O fisioterapeuta é chamado para avaliar um paciente de 42 anos pesando 60 kg, que está mal adaptado a prótese ventilatória no modo VCV, com os seguintes parâmetros: VC: 500 mL/kg; FR: 20 irpm; fluxo: 35 L/min e FiO₂ : 0,30%.

Logo é identificado que o paciente está desconfortável, fazendo uso da musculatura acessória da respiração. Imediatamente o fisioterapeuta verifica a necessidade de fazer um ajuste no respirador.

Assinale a opção que indica o ajuste que deve ser feito para melhorar o sincronismo paciente-respirador.

Assinale a opção em que as variáveis são parâmetros ventilatórios usados para tratar hipoxemia independentemente de qual seja o modo ventilatório escolhido.

Com relação à espirometria, assinale a opção que indica a análise correta quanto à relação VEF1/CVF.

Com relação às causas de insucesso no desmame da ventilação mecânica, assinale V para afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Drive central ventilatório aumentado pode contribuir para a dependência da ventilação mecânica.

( ) A disfunção do VE (ventrículo esquerdo), independentemente do grau, é um fator que não interfere no desmame da ventilação mecânica.

( ) Ansiedade, estresse e medo são questões que podem contribuir para o insucesso do desmame da ventilação mecânica.

As afirmativas são, respectivamente,

Paciente clínica e hemodinamicamente estável, em desmame da ventilacão mecânica, traqueostomizado e acoplado à ventilação mecânica no modo PSV, apresenta os seguintes parâmetros: PSV: 10 cmH₂O; PEEP: 5 cmH₂O; FiO₂ : 25%. Gasometria arterial com pH: 7,40; PaO₂ : 99 mmHg; PaCO₂ : 37 mmHg; HCO₃ : 22; BE: 0; SaO₂ : 100%. Ventilometria (realizada sem a pressão de suporte): FR: 18 irpm; VM: 9 L/min.

Com base nos dados acima, calcule o IRRS (Índice de Respiração Rápida e Superficial) e analise se esse índice é preditivo para o desmame da ventilação mecânica.

Assinale a opção que indica, respectivamente, o valor do IRRS e se esse índice é preditivo para o sucesso no desmame.

Em relação à VNI (Ventilação Não Invasiva), assinale a afirmativa correta.

Paciente em processo de desmame, ventilando por tubo orotraqueal acoplado à ventilação mecânica em modo PSV, com os seguintes parâmetros: PSV: 10 cmH₂O, PEEP: 5 cmH₂O, FiO₂ : 0,3. Gasometria arterial: pH: 7.35, PaO₂ : 90 mmHg, PaCO₂ : 42 mmHg, HCO₃ : 23, BE: +1 e SaO₂ : 97%.

Com base nos dados acima, calcule a PaO2/FiO2 e assinale a opção que indica, respectivamente, o valor da relação PaO2/FiO2 e se esse índice é preditivo para o desmame da ventilação mecânica.

Com relação ao Cuff (balonete encontrado nos tubos orotraqueais e nas cânulas traqueais para pacientes sob ventilação invasiva), assinale a opção que melhor expressa sua função e por que sua pressão deve ser mantida entre 20 e 25 cmHO₂ .

Quanto à sequência da resposta fisiológica que pode ocorrer no tratamento da hipoxemia quando o paciente é submetido a uma alta FiO₂ (fração inspirada de oxigênio) por tempo prolongado, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que caracteriza complicações do procedimento de aspiração endotraqueal.