As afecções congênitas e adquiridas da genitália externa e interna em crianças abrangem desde malformações do desenvolvimento sexual até infecções e traumatismos, exigindo avaliação clínica cuidadosa. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.Hipospádia é a malformação congênita mais comum do pênis, caracterizada pelo posicionamento anômalo da uretra distal à sua posição normal e frequentemente associada a curvatura ventral.

II.A fimose fisiológica é comum em lactentes e, na maioria dos casos, requer tratamento cirúrgico imediato após o nascimento.

III.Infecções do trato urinário baixo podem causar alterações inflamatórias na genitália externa e devem ser investigadas, especialmente em meninas com vulvovaginite recorrente.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

O manejo perioperatório da criança exige atenção especial às diferenças fisiológicas em relação ao adulto, incluindo preparo pré-operatório, monitoramento intraoperatório e cuidados pós-operatórios. Diante disso, avalie as afirmativas abaixo e assinale a correta.

Acidentes, intoxicações exógenas, politraumatismos, queimaduras e aspiração de corpos estranhos representam as principais emergências pediátricas externas, podendo levar a complicações graves se não manejadas de forma rápida e adequada. O cirurgião pediátrico deve reconhecer sinais de alerta, priorizar vias aéreas, suporte hemodinâmico e encaminhamento apropriado. Sobre este assunto, avalie as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.

Uma criança de 4 anos é internada com vômitos intensos há dois dias, apresentando sinais de desidratação moderada, taquicardia e irritabilidade. Os exames laboratoriais mostram alterações nos níveis de sódio e potássio, além de alterações do pH sanguíneo. Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio ácido-básico na criança, assinale a alternativa correta.

O metabolismo cirúrgico pediátrico possui características próprias, menor reserva de glicogênio e risco mais precoce de distúrbios glicêmicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A manutenção de soluções com glicose no intraoperatório é sempre contraindicada, pois aumenta consistentemente o risco de hiperglicemia e infecção de sítio cirúrgico.

(   ) Crianças pequenas apresentam maior taxa metabólica basal por kg que adultos, o que as torna mais vulneráveis à hipoglicemia em períodos de jejum prolongado.

(   ) No estresse cirúrgico significativo (ex.: peritonite, politrauma), o cortisol e catecolaminas geram uma tendência à retenção de água livre, justificando o uso rotineiro de soluções hipotônicas no intraoperatório.

(   ) Recém-nascidos possuem menor capacidade de mobilizar reservas de glicogênio hepático e menor capacidade de cetogênese, o que aumenta a dependência exógena de glicose.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A criança vítima de maus tratos frequentemente chega ao cirurgião pediátrico com lesões traumáticas, muitas vezes sem história adequada compatível com o padrão de trauma. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.Fraturas metafisárias em alça de balde ("bucket handle"), lesões costais posteriores e hematomas múltiplos em diferentes estágios evolutivos são sinais altamente sugestivos de abuso físico.

II.Deve-se suspeitar de abuso frente a trauma abdominal com lesões pancreáticas ou hepáticas significativas sem mecanismo plausível, especialmente em lactentes.

III.Se a família apresenta "história explicativa" coerente, a investigação interna e a notificação obrigatória deixam de ser necessárias.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

O suporte nutricional em crianças, tanto enteral quanto parenteral, é essencial para garantir crescimento, recuperação pós-operatória e manejo de doenças crônicas ou agudas. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, a nutrição enteral deve ser priorizada em relação à parenteral, pois preserva a integridade da mucosa intestinal e reduz risco de complicações infecciosas.
II.A nutrição parenteral é indicada quando há intolerância digestiva, obstrução intestinal ou após cirurgias extensas que impossibilitam aporte enteral adequado.
III.O monitoramento contínuo de eletrólitos, glicemia, parâmetros hepáticos e balanço hídrico é fundamental durante nutrição enteral ou parenteral para prevenir complicações metabólicas.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Um lactente de 6 meses é levado ao consultório com múltiplas lesões cutâneas de diferentes padrões e áreas, além de sinais de fragilidade na pele ao mínimo trauma, causando hematomas espontâneos e cicatrizes atípicas. A família relata histórico de fácil aparecimento de marcas semelhantes em outros membros, sem traumas significativos. Considerando a avaliação de afecções congênitas e adquiridas da pele e do tecido conjuntivo na criança, assinale a alternativa correta.

O entendimento da biologia molecular tem permitido caracterizar subgrupos genéticos de tumores sólidos pediátricos e orientar decisões terapêuticas cirúrgicas mais individualizadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A amplificação de MYCN no neuroblastoma está associada a melhor prognóstico e pode justificar condutas cirúrgicas menos agressivas.

(   ) A identificação de mutação germinativa em TP53 impõe recomendação formal de evitar radioterapia quando possível, pelo risco aumentado de segundos tumores.

(   ) As mutações ativadoras de BRAF V600E são irrelevantes em tumores pediátricos, sendo um evento praticamente exclusivo de tumores de adulto.

(   ) A presença de translocação t(11;22)(q24;q12), gerando EWSR1::FLI1, caracteriza o sarcoma de Ewing em grande parte dos casos e contribui para decisão terapêutica multimodal integrada.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A anestesia pediátrica apresenta características fisiológicas e farmacológicas específicas, exigindo adaptação de técnicas e doses para garantir segurança e eficácia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Crianças possuem menor taxa metabólica basal que adultos, o que reduz a necessidade de anestésicos e analgésicos.

(   ) O jejum prolongado é obrigatório em todos os casos para evitar qualquer risco de regurgitação e aspiração, sem exceções.

(   ) A monitorização intraoperatória em pediatria pode ser menos rigorosa que em adultos, pois eventos adversos são raros.

(   ) O risco de depressão respiratória é maior em lactentes devido à menor reserva funcional pulmonar e maior complacência torácica.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: