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Em relação às teorias biológicas do
envelhecimento, analise as afirmações abaixo:
I. A teoria do Uso e Desgaste é uma teoria estocástica que afirma ser o uso contínuo e ininterrupto das células somáticas o responsável pelo seu desgaste e, dessa forma, seu envelhecimento. II. A teoria da Apoptose defende o envelhecimento como resultado de alterações ocorridas nas funções neurais e endócrinas, notadamente no sistema hipotálamo-hipófise-adrenal. III. A teoria do dano oxidativo e radicais livres postula que o envelhecimento seria consequente aos efeitos deletérios das espécies reativas de oxigênio nas organelas citoplasmáticas, formadas no processo de obtenção de energia em indivíduos anaeróbicos. IV. As teorias metabólicas defendem o fato de que animais de grande porte possuem maior sobrevida que animais pequenos pois apresentam menor taxa metabólica, ou seja, a taxa metabólica de um indivíduo é inversamente proporcional ao seu tempo de vida.
Assinale a alternativa correta.
I. A teoria do Uso e Desgaste é uma teoria estocástica que afirma ser o uso contínuo e ininterrupto das células somáticas o responsável pelo seu desgaste e, dessa forma, seu envelhecimento. II. A teoria da Apoptose defende o envelhecimento como resultado de alterações ocorridas nas funções neurais e endócrinas, notadamente no sistema hipotálamo-hipófise-adrenal. III. A teoria do dano oxidativo e radicais livres postula que o envelhecimento seria consequente aos efeitos deletérios das espécies reativas de oxigênio nas organelas citoplasmáticas, formadas no processo de obtenção de energia em indivíduos anaeróbicos. IV. As teorias metabólicas defendem o fato de que animais de grande porte possuem maior sobrevida que animais pequenos pois apresentam menor taxa metabólica, ou seja, a taxa metabólica de um indivíduo é inversamente proporcional ao seu tempo de vida.
Assinale a alternativa correta.
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A análise da funcionalidade do indivíduo idoso
é passo fundamental na consulta geriátrica,
pois identifica as limitações do paciente e
auxilia nas definições terapêuticas para o seu
cuidado. Dessa forma, existem instrumentos
que avaliam atividades básicas de vida diária
(ABVD) e atividades instrumentais de vida diária
(AIVD). Assinale a alternativa que contenha um
instrumento para avaliação de atividades
básicas de vida diária (ABVD) e um instrumento
para avaliação de (AIVD), respectivamente:
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Homem de 78 anos, possui hipertensão arterial
e hiperplasia prostática benigna. Sem
comprometimento cognitivo, mora só e cuida
das próprias finanças. Há 5 dias recebeu a visita
do filho e queixou-se de dor em hipogástrio e
disúria discreta. Há 2 dias, em nova visita do
filho, encontrava-se com períodos de confusão
e desorientação, mais agitado e inquieto, com
dificuldade em concentrar-se na conversa.
Devido quadro repentino, filho optou por levá-lo
ao Pronto Socorro, sendo verificada
temperatura de 38,0°C e massa palpável em
região do hipogástrio. Considerando o caso
clínico acima, assinale a alternativa correta.
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Mulher de 82 anos, hipertensa, diabética, com
diagnóstico de demência na Doença de
Alzheimer e osteoartrite de joelhos. Sua filha a
ajuda com suas finanças, separa e oferece suas
medicações e a leva de carro em suas consultas
de rotina. Iniciou fisioterapia recentemente,
pois não consegue mais levantar-se sem ajuda.
Nos últimos meses, filha passou a auxiliá-la
durante o banho. Analisando a descrição acima,
de acordo com as escalas de avaliação de
funcionalidade de Lawton e KATZ, assinale a
alternativa correta.
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Paciente de 83 anos, foi em consulta de rotina
com seu geriatra sendo realizada a Avaliação
Geriátrica Ampla. Na avaliação realizou o teste
de marcha “Timed Get up and Go Test” em 21
segundos. Em avaliação cognitiva, pontuou 29
de 30 pontos no Mini Exame do Estado Mental
(possui 8 anos de escolaridade). Paciente
diabética e com hipotireoidismo, relatava uso
diário de Metformina e Levotiroxina.
Considerando o relato acima, assinale a
alternativa que apresenta qual (is) síndrome(s)
geriátrica(s) o paciente apresenta.
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Mulher de 61 anos, casada, professora de
filosofia. Encontra-se afastada de suas
atividades laborais devido dificuldade em
montar e ministrar suas aulas. Há alguns
meses, vem apresentando alteração
comportamental com piora progressiva.
Familiares relatam que sempre foi uma pessoa
tímida, porém ultimamente encontra-se mais
desinibida, falando palavrões e tendo
comportamentos inapropriados em público
(mexe com desconhecidos, fala alto e chegou
vestir roupas curtas e decotadas para
trabalhar). Apesar da alteração de
comportamento, familiares relatam que sua
memória ainda está bastante preservada. Foi
levada ao psiquiatra que realizou rastreio para
síndrome demencial. Em exame de
Ressonância Magnética de encéfalo, visto
atrofia de lobos frontais e temporais anteriores.
Considerando o caso acima e o exame
realizado, assinale a alternativa incorreta.
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Mulher de 72 anos, casada, enfermeira
aposentada, é levada em consulta de rotina ao
geriatra com queixa de dificuldade para realizar
compras e administrar suas finanças. Durante a
avaliação geriátrica ampla (AGA), são
realizados testes cognitivos, dentre eles o Mini
Exame do Estado Mental (MEEM) com resultado
de 21 pontos. Paciente é hipertensa, diabética e
apresenta arritmia. Faz uso de Losartana 50mg
de 12/12h, Metformina 500mg no almoço e
jantar, Diazepam 5mg à noite e Rivaroxabana
20mg/dia. Considerando o caso acima, assinale
a alternativa correta.
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Idosa de 91 anos é levada ao pronto socorro
pela filha devido episódios de agitação e
confusão mentais iniciados há 2 dias. Filha
refere que, há 4 dias, ela iniciou com quadro de
febre, inapetência e tosse produtiva, ficando
mais cansada que o habitual. Em avaliação,
encontrava-se desorientada e inquieta,
chegando a ver animais na parede. Não
conseguia centrar-se nas orientações médicas.
AP: hipertensão e demência de Alzheimer.
Medicações: Losartana 50mg/dia, Donepezila
10mg à noite e Clonazepam 1mg à noite (usa há
mais de 20 anos para insônia). Considerando o
caso acima, assinale a alternativa correta.
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Homem de 70 anos, diabético há 10 anos, em
uso das seguintes medicações: Metformina
850mg a cada 8 horas, Glibenclamida 5mg antes
do almoço e jantar; Pioglitazona 30mg/dia e
Vildagliptina 50mg/dia. Compareceu em
consulta de rotina queixando-se de episódios
de sudorese, mal-estar e fraqueza importantes.
Nessas ocasiões chegou a aferir a glicemia
capilar com o aparelho da esposa que usa
insulina, verificando valores abaixo de 50mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a
medicação com maior risco de causar
hipoglicemia neste paciente.
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Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e com
insuficiência cardíaca com fração de ejeção de
38%. Utiliza as seguintes medicações: AAS
100mg/dia, Atorvastatina 40mg/dia Enalapril 40
mg/dia, Metoprolol 100mg/dia e
Espironolactona 25mg/dia. Segundo a nova
diretriz de insuficiência cardíaca da American
College of Cardiology 2022, há a orientação da
introdução de uma 4ª droga com efeito na
redução da mortalidade deste paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a classe
farmacológica de tal medicação.
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