Foram encontradas 60 questões.
Jovem de 15 anos, sexo feminino, está em
investigação devido a queixas frequentes de
dor abdominal, diarreia, emagrecimento e
anemia de longa data. Realizou Endoscopia
Digestiva Alta (EDA) que evidenciou, na
segunda porção duodenal: pregas achatadas e
desaparecimento de pregas com a insuflação.
Em relação a principal hipótese diagnóstica,
assinale a alternativa correta.
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Mulher de 30 anos procura o pronto socorro
com queixa de náuseas e vômitos há 12 horas,
associadas a quadro de dor em região
abdominal superior em faixa e amarelamento da
esclera. Foram solicitados exames
laboratoriais: amilase e lipase apresentavam-se
superior a 3 vezes o limite da normalidade,
transaminases normais, bilirrubinas normais,
8000 leucócitos, glicemia de jejum de 315 mg/dl
e desidrogenase láctica de 180. Também
realizou tomografia computadorizada de
abdome com contraste que foi laudada como
pancreatite Baltazar C. Em relação a hipótese
diagnóstica da paciente, assinale a alternativa
correta.
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Paciente de 25 anos procura a UBS queixando-se de 5-6 episódios de fezes amolecidas por dia,
há um mês. Relata que há 10 anos teve o
diagnóstico de doença celíaca, porém mantém
tratamento irregular. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta para a paciente.
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Mulher de 30 anos tem tireoidite de Hashimoto.
Procurou o gastroenterologista com queixa de
distensão abdominal, flatulência e alguns
episódios de diarreia. Relata que estes
sintomas aparecem após ingestão de massas e
bebidas fermentadas. Nos últimos 6 meses,
notou aparecimento de lesões bolhosas e
pruriginosas nos cotovelos e joelhos. Assinale
a alternativa correta com o exame mais
adequado para o diagnóstico da paciente.
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Mulher de 35 anos foi encaminhada da UBS para
um hospital terciário devido aos achados de
varizes esofágicas na endoscopia digestiva alta
(EDA), sinais de hepatopatia crônica no
ultrassom de abdome e anticorpos com
resultado positivo para hepatite auto-imune.
Considerando a hipótese diagnóstica de cirrose
hepática, assinale a alternativa que apresenta
qual é o exame “padrão-ouro” para o
diagnóstico da cirrose hepática.
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Homem, cirrótico por álcool, procurou o Pronto
Socorro com queixa de inapetência e disúria.
No exame físico não tinha encefalopatia
hepática e nem ascite. Então, foi solicitado
exames para rastreio infecto-metabólico e
avaliação da função hepática do paciente.
Levando-se em conta a classificação de Child-Pugh e os seguintes resultados de exames do
paciente (Bilirrubina de 3mg/dl; albumina de 2,9
g/dl e tempo de protrombina de 5 segundos),
assinale a alternativa correta que corresponde
a pontuação do Child-Pugh do paciente.
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Um médico residente de Gastroenterologia foi
realizar uma paracentese de alívio em um
paciente portador de cirrose hepática por
Hepatite B não tratada, e acidentou-se com uma
agulha. O paciente tinha sorologias para
Hepatite C e HIV negativas. Então, o residente
procurou a triagem da Infectologia e lá foram
coletados exames pós-exposição de material
perfurocortante com resultados negativos para
Hepatite C e HIV e as seguintes sorologias para
Hepatite B: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs
positivo e IgG anti-HBc negativo. Assinale a
alternativa correta com relação ao quadro
laboratorial.
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Mulher de 20 anos foi convocada comparecer à
UBS do seu bairro, pois nos exames de rotina,
o resultado de anti-HCV foi positivo. Demais
exames coletados estavam dentro dos padrões
da normalidade. Assinale a alternativa correta
com a orientação mais adequada para a
paciente, neste momento.
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Homem de 25 anos é internado para
investigação de hepatopatia crônica
encontrada em seu exame de ultrassonografia
de abdome. Também, na internação, foi
realizada endoscopia digestiva alta (EDA) na
qual foram visualizadas varizes esofágicas de
grosso calibre com “red spots”, com ligadura
elástica. Foi observado que seu olho estava
diferente e então o oftalmologista avaliou e
descreveu o exame como compatível com anéis
de Kayser-Fleischer. Com relação ao caso
clínico, assinale a alternativa correta.
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Homem de 35 anos apresenta quadro clínico de
dispepsia há dois anos. Relata que nos últimos
2 meses perdeu 8 kg e frequentemente tem dor
epigástrica. Realizou Endoscopia Digestiva Alta
(EDA) e teve como diagnóstico úlcera gástrica
em região de antro (com classificação Sakita A2
e Forrest III), teste da urease positivo. Também
foram realizadas biópsias de úlcera que vieram
negativas para neoplasia. Assinale a alternativa
correta.
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