Um município de médio porte busca reorganizar sua rede de atenção psicossocial de acordo com as diretrizes da Portaria nº 336/2002 do Ministério da Saúde, que institui os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como dispositivos estratégicos na Reforma Psiquiátrica brasileira. O gestor pretende definir a estrutura, o público-alvo e a abrangência territorial de cada modalidade de CAPS, a fim de garantir o cuidado integral, contínuo e em regime de liberdade. Considerando as normativas legais vigentes, assinale a alternativa correta sobre as diretrizes e o funcionamento dos CAPS.

A personalidade psicopática é considerada uma condição inserida dentro dos transtornos de personalidade antissocial, caracterizada por um padrão persistente de desrespeito e violação dos direitos alheios, além de características afetivas e interpessoais específicas. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos e comportamentais, com ênfase na falta de empatia, manipulação e ausência de remorso. Considerando os aspectos conceituais, diagnósticos e terapêuticos relacionados à personalidade psicopática, assinale a alternativa correta.

Ao longo da história, a compreensão da doença mental passou por transformações significativas, desde explicações místicas e morais até modelos médico-biológicos, psicodinâmicos e biopsicossociais. As concepções contemporâneas buscam integrar aspectos neurobiológicos, psicológicos e socioculturais, promovendo abordagens mais humanizadas e baseadas em evidências. Considerando as principais evoluções modernas na concepção da doença mental, assinale a alternativa correta.

A história da psiquiatria é marcada por mudanças nas concepções sobre a loucura, nas formas de tratamento e nas instituições de cuidado. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Emil Kraepelin propôs uma classificação das doenças mentais baseada em critérios fenomenológicos e observação longitudinal, distinguindo a demência precoce da psicose maníaco-depressiva, o que consolidou o modelo psicodinâmico da psiquiatria.
(__) Philippe Pinel é reconhecido por introduzir o chamado "tratamento moral" no final do século XVIII, representando uma ruptura com práticas de encarceramento e punição, e defendendo uma abordagem mais humanizada e clínica da loucura.
(__) O movimento da Reforma Psiquiátrica italiana, liderado por Franco Basaglia, buscava a revalorização das instituições asilares por meio da expansão dos manicômios e do reforço da tutela médica sobre os pacientes com transtornos mentais.
(__) Sigmund Freud, ao desenvolver a psicanálise, introduziu uma leitura simbólica e inconsciente do sofrimento mental, afastando-se do paradigma organicista predominante no final do século XIX.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A psiquiatria democrática surgiu como um movimento crítico às práticas manicomiais tradicionais, buscando promover uma abordagem humanista, comunitária e centrada nos direitos dos pacientes. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. O movimento da psiquiatria democrática teve como princípio central a reorganização da psiquiatria hospitalar, com ênfase na segregação terapêutica e na contenção física como estratégias de reintegração social.
II. A psiquiatria democrática, originada na Itália sob a liderança de Franco Basaglia, propôs o fechamento progressivo dos hospitais psiquiátricos e a substituição destes por serviços comunitários, valorizando a reabilitação psicossocial e a cidadania das pessoas com sofrimento mental.
III. A psiquiatria democrática não teve impacto direto sobre as políticas públicas brasileiras, uma vez que sua influência se restringiu ao contexto europeu e não inspirou mudanças legislativas na América Latina.

Está correto o que se afirma em:

O consumo nocivo de álcool compreende um continuum que vai desde padrões de uso de risco até o transtorno por uso de álcool (alcoolismo), com importantes repercussões clínicas, sociais e funcionais. Considerando os critérios diagnósticos atuais e as principais abordagens terapêuticas relacionadas ao transtorno por uso de álcool, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº 3.088/2011, organiza os serviços e ações voltados à atenção integral em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS), articulando diferentes pontos de atenção. Considerando sua estrutura, componentes e diretrizes, analise as afirmativas a seguir.

I. A RAPS é composta por diferentes pontos de atenção, incluindo Atenção Básica, Atenção Psicossocial Especializada, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Atenção Hospitalar e estratégias de reabilitação psicossocial, garantindo a integralidade do cuidado.
II. Um dos princípios orientadores da RAPS é a articulação intersetorial, envolvendo saúde, assistência social, justiça e educação, com vistas à reinserção social e à promoção da autonomia das pessoas com transtornos mentais.
III. A Portaria nº 3.088/2011 reforça o modelo hospitalocêntrico, priorizando a internação psiquiátrica prolongada em detrimento das ações comunitárias e territoriais, com o objetivo de centralizar o cuidado especializado.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).

Durante uma internação psiquiátrica involuntária, um paciente em crise psicótica recusa-se a receber medicação e solicita contato com familiares. O médico responsável avalia que o tratamento é necessário para conter os sintomas e prevenir riscos, mas também reconhece o direito do paciente à dignidade e à informação. Considerando os princípios éticos que regem a atuação médica e a assistência em saúde mental, assinale a alternativa correta.

O preventivismo em psiquiatria representa uma abordagem voltada à antecipação e redução do risco de transtornos mentais, integrando ações de promoção, prevenção e detecção precoce. Sobre esse conceito, analise as afirmativas a seguir:

I. A psiquiatria preventiva enfatiza apenas o diagnóstico precoce e o uso de psicofármacos como estratégia central para impedir o agravamento de transtornos mentais, sem considerar fatores psicossociais.
II. O preventivismo moderno baseia-se na segregação dos indivíduos com risco de adoecimento mental, visando minimizar o contato social e reduzir o estigma em ambientes comunitários.
III. As práticas preventivas em saúde mental envolvem ações em três níveis - primário, secundário e terciário - incluindo a promoção da saúde mental, a detecção precoce de sinais de sofrimento psíquico e a reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais.

Está correto o que se afirma em:

A esquizofrenia é um transtorno psicótico crônico e grave, cuja compreensão evoluiu desde os conceitos clássicos de dementia praecox até a atual abordagem dimensional do DSM-5 e da CID-11. Sobre os conhecimentos atuais sobre sua fisiopatologia, classificação, curso clínico e tratamento, analise as afirmativas a seguir:

I. A esquizofrenia paranoide apresenta predominância de delírios e alucinações auditivas, mas tende a preservar a afetividade e as funções cognitivas por mais tempo, sendo associada a melhor prognóstico entre os subtipos.
II. A teoria dopaminérgica da esquizofrenia postula uma hipoatividade dopaminérgica mesolímbica responsável pelos sintomas positivos e uma hiperatividade mesocortical relacionada aos sintomas negativos.
III. As diretrizes atuais indicam o uso de antipsicóticos atípicos como tratamento de primeira linha, devido ao menor risco de sintomas extrapiramidais e melhor eficácia sobre sintomas negativos, embora sua escolha deva considerar o perfil metabólico e cardiovascular do paciente.

Está correto o que se afirma em: