A Microlitíase Testicular (MT) é um achado ultrassonográfico incidental. Sobre sua associação com malignidade, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Persistência do Ducto Mülleriano (SPDM) é um distúrbio raro da diferenciação sexual em indivíduos 46,XY. Sobre a base embriológica desta anomalia, assinale a alternativa correta.

A classificação da Associação Americana para a Cirurgia do Trauma (AAST) para lesão renal é essencial para a decisão terapêutica. Sobre a distinção entre os graus de trauma renal, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Nutcracker (fenômeno do quebra-nozes) é uma causa vascular de hematúria e dor lombar. Sobre sua fisiopatologia, assinale a alternativa correta.

A Pielonefrite Enfisematosa (PE) é uma infecção renal necrotizante grave. A classificação tomográfica de Wan é crucial para o manejo. Analise as afirmativas sobre esta classificação.

I. A PE Tipo 1 (ou Classe 1 de Wan) é definida pela destruição parenquimatosa com gás estriado ou mosqueado, sem coleções líquidas, associada a um curso fulminante e alta mortalidade.
II. A PE Tipo 2 (ou Classe 2 de Wan) é caracterizada por gás confinado apenas ao sistema coletor (pielite enfisematosa), sem envolvimento do parênquima, indicando um prognóstico mais benigno.
III. O manejo da PE Tipo 1 frequentemente exige nefrectomia de urgência, enquanto o Tipo 2 pode ser manejado de forma mais conservadora, com drenagem percutânea e antibioticoterapia.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A avaliação urodinâmica é vital no manejo da bexiga neurogênica para estratificar o risco ao trato urinário superior. Analise as afirmativas sobre os achados urodinâmicos de risco.

I. A Dissinergia Detrusor-Esfíncter (DDE) é caracterizada pela contração involuntária do detrusor simultânea à contração involuntária do esfíncter uretral externo, gerando altas pressões vesicais e risco de hidronefrose.
II. A pressão do detrusor no ponto de perda (DLPP − Detrusor Leak Point Pressure) acima de 40 cmH₂O indica um risco elevado de comprometimento do trato urinário superior, sendo um parâmetro clínico essencial para a preservação da função renal.
III. A complacência vesical baixa (definida como uma variação de volume dividida pela variação de pressão < 12.5 mL/cmH₂O) é um fator de risco urodinâmico maior para deterioração renal.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

O Carcinoma in situ (CIS) vesical é uma lesão plana, de alto grau, com alto risco de progressão. Sobre as características e manejo do CIS, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(   ) O CIS é classificado como Tis (Tumor in situ) e é inerentemente de alto grau; não existe CIS de baixo grau na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
(   ) O tratamento padrão-ouro para CIS (isolado ou concomitante) é a ressecção transuretral (RTU) das áreas suspeitas, seguida de terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin (BCG), visando indução e manutenção.
(   ) A presença de CIS concomitante a um tumor T1 (Tis + T1) confere um prognóstico significativamente pior do que um tumor T1 isolado, aumentando o risco de progressão para invasão muscular.
(   ) O CIS é facilmente identificado na cistoscopia de luz branca como uma lesão papilar exofítica, semelhante aos tumores Ta de baixo grau.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A urofluxometria é um exame fundamental na avaliação de sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Sobre a interpretação dos padrões de curva, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(   ) Um padrão de curva "em platô" (achatada e prolongada), mesmo com volume urinado adequado, é altamente sugestivo de obstrução uretral fixa, como uma estenose de uretra.
(   ) Um padrão "intermitente" ou "fracionado" (múltiplos picos e vales) é patognomônico de hiperatividade do detrusor, indicando contrações vesicais não inibidas durante a micção.
(   ) O fluxo máximo (Qmax) é o parâmetro mais relevante, mas só é fidedigno se o volume urinado for superior a 150 mL; volumes menores podem subestimar o Qmax.
(   ) Uma curva "em sino" (ascensão e queda rápidas, formato normal) associada a um Qmax muito elevado (ex: > 40 mL/s) exclui patologia, indicando apenas micção saudável.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

O diagnóstico de lesões pré-malignas do pênis, classificadas como Neoplasia Intraepitelial Peniana (PeIN), é crucial. Sobre a diferenciação dessas lesões, assinale a alternativa correta.

A Tuberculose Geniturinária (TB-GU) é uma forma de TB extrapulmonar que leva a sequelas destrutivas. Sobre os achados radiológicos clássicos, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(   ) O "rim em mastic" (putty kidney) ou autonefrectomia representa o estágio final da TB renal, onde o rim está calcificado, excluído funcionalmente e preenchido por material caseoso.
(   ) A necrose papilar renal, com aparência de "cálice em boca de traça" (moth-eaten calyx), é o achado radiológico mais precoce da TB renal.
(   ) O sinal de Thiemann, caracterizado pela calcificação em "cordão de contas" das artérias renais e ureteres, é um achado patognomônico da nefrite lúpica no sexo masculino.
(   ) O ureter "em cachimbo" (pipe-stem ureter), rígido e dilatado, é o achado mais comum na urografia excretora, resultante da fibrose da junção ureteropélvica.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":