A Imagem Ponderada em Difusão (DWI) é fundamental na neurorradiologia. No entanto, a Imagem por Curtose da Difusão (DKI), uma técnica mais avançada, oferece informações adicionais ao modelar o movimento da água de forma diferente do modelo gaussiano padrão. Qual é a principal vantagem da DKI sobre a Imagem por Tensor de Difusão (DTI) convencional?

Um paciente jovem realiza um PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons/Tomografia Computadorizada) com FDG (Flúor-18-fluordeoxiglicose) para estadiamento de linfoma. O exame revela intensa captação simétrica nas regiões supraclaviculares e paravertebrais, não correspondendo a linfonodos na TC. Qual é a causa mais provável para este achado fisiológico que simula doença?

A classificação de Bosniak para massas renais císticas, atualizada em 2019, refinou os critérios de TC e RM. Considerando a versão 2019, analise as afirmativas a seguir.

I.Cistos com paredes irregulares e septos espessos (> 4 mm) que apresentam realce intenso e nodulações sólidas são classificados como Bosniak I, segundo a classificação de Bosniak para lesões renais císticas.
II.A presença de um único septo espesso (≥ 4 mm) com realce nodular classifica a lesão como Bosniak
III. III.Massas totalmente sólidas ou com realce nodular convexo e obtuso são agora explicitamente categorizadas como Bosniak IV.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Na avaliação do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo, a Ressonância Magnética (RM) com perfusão é vital. Sobre a avaliação da penumbra isquêmica (área de mismatch), analise as afirmativas a seguir.

I.O "core" do infarto (dano irreversível) é melhor definido pela área de restrição à difusão (DWI) com baixo Coeficiente de Difusão Aparente (ADC).
II.A área de hipoperfusão (PWI) é tipicamente menor que a área de restrição à difusão (DWI) na presença de penumbra salvável.
III.O mismatch é definido como a área de hipoperfusão (detectada na PWI, ex: Tmax > 6s) que é significativamente maior que o core (detectado na DWI).

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Durante o planejamento de uma Angiotomografia Computadorizada (Angio-TC) de artérias coronárias, a equipe opta pelo gating prospectivo (sincronização com Eletrocardiograma - ECG) para minimizar a dose de radiação. Qual é a condição fisiológica essencial e a principal limitação desta técnica?

A ultrassonografia do primeiro trimestre (11 a 14 semanas) é crucial para o rastreamento de aneuploidias e risco de pré-eclâmpsia. Sobre os parâmetros avaliados, analise as afirmativas a seguir.

I.O aumento do Índice de Pulsatilidade (IP) médio das artérias uterinas e a presença de incisura diastólica bilateral estão associados a um maior risco de pré-eclâmpsia (PE) de início precoce.
II.A avaliação do osso nasal é um marcador importante, e sua ausência aumenta significativamente o risco de trissomia do 21 (Síndrome de Down).
III.O fluxo reverso na onda "a" do Doppler do ducto venoso é considerado um achado normal de maturação vascular nesse período.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A Tomossíntese Digital Mamária (DBT) modificou a avaliação de lesões mamárias. Acerca das diferenças entre DBT e mamografia 2D convencional (FFDM), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A DBT reduz significativamente os artefatos de sobreposição tecidual, aumentando a taxa de detecção de carcinomas invasivos.
(   ) As microcalcificações são, em geral, mais conspícuas e morfologicamente mais bem definidas nos cortes da DBT do que na imagem 2D sintetizada.
(   ) A distorção arquitetural é um achado mais específico da mamografia 2D, sendo frequentemente obscurecida pela DBT.
(   ) A dose de radiação da DBT (associada à imagem 2D sintetizada ou adquirida) é geralmente comparável ou ligeiramente superior à da FFDM isolada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Um paciente com suspeita de doença de Crohn ativa é submetido a uma Enterografia por Tomografia Computadorizada (CTE) para avaliação do intestino delgado. Para otimizar a visualização do realce mural e das alterações inflamatórias, qual é o princípio técnico essencial referente ao meio de contraste oral utilizado?

O padrão de atenuação em mosaico na Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) do tórax pode ser desafiador. Acerca da sua avaliação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O padrão em mosaico é sempre indicativo de doença vascular, como hipertensão pulmonar crônica.
(   ) A realização de cortes em expiração é crucial para diferenciar aprisionamento aéreo (doença de pequenas vias aéreas) de opacidade em vidro fosco (doença parenquimatosa).
(   ) No aprisionamento aéreo, as áreas de baixa atenuação tornam-se isodensas ao parênquima normal na expiração.
(   ) Áreas de perfusão em mosaico (vasculares) geralmente mostram vasos de calibre reduzido nas áreas hipodensas (oligêmicas).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No estudo da osteoartrite precoce, técnicas quantitativas de Ressonância Magnética (RM) da cartilagem são utilizadas. A técnica dGEMRIC (Delayed Gadolinium-Enhanced MRI of Cartilage) baseia-se na medição do tempo de relaxamento T1 pós-contraste. Qual mecanismo fisiopatológico essa técnica avalia especificamente?