A investigação de um acidente grave em uma plataforma de petróleo revelou que o erro de um operador (falha ativa) foi a causa imediata. Contudo, a análise aprofundada mostrou que esta falha só resultou em catástrofe devido a falhas prévias no treinamento, manutenção inadequada de alarmes, pressão por produção e uma cultura de segurança deficiente (falhas latentes). Qual modelo de análise de causas melhor explica este acidente? Analise as afirmativas a seguir:

I.O Modelo Sistêmico de James Reason ("Queijo Suíço"), que postula que acidentes em sistemas complexos ocorrem quando as "falhas latentes" (buracos nas defesas organizacionais, como treinamento e manutenção) se alinham, permitindo que uma "falha ativa" (erro humano) atravesse todas as barreiras.

II.O Modelo Sequencial de Heinrich ("Teoria do Dominó"), que define o acidente como uma sequência linear onde o "ato inseguro" (erro do operador) é a causa principal (o dominó central), e a remoção deste ato, por si só, previne o acidente.

III.O Modelo Epidemiológico (Tríade) analisa o acidente com base apenas em fatores econômicos e administrativos, sem considerar a interação entre agente, hospedeiro e ambiente, e tem como principal foco a hierarquização das falhas ativas e das barreiras sistêmicas, como proposto no modelo de Reason.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A compreensão do processo saúde-doença em Saúde do Trabalhador exige a superação do modelo unicausal (agente-doença), adotando modelos que expliquem como o trabalho atua na determinação social da doença. Na perspectiva da epidemiologia social latino-americana, o trabalho não é apenas um "fator de risco", mas um processo social que determina diferentes perfis de adoecimento. Qual modelo explica o adoecimento operário a partir da análise das "cargas de trabalho" (físicas, químicas, mentais) e do "desgaste" do trabalhador?

Um Médico do Trabalho avalia um grupo de agricultores com disfunções reprodutivas. A análise de saúde ambiental sugere que a contaminação do solo e da água por Desreguladores Endócrinos (DE), utilizados em agrotóxicos, é um fator etiológico. Qual conceito científico contemporâneo é utilizado para definir a totalidade das exposições ambientais (incluindo dieta, estilo de vida, poluentes ocupacionais e ambientais) e suas respostas biológicas no organismo, desde a concepção até a morte?

A distinção conceitual entre os termos "Saúde Ocupacional" e "Saúde do Trabalhador" é fundamental para a prática médica no Brasil, refletindo diferentes modelos de abordagem da relação saúde-trabalho e distintas origens históricas e políticas.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O modelo da Saúde do Trabalhador, de origem latino-americana e alinhado ao Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, incorpora a participação ativa dos trabalhadores, a interdisciplinaridade e uma visão crítica dos determinantes sociais e da organização do processo de trabalho.

II. O modelo da Saúde Ocupacional é considerado mais abrangente que o da Saúde do Trabalhador, pois foca exclusivamente na multicausalidade, tendo sido o primeiro a incorporar fatores psicossociais e organizacionais como sua principal diretriz na década de 1970.

III. A Saúde Ocupacional tem uma abordagem historicamente mais tradicional (modelo anglo-saxão), centrada na higiene ocupacional, na clínica médica e na epidemiologia, focada nos riscos específicos presentes no ambiente de trabalho (visão de "risco").

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A Segurança do Trabalho contemporânea está migrando de uma visão reativa (focada em falhas e na conformidade legal) para uma visão proativa, sistêmica e resiliente, influenciada por novos modelos de análise de risco.

Sobre os conceitos modernos e objetivos da segurança, analise as afirmativas a seguir:

I. O objetivo moderno (visão "Safety-II" ou "Engenharia de Resiliência") foca em entender como o trabalho funciona bem no dia a dia, gerenciando a variabilidade das operações e reforçando a resiliência do sistema, e não apenas em evitar que as coisas deem errado (visão "Safety-I").

II. O objetivo principal da segurança do trabalho é a eliminação total de todos os riscos (risco zero), sendo esta a única meta aceitável em um sistema de gestão, conforme preconiza o Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO) da Norma Regulamentadora 01 (NR-01).

III. O conceito de segurança do trabalho limita-se à aplicação da hierarquia de controle (eliminação, substituição, EPC, ADM, EPI), sendo os fatores organizacionais e humanos (cultura, liderança, pressão por produção) de responsabilidade exclusiva da Medicina do Trabalho.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A Medicina do Trabalho atua na interface com a Saúde Pública, especialmente no que tange às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). O ambiente de trabalho é reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um cenário prioritário para ações de promoção da saúde, visando modificar fatores de risco que afetam a saúde geral do indivíduo, e não apenas a saúde ocupacional. Qual ação do Médico do Trabalho melhor exemplifica essa interface?

Um trabalhador de uma usina hidrelétrica, durante sua jornada, se desloca de barco para inspecionar um sensor em uma estrutura no meio da represa. Durante o trajeto, ele é picado por um inseto peçonhento (escorpião) que estava escondido na embarcação, resultando em envenenamento grave. O Médico do Trabalho precisa definir se este evento se enquadra como acidente de trabalho. Qual a classificação correta segundo a Lei nº 8.213/91?

A Medicina do Trabalho evoluiu de uma prática focada na higiene fabril e na doença física para uma abordagem integral, influenciada pela saúde coletiva e pelas ciências sociais.

Sobre as conceituações modernas da especialidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A prática atual exige a integração com a gestão organizacional, atuando na promoção da saúde e na modificação dos processos de trabalho, visando o bem-estar e indo além da simples reparação de danos ou da definição de aptidão.

(   ) A conceituação moderna é sinônimo de Perícia Médica Previdenciária, tendo como objetivo principal a definição do nexo causal exclusivamente para fins de concessão de benefício pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).

(   ) O objetivo principal permanece centrado na aplicação dos Limites de Tolerância (LTs) da Norma Regulamentadora 15 (NR-15), sendo a aptidão laboral a única finalidade do exame médico ocupacional.

(   ) A Medicina do Trabalho contemporânea foca-se exclusivamente na identificação e tratamento de doenças profissionais listadas na legislação, excluindo do seu escopo as doenças relacionadas ao trabalho e os transtornos mentais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O Médico do Trabalho de um hospital identifica um aumento súbito e inesperado no número de acidentes com perfurocortantes entre a equipe de enfermagem de um setor específico (UTI). Ele suspeita que a causa seja a adoção recente de um novo modelo de cateter intravenoso ou uma falha no processo de descarte. A qual órgão de vigilância compete, primariamente, a investigação do produto (cateter) e dos processos de trabalho (descarte)?

O Médico do Trabalho avalia um bancário com diagnóstico de Síndrome do Manguito Rotador (LER/DORT) que também pratica tênis (fator extra-laboral). A empresa alega que o tênis é a causa única. A Análise Ergonômica do Trabalho (AET), no entanto, identifica repetitividade de movimentos de elevação de braço e postura inadequada no trabalho.

Sobre o nexo causal no contexto da multicausalidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O trabalho pode ser considerado uma concausa e, mesmo não sendo a causa única, contribuiu diretamente para o surgimento, agravamento ou desencadeamento da patologia, equiparando a doença a acidente de trabalho para fins legais.

(   ) A existência de um fator extra-laboral (tênis) que também contribui para a lesão exclui automaticamente o nexo causal com o trabalho, pois a Lei nº 8.213/91 exige que o trabalho seja a causa única e direta para a caracterização da doença ocupacional.

(   ) A doença degenerativa (como a tendinopatia) e a doença inerente a grupo etário não são consideradas como doença do trabalho, mesmo que o trabalho tenha contribuído para o seu desencadeamento ou agravamento.

(   ) A multicausalidade só se aplica a transtornos mentais, não sendo um conceito válido para patologias osteomusculares, que seguem o modelo unicausal (risco biomecânico identificado na AET).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.