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A sarcoidose pulmonar pode ser dividida em
estágios que auxiliam na tomada de decisão quanto
à conduta terapêutica. Considere um paciente sem
sintomas com diagnóstico de sarcoidose pulmonar
que apresenta linfadenopatias simétricas nos hilos
pulmonares, bem como linfadenopatias
mediastinais, porém sem infiltração pulmonar e
sem qualquer acometimento de outro órgão.
Quanto ao estágio de sarcoidose pulmonar, assinale a alternativa correta.
Quanto ao estágio de sarcoidose pulmonar, assinale a alternativa correta.
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Durante a avaliação de diagnósticos
diferenciais em doenças pulmonares
intersticiais outras além da fibrose pulmonar
idiopática, é importante agrupar conforme o
padrão tomográfico que mais chama atenção na
imagem. Considerando o padrão tomográfico
com destaque para cistos e/ou preenchimento
de espaço aéreo dentre os diagnósticos
diferenciais, assinale a alternativa incorreta.
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Em relação à Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI),
assinale a alternativa incorreta.
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Para que um paciente em processo de
desmame ventilatório seja considerado
aprovado no teste de vazamento do balonete do
tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a
alternativa que traz o ponto de corte de
vazamento de volume mais recomendado desse
teste.
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Homem de 52 anos, previamente hígido,
procura atendimento na emergência devido
dispneia nas últimas 3 semanas e hoje acordou
com dor em pontada na região dorsal direita
que piora com a respiração profunda. Nega
outras queixas. Ele fez uso de um ciclo de
antibióticos prescritos na unidade básica de
saúde pela suspeita de pneumonia, porém sem
melhora. Exame físico: afebril, frequência
cardíaca 86 bpm, pressão arterial 140/80 mmHg
bilateral, frequência respiratória 18 ipm,
saturação periférica de O2 95% em ar ambiente,
exames cardiopulmonar e membros inferiores
sem alterações notáveis. Radiografia de tórax
normal. Eletrocardiograma normal. Exames
laboratoriais: troponina normal; dímero-D 2500
ng/mL (referência < 500 ng/mL). Assinale a
alternativa que apresenta a conduta
recomendada nesse caso.
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Sobre o desmame da ventilação mecânica
assinale a alternativa correta que apresenta as
duas modalidades mais recomendadas para
realização do teste de respiração espontânea.
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Sobre aspectos gerais relacionados ao
diagnóstico da pneumocistose, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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O diagnóstico da pneumonia associada à
ventilação mecânica (PAVM) muitas vezes
torna-se um desafio devido à condição crítica
dos doentes, o que torna útil a aplicação de
escores de probabilidade diagnóstica como o
Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS). Dos
elementos que constituem o escore CPIS,
assinale a alternativa incorreta.
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No Brasil o Instituto Nacional de Câncer (INCA)
é o órgão que orienta a política nacional em
saúde pública no que diz respeito ao rastreio de
câncer na população. Nesse sentido, conforme
recomendações atuais do INCA para rastreio de
câncer de pulmão, assinale a alternativa
correta.
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Considere um homem de 54 anos em
seguimento ambulatorial de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC). Atualmente tem
dispneia moderada aos esforços. Apresentou
uma exacerbação nos últimos 12 meses, sem
necessidade de internação hospitalar. Nega
edema, dispneia paroxística noturna ou
ortopneia. Ex-tabagista de 35 anos.maço, parou
há 5 anos. Está em uso regular de formoterol 12
mcg de 12/12h, budesonida 400 mcg 12/12h e
tiotrópio 5 mcg/dia (com checagem de técnica
adequada). Exame físico: saturação periférica
de O2 = 89% em ar ambiente ao repouso,
frequência respiratória 20 incursões/minuto,
ausculta respiratória com murmúrio reduzido
difusamente, sem sibilos. Demais elementos do
exame físico dentro da normalidade. Vacinas
atualizadas. Gasometria arterial (ar ambiente):
pH 7.36 / pO2 53 mmHg / pCO2 51 mmHg /
bicarbonato 28 mmol/L. Última espirometria:
distúrbio obstrutivo sem resposta ao
broncodilatador, VEF1 pós-broncodilatador =
48% do predito.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
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