiam ser atendidos em unidades de atenção básica, com tempo-alvo de até 240 minutos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital dentro das instituições de saúde, responsável pelo processamento de produtos para saúde, garantindo que artigos odonto-médico-hospitalares estejam seguros para reutilização. O processo de esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é o método de escolha para artigos termorresistentes. A eficácia desse processo depende rigorosamente do controle de parâmetros físicos (tempo, temperatura, pressão) e do monitoramento contínuo, incluindo testes químicos e biológicos. A falha em qualquer etapa compromete a segurança do paciente, aumentando o risco de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece os requisitos de boas práticas para essa área. Acerca dos requisitos técnicos para o processamento de produtos e o monitoramento da esterilização, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(   ) O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser realizado diariamente, em autoclave com carga, sendo que o indicador deve, preferencialmente, ser colocado no ponto mais frio do equipamento, geralmente próximo à porta e na parte superior da carga.
(   ) A validação da limpeza de artigos críticos e semicríticos deve incluir, no mínimo, a verificação visual com auxílio de lentes intensificadoras, sendo esta suficiente se o artigo for classificado como não complexo e o enxágue for realizado com água deionizada.
(   ) Artigos críticos termossensíveis devem, obrigatoriamente, ser submetidos à esterilização por óxido de etileno (ETO), pois métodos líquidos como o glutaraldeído são considerados apenas desinfecção de alto nível, independentemente do tempo de imersão.
(   ) O teste de Bowie-Dick é um indicador químico de classe 2, utilizado para avaliar a eficácia do sistema de vácuo em autoclaves pré-vácuo, devendo ser realizado no primeiro ciclo do dia, com a câmara vazia e após o aquecimento do equipamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A biossegurança no ambiente de saúde envolve um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente. Para os profissionais de enfermagem, o conhecimento e a aplicação das precauções padrão e das precauções baseadas na transmissão são vitais para prevenir a transmissão de microrganismos entre pacientes e entre pacientes e profissionais. As precauções baseadas na transmissão (contato, gotículas e aerossóis) são adotadas adicionalmente às precauções padrão quando há suspeita ou confirmação de doenças com modos de transmissão específicos. A seleção correta dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e as medidas de isolamento são cruciais. Acerca dos tipos de precaução, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(   ) As precauções padrão devem ser aplicadas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, e incluem higienização das mãos, uso de luvas, avental, máscara e óculos de proteção sempre que houver risco de contato com sangue, fluidos corporais, secreções e excreções.
(   ) A precaução para aerossóis é necessária para pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ativa, exigindo quarto privativo com pressão negativa e uso de máscara cirúrgica comum pelo profissional ao entrar no quarto.
(   ) A precaução para gotículas é indicada para doenças como a meningite meningocócica e a influenza, exigindo que o profissional utilize máscara cirúrgica ao se aproximar a menos de 1 metro do paciente, e o paciente deve utilizar máscara cirúrgica se precisar ser transportado.
(   ) A precaução de contato, indicada para bactérias multirresistentes, exige o uso de avental e luvas ao entrar no quarto do paciente, sendo a higienização das mãos com preparação alcoólica suficiente após a retirada dos EPIs, mesmo que haja sujidade visível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A triagem neonatal, popularmente conhecida como "Teste do Pezinho", é uma ação preventiva de saúde pública de extrema importância, realizada a partir de gotas de sangue colhidas do calcanhar do recém-nascido. Este exame, realizado idealmente entre o 3º e o 5º dia de vida, integra o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) e visa a detecção precoce de diversas doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. A detecção e o tratamento precoces são essenciais para prevenir o desenvolvimento de deficiências intelectuais, sequelas graves ou até mesmo o óbito, representando um pilar da assistência de enfermagem na unidade neonatal e na atenção básica.
I.O PNTN atual, em sua fase de ampliação (Etapa 1 do teste ampliado), rastreia obrigatoriamente condições como Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Doença Falciforme (e outras hemoglobinopatias), Fibrose Cística, Hiperplasia Adrenal Congênita, Deficiência de Biotinidase e Toxoplasmose Congênita.
II.A coleta da amostra deve ser realizada preferencialmente após 48 horas de vida do recém-nascido para garantir a ingestão adequada de proteína (amamentação) e evitar resultados falso-negativos, especialmente para a Fenilcetonúria.
III.Caso o recém-nascido receba alta hospitalar antes de 48 horas de vida, a coleta do Teste do Pezinho deve ser realizada na Unidade Básica de Saúde de referência, sendo contraindicada a coleta precoce no hospital devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A bioética, campo de estudo interdisciplinar que aborda questões éticas emergentes das ciências da vida e da saúde, fundamenta-se em quatro princípios centrais, conhecidos como "principialismo": Autonomia, Beneficência, Não Maleficência e Justiça. Na prática da enfermagem, esses princípios orientam a tomada de decisão em dilemas éticos complexos, como o fim da vida, o consentimento informado, a alocação de recursos escassos e o início da vida. A deontologia, por sua vez, refere-se ao conjunto de deveres e normas estabelecidos no Código de Ética Profissional. Um enfermeiro que se depara com um paciente terminal que recusa um tratamento doloroso e fútil (distanásia) precisa ponderar esses princípios. O respeito à decisão do paciente se baseia na Autonomia, enquanto a decisão de não aplicar o tratamento fútil se baseia em outro princípio crucial. Assinale a alternativa que define corretamente o princípio que fundamenta a decisão de não aplicar um tratamento que causaria mais danos do que benefícios.

A assistência de enfermagem em saúde mental foi profundamente transformada pela Lei nº 10.216/2001, que redirecionou o modelo assistencial, priorizando o tratamento em serviços comunitários e baseados no território, em detrimento do modelo hospitalocêntrico. No entanto, a internação psiquiátrica ainda é um recurso terapêutico, embora deva ser utilizado apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. A lei define três modalidades de internação: voluntária (com consentimento), involuntária (sem consentimento, a pedido de terceiro) e compulsória (determinada pela justiça). O enfermeiro desempenha um papel crucial na garantia dos direitos do paciente, na avaliação do estado mental e na comunicação com a equipe e autoridades competentes, especialmente nas internações não voluntárias. Compreender as nuances legais dessas modalidades é vital para a prática ética. De acordo com a Lei nº 10.216/2001, assinale a alternativa correta sobre os tipos de internação.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) representa o pilar metodológico da profissão, organizando o cuidado de forma científica, lógica e deliberada. Sua implementação é privativa do enfermeiro, que lidera o Processo de Enfermagem (PE) em todos os ambientes, públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional de enfermagem. A Resolução COFEN nº 358/2009 detalha as cinco etapas interdependentes, inter-relacionadas e recorrentes que compõem o PE: Coleta de Dados (Histórico), Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação. A correta aplicação dessas etapas não apenas qualifica a assistência, mas também confere autonomia profissional e visibilidade ao trabalho da enfermagem.
I.O Diagnóstico de Enfermagem é a etapa onde o enfermeiro interpreta e agrupa os dados coletados na primeira fase, identificando problemas, riscos ou disposições para promoção da saúde, sendo sua formulação baseada em taxonomias reconhecidas, como NANDA-I.
II.A etapa de Implementação consiste na execução das ações e intervenções determinadas no Planejamento, sendo uma atividade privativa do Enfermeiro, não podendo ser delegada aos técnicos ou auxiliares de enfermagem, mesmo sob supervisão direta.
III.A Avaliação de Enfermagem é o processo contínuo e deliberado de comparar as respostas do paciente, família ou coletividade com os resultados esperados (outcomes) definidos no Planejamento, permitindo a reavaliação de todas as etapas anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A epidemiologia é a ciência que estuda a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde em populações, sendo uma ferramenta essencial para a saúde coletiva e o planejamento em saúde. Os desenhos de estudos epidemiológicos são classificados em observacionais e de intervenção. Dentro dos observacionais, os estudos de coorte e os estudos de caso-controle são dois dos desenhos analíticos mais importantes para investigar a associação entre uma exposição (como um fator de risco) e um desfecho (como uma doença). Embora ambos busquem associações, suas metodologias, temporalidade e capacidade de medir risco são fundamentalmente diferentes, e a escolha do desenho depende da pergunta de pesquisa, da raridade da doença e dos recursos disponíveis. Compreender essa distinção é vital para a interpretação correta da literatura científica. Sobre os desenhos de estudo, assinale a alternativa correta.