A otimização da imagem em ultrassonografia moderna envolve o uso de tecnologias avançadas de processamento de sinal que vão além dos ajustes básicos de ganho. Acerca dessas técnicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A imagem harmônica (Tissue Harmonic Imaging - THI) utiliza as frequências fundamentais (transmitidas) para formar a imagem, melhorando a penetração em pacientes obesos.
(   ) A imagem composta (Compound Imaging) utiliza a varredura do feixe de ultrassom em múltiplos ângulos (direcionamento angular) e combina as imagens resultantes, melhorando a definição de bordas e reduzindo artefatos de granulação (speckle).
(   ) O ajuste do Foco (zona focal) deve preferencialmente ser posicionado profundamente (abaixo) à região de interesse para compensar a atenuação natural do som.
(   ) A Frequência de Repetição de Pulso (PRF) é um ajuste primário do modo B que determina a profundidade máxima de visualização; um PRF alto limita a profundidade, mas melhora a taxa de quadros (frame rate).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No contexto das anomalias fetais complexas, a avaliação da inserção do cordão umbilical e da parede abdominal é crítica. Uma condição rara é caracterizada por um defeito ventral da parede abdominal, ausência ou encurtamento extremo do cordão umbilical e anomalias associadas. Sobre esta condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Esta condição é conhecida como Anomalia do Pedículo Embrionário (Body Stalk Anomaly) e é caracterizada por um cordão umbilical ausente ou extremamente curto e um grande defeito ventral da parede abdominal.
II. Ultrassonograficamente, o feto frequentemente apresenta escoliose severa e parece estar "aderido" diretamente à superfície da placenta, pois as vísceras abdominais (fígado, intestinos) estão herniadas para dentro do celoma extraembrionário.
III. Esta condição é invariavelmente letal e geralmente está associada a outras anomalias graves, como extrofia de cloaca ou anomalias de membros.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

Durante uma ultrassonografia pélvica transvaginal em uma paciente de 42 anos com dismenorreia e menorragia progressiva, o útero é avaliado. O exame revela um útero globoso, com assimetria miometrial (parede posterior mais espessa que a anterior), zonas juncionais miometriais indefinidas, e a presença de pequenos cistos miometriais subendometriais. Qual é a principal hipótese diagnóstica com base nesses achados?

Durante o exame morfológico do segundo trimestre, a avaliação da fossa posterior e do cerebelo fetal é um componente essencial para o rastreamento de anomalias do sistema nervoso central. Sobre a anatomia e biometria dessas estruturas, analise as afirmativas a seguir.

I. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22 semanas.
II. O plano de corte correto para a medida do DTC é o axial, angulado posteriormente a partir do plano transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III. A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada normal quando está entre 10 mm e 15 mm.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

O ultrassom diagnóstico opera em um espectro de frequência específico que define suas propriedades de imagem, distinguindo-o do som audível e do infrassom. Considerando a física das ondas sonoras, qual faixa de frequência define o ultrassom utilizado para diagnóstico médico?

A determinação da Idade Gestacional (IG) por ultrassonografia depende de diferentes parâmetros biométricos, cuja acurácia varia conforme o trimestre da gestação. Qual parâmetro biométrico é considerado o mais acurado para a datação da gravidez e em qual período ele deve ser preferencialmente utilizado?

Na formação da imagem ultrassonográfica, diversos artefatos podem surgir, e a compreensão de seus mecanismos é essencial. Um artefato específico ocorre quando o feixe sonoro interage com um refletor curvo e liso (especular), resultando em refração e perda de sinal na região posterior, criando uma sombra lateral anecoica. Qual artefato é descrito por este mecanismo?

A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica versátil, sendo o método de escolha primário ou complementar em diversas situações clínicas que vão além do abdome e da pelve. Considerando as indicações específicas do exame ultrassonográfico, analise as afirmativas a seguir.

I. Na avaliação de dor no ombro, a ultrassonografia musculoesquelética é altamente eficaz para o diagnóstico dinâmico de rupturas parciais ou totais dos tendões do manguito rotador.
II. Para a investigação inicial de cefaleia súbita e intensa (suspeita de Hemorragia Subaracnoide), a ultrassonografia transcraniana é o método de imagem de escolha, superando a Tomografia Computadorizada (TC).
III. A ultrassonografia é contraindicada na avaliação de massas cervicais em crianças devido ao risco de exposição à radiação ionizante.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A avaliação ultrassonográfica no início do primeiro trimestre é crucial para confirmar a viabilidade e a localização da gestação, baseando-se em marcos anatômicos específicos. Acerca da visualização do saco gestacional e das estruturas embrionárias iniciais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(   ) A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(   ) A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(   ) O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na avaliação vascular, diferentes modalidades Doppler oferecem informações distintas sobre o fluxo sanguíneo. O Power Doppler (Doppler de Amplitude ou Potência) apresenta características específicas que o diferenciam do Doppler colorido convencional (baseado em velocidade). Qual é a principal vantagem e característica distintiva do Power Doppler?