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Paciente do sexo masculino, 26 anos, fototipo
III, relata lesões dolorosas no prepúcio há cerca
de uma semana. Ao exame físico, visualizam-se
múltiplas úlceras acometendo o sulco
balanoprepucial, de até 0,5 cm de diâmetro, de
bordas irregulares e mal definidas, com fundo
rico em exsudato purulento e com base friável.
Algumas lesões apresentam contato entre si.
Considerando a principal hipótese diagnóstica,
assinale a alternativa que contenha seu agente
etiológico.
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Paciente de 26 anos, fototipo IV, relata lesões
anestésicas disseminadas pelo tronco. Ao
exame, nota-se a presença de múltiplas lesões
de aspecto foveolar, anestésicas, de
esmaecimento lento, distribuídas no tronco e
nos membros. Feito exame anatomopatológico
que evidenciou reação granulomatosa com
presença de bacilos álcool ácido resistentes na
coloração de Fite-Faraco. Paciente relata estar
gestante de 15 semanas. Considerando a
hipótese de hanseníase, assinale a alternativa
que contenha a conduta adequada relacionada
ao tratamento.
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Paciente de 62 anos, fototipo II com fotodano
leve, relata lesão na mama esquerda há cerca de
dois anos. Ao exame, é visualizada uma lesão
eczematosa, infiltrada, acometendo a aréola do
mamilo esquerdo. Nota-se a ausência de lesão
semelhante no mamilo direito. Quanto à
principal hipótese diagnóstica, assinale a
alternativa correta.
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Muitas vezes, em cirurgia dermatológica, é
necessária a realização de enxertos cutâneos
totais, seja pela dificuldade de reconstrução da
área afetada, seja pelo critério oncológico
(subtipo histológico do tumor ou risco de
margem acometida). Sobre a integração do
enxerto cutâneo total na ferida operatória,
assinale a alternativa incorreta.
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Paciente de 38 anos, sexo feminino, fototipo IV,
sem patologias prévias, relata lesão no braço
esquerdo, notada há seis meses. Ao exame, foi
visualizado um nódulo acastanhado, indolor,
discretamente endurecido à palpação, com
encovamento da lesão à compressão lateral.
Realizada biópsia excisional, cujo exame
anatomopatológico evidenciou hiperplasia da
epiderme com hiperpigmentação da camada
basal e múltiplas células fusiformes e
histiócitos na derme, com aprisionamento de
colágeno intercelular. O estudo
imunohistoquímico evidenciou positividade
para o fator XIIIa e negatividade para CD34.
Assinale a alternativa que apresenta qual o
diagnóstico.
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Paciente de 52 anos, sexo feminino, fototipo III,
relata lesão dolorosa na unha do terceiro
quirodáctilo direito há um ano. Ao exame físico,
observa-se lâmina ungueal normal e
translúcida, podendo ser visualizada uma placa
eritematosa no leito ungueal, de cerca de 0,5cm,
com dor intensa à compressão do local.
Assinale a alternativa que contenha a principal
hipótese diagnóstica e o melhor exame de
avaliação pré-operatória.
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Paciente de um ano e oito meses, fototipo I, com
história de febre há três dias, de 38,2 a 38,5ºC,
tosse, inapetência e mal estar. Dois dias após o
início do quadro, iniciou exulcerações na
mucosa oral e vesículas com eritema na sua
base, não dolorosas, acometendo o cavum
plantar e as palmas, com saída de conteúdo
serossanguinolento. Feita a principal hipótese
diagnóstica, assinale a alternativa que contenha
o agente causador.
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Paciente de 25 anos, do sexo feminino, procura
dermatologista por conta de lesões faciais que
deseja tratar. Ao exame físico, são observadas
pápulas eritematosas, por ora confluentes,
acometendo todo o centro facial,
principalmente o nariz. Observando o resto do
corpo, o colega dermatologista encontrou
manchas e máculas hipocrômicas em forma de
folha distribuídas de forma esparsa pelo tronco,
e tumorações filiformes normocrômicas
periungueais. Paciente relata que mãe tem as
mesmas lesões periungueais. Assinale a
alternativa que contenha a principal hipótese
diagnóstica.
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A escolha do fio de sutura adequado é um dos
pontos mais importantes do planejamento de
uma cirurgia dermatológica, podendo refletir
nos resultados e eventuais complicações.
Sobre os fios de sutura mais utilizados em
cirurgia dermatológica, assinale a alternativa
que contenha a informação incorreta.
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Em cirurgia dermatológica, o uso de
anestésicos locais é recorrente, seja para
pequenas biópsias ou mesmo para cirurgias
mais extensas, com a realização de retalhos e
enxertos. Quanto aos anestésicos locais mais
utilizados em dermatologia, assinale a
alternativa correta.
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