O atendimento pré-natal está no centro das discussões em saúde pública para melhoria dos indicadores nos níveis primário, secundário e terciário de atenção à Saúde. Segundo o Ministério da Saúde, o acompanhamento pré-natal é primordial para promoção de bem-estar físico e emocional da parturiente, além da prevenção de possíveis patologias de transmissão vertical ou condições que venham a afetar a saúde perinatal do nascituro. Sobre a atenção pré-natal, julgue os itens a seguir:
I- O diagnóstico clínico de certeza de uma gestação pode ser obtido clinicamente, sem auxílio laboratorial, através de sinais obtidos no exame físico como o Sinal de Hegar, que consiste na palpação das partes fetais. II- O Ministério da Saúde recomenda o mínimo de 6 consultas de acompanhamento pré-natal, sendo estas consultas mensais até a 28ª semana de gestação. III- São considerados fatores de risco que permitem o acompanhamento pré-natal pela equipe de Atenção Básica: idade materna menor que 15 anos e maior que 35 anos, passado obstétrico de 3 cesarianas ou mais e intervalo interpartal inferior a 2 anos ou superior a 5 anos.
É CORRETO o que se afirma em:

Criança de 3 anos de vida, no pronto socorro de pediatria, apresentando um quadro clínico de disenteria e febre alta persistente. Após avaliação o pediatra decide iniciar antibiótico. Segundo as diretrizes do tratamento da diarreia aguda infecciosa (Diretrizes da diarreia aguda –Sociedade Brasileira de Pediatria), denominada de disenteria, qual antibiótico de primeira escolha para o tratamento?

Atente ao caso-problema abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.

Paciente masculino, 65 anos, diabético, adscrito na área de sua UBS, sempre se mostrou de difícil adesão ao tratamento. Não realiza atividades físicas, segue dieta hiperglicídica e não utiliza os hipoglicemiantes orais de maneira regular. Mora sozinho e pouco aparece na UBS para acompanhamento dos níveis glicêmicos. Em visita domiciliar, paciente apresenta-se com ferimento em calcâneo direito com secreção purulenta e áreas de necrose. Ao exame físico, está em regular estado geral, desorientado em tempo, febril (38ºC), taquidispneico (FR 30ipm), hipocorado (+/4+), desidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular sem alterações PA 60x40 mmHg, FC 140bpm, TEC 5seg. Exame pulmonar sem alterações. Considerando os critérios qSOFA, chega-se ao diagnóstico de sepse de provável foco cutâneo e aciona-se SAMU para transferência do paciente para unidade hospitalar, porém, este não resiste e morre no local. No caso acima, qual é a causa básica da morte?

De acordo com a seguinte situação-problema, responda o que se pede.

André, 30 anos, chega a sua UBS com queixa de dor lombar há 6 meses, associada à rigidez matinal de aproximadamente 40 minutos, além de dor na articulação do joelho direito. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular e pulmonar sem alterações. PA 120x70 mmHg, FC 70bpm e FR 16ipm. Exame articular com teste de Shober positivo e dor à compressão látero-lateral de joelho direito, mas sem sinais flogísticos ou derrame articular. Diante do quadro, foi aventada a hipótese de Espondilite anquilosante e o paciente foi prontamente encaminhado ao serviço de Reumatologia de referência no município. Seis meses depois, paciente retorna à UBS para nova consulta e não há nenhum registro de contrarreferência por parte do especialista. Considerando a situação exposta, qual princípio da atenção básica não está funcionando plenamente?

Em relação ao aleitamento materno é CORRETO afirmar:

Criança de três anos de vida em atendimento no ambulatório de pediatria apresenta ao exame clínico: Edema de face e em membros inferiores, dor abdominal, ausculta cardíaca e pulmonar normais. PA: normal para a idade. Abdome semigloboso sem visceromegalias. O pediatra solicitou os seguintes exames: Proteinúria acima de 50mg/kg/dia, hematúria microscópica, hipercolesterolemia e C3 normal. Hipótese diagnóstica mais provável?

Criança de 7 anos de vida em atendimento no pronto socorro apresenta um quadro de febre, com placas esbranquiçadas em orofaringe e adenomegalias na região do pescoço bilateral. Exames realizados: leucocitose, linfócitos atípicos e monocitose, foi iniciado amoxicilina e criança evolui com exantema. Qual provável diagnóstico?

Lactente com idade de 7 meses, em consulta no ambulatório da pediatria, teve diagnóstico de diarreia aguda. Assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas e marque a alternativa CORRETA em relação à diarreia aguda na criança.
( ) A diarreia aguda pode ocorrer através dos mecanismos osmótico, secretor e invasivo. ( ) O mecanismo secretor ocorre quando a criança ingere muito hidrato de carbono estimulando a liberação do AMPc e GMPc com aumento da secreção de água. ( ) No mecanismo invasivo o principal agente etiológico é o viral, podendo apresentar tenesmo e sangue nas fezes. ( ) Nos casos de diarreia infecciosa bacteriana o principal agente etiológico é a shigella. ( ) No mecanismo secretor ocorre a liberação de toxinas pelas bactérias toxigênicas, estimulando a liberação do AMPc e GMPc com aumento da secreção de água.
O preenchimento CORRETO dos parênteses está na alternativa.

Atente ao caso hipotético abaixo para responder CORRETAMENTE ao que se pede.
Mariana, 27 anos, comparece a sua UBS assintomática para mostrar resultado de citologia oncótica, o qual mostrou ASC-US (atipia escamosa de significado indeterminado). De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual conduta deve ser tomada?

Segundo a Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080/90), analise os itens a seguir e responda o que se pede.
I- Cabe à direção nacional do SUS definir políticas públicas de alimentação e nutrição da população, bem como participar na formulação e vigência de políticas de controle a agressões ao meio ambiente, bem como políticas referentes às condições dos ambientes de trabalho.
II- A direção estadual de saúde, dentre todas suas atribuições, deve ser responsável pela formação de consórcios administrativos intermunicipais e gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros.

III- A direção municipal de saúde deve controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde, além de normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no âmbito municipal.
É CORRETO o que se afirma em: