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Paciente foi internado após ter sofrido acidente botrópico grave, com creatinina sérica inicial de 1,1 mg/dl, normotenso. No terceiro dia de internação detectou-se elevação da creatinina sérica para 4,1 mg/dl. O paciente pesa 61 kg e mantém débito urinário de 510 ml nas últimas 12 horas. O exame foi repetido e conformado. Considerando os estádios de classificação da injúria renal aguda, o paciente se encontra no estádio .
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
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O padrão-ouro para a distinção entre Injúria
Renal Aguda (IRA) pré-renal secundária à
depleção de volume e necrose tubular aguda
(NTA) pós-isquêmica é a resposta à repleção de
fluidos. Se for administrado fluido suficiente
para reverter qualquer sinal de depleção de
volume, como hipotensão, baixa concentração
urinária de sódio e baixa fração de excreção de
sódio, o retorno da creatinina sérica ao valor de
base anterior dentro de horas é
considerado correção da doença pré-renal,
enquanto a IRA persistente é considerada NTA.
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
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Sobre o exame de urina, em casos de Injúria
Renal Aguda (IRA), analise as afirmativas a
seguir e assinale a alternativa correta.
I. O exame de urina com análise microscópica do sedimento é normal ou quase normal em IRA pré-renal. II. A urinálise na Necrose Tubular Aguda (NTA) cilindros granulares e de células epiteliais e células epiteliais tubulares renais livres. III. Descamação celular e formação de cilindros são mais proeminentes em pacientes com NTA não oligúrica.
Assinale a alternativa correta.
I. O exame de urina com análise microscópica do sedimento é normal ou quase normal em IRA pré-renal. II. A urinálise na Necrose Tubular Aguda (NTA) cilindros granulares e de células epiteliais e células epiteliais tubulares renais livres. III. Descamação celular e formação de cilindros são mais proeminentes em pacientes com NTA não oligúrica.
Assinale a alternativa correta.
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Sobre o tratamento da glomerulosclerose
segmentar e focal (GESF) primária, analise as
afirmativas.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.
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Considerando crianças com síndrome nefrótica
com recidivas frequentes e que desenvolvem
efeitos adversos graves relacionados aos
glicocorticoides, assinale a alternativa que tem
uma opção terapêutica de primeira linha.
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Paciente masculino com 7 anos de idade
apresentou quadro clínico de síndrome
nefrótico responsivo à corticoperapia. No
entanto, cursou com episódios de recidiva nos
primeiros seis meses do início da doença e
outro dentro do primeiro ano após a primeira
recidiva. O caso deve ser classificado como .
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
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Paciente masculino com 59 anos de idade tem
diagnóstico confirmado de nefropatia
membranosa, com filtração glomerular normal,
proteinúria de 3,2 gramas em 24 horas e
albumina sérica de 3,1 g/dl. Iniciou tratamento
com captopril e após seis meses de tratamento
mantém filtração glomerular normal, com
proteinúria de 3,6 g/24 horas e albumina sérica
de 2,4 g/dl. Assinale a alternativa que apresenta
qual o risco de perda da função renal e
tratamento indicado.
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Com relação à nefropatia por IgA, assinale a
alternativa incorreta.
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Em pacientes com síndrome hepatorrenal em
unidade de terapia intensiva recomenda-se o
uso de .
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
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A tríade de diagnóstico na síndrome de inclui anomalias oculares, déficits neurológicos
e disfunção tubular renal do tipo síndrome de
Fanconi com evolução progressiva para doença
renal crônica terminal.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
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