A respeito dos linfomas, assinalar a alternativa CORRETA.

Sobre os transtornos psiquiátricos, assinalar a alternativa CORRETA.

Mulher, 22 anos, com 12 semanas e 2 dias de gestação, comparece à consulta de pré-natal assintomática, trazendo resultados de exames do primeiro trimestre. Entre os exames, dois apresentaram alterações: o exame parcial de urina mostrou nitrito positivo, presença de bactérias e leucocitúria; já a urocultura revelou presença de Echerichia coli 10⁶ . Considerando esse quadro, analisar os itens.

I. Bacteriúria assintomática não necessita de tratamento antimicrobiano em gestante.

II. Deve ser realizada urocultura de controle entre 1 a 2 semanas após a conclusão do tratamento.

III. Nitrofurantoína é uma opção de tratamento antimicrobiano.

IV. Sulfametoxazol com trimetoprima pode ser usado como tratamento antimicrobiano nesse caso.

V. Sulfametoxazol com trimetoprima é contraindicado após as 32 semanas de gestação, pelo risco de hiperbilirrubinemia neonatal.

Está CORRETO o que se afirma:

Em relação às doenças hematológicas e oncológicas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A leucemia mielocítica aguda é uma neoplasia maligna clonal dos precursores mieloides da medula óssea.

( ) A leucemia linfocítica crônica manifesta-se, normalmente, na forma de linfocitose assintomática em pacientes com mais de 60 anos.

( ) O carcinoma espinocelular é a forma mais comum de câncer de pele, mas com menor probabilidade de produzir metástase.

Sobre as doenças endócrinas e do metabolismo, assinalar a alternativa CORRETA.

Um paciente de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica e em uso de anticoagulação oral com varfarina, é internado após apresentar hematomas espontâneos e sangramento gengival. Seus exames laboratoriais mostram um INR (International Normalized Ratio) de 6,5. O paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de sangramento ativo grave. Sobre a conduta terapêutica inicial para esse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.

O tratamento das hemorroidas deve ser voltado aos sintomas que a pessoa apresenta; logo, as hemorroidas assintomáticas não necessitam de tratamento específico. Em relação ao tratamento de hemorroidas baseado em sintomas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) Em casos de hemorroidas trombosadas agudas em até 72 horas, a hemorroidectomia de urgência está indicada, pois diminui o tempo de tratamento e o absenteísmo no trabalho.

(_) Nos portadores de hemorroidas grau I a III, a ligadura elástica é a técnica não cirúrgica mais realizada devido à pouca incidência de dor no pós-procedimento, ao retorno mais precoce às atividades laborais e ao baixo índice de recidiva.

(_) A hemorroidectomia cirúrgica está indicada aos portadores de hemorroidas que sejam incapazes de tolerar o tratamento conservador ou que não desejam se submeter a ele, aos portadores de hemorroidas sintomáticas volumosas ou, ainda, na falência de outros tratamentos.

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), apresenta episódios recorrentes de desconforto epigástrico e melena. Após avaliação clínica, foi solicitado exame de endoscopia digestiva alta e colonoscopia para investigação. Considerando-se o contexto clínico e a necessidade de avaliar adequadamente possíveis complicações gastrintestinais relacionadas ao uso de AINEs, assinalar a alternativa que indica a conduta recomendada no preparo e execução desses exames.

De acordo com o Código de Ética Profissional, em relação ao sigilo profissional, é vedado ao Médico:

A epidemiologia descritiva estuda a frequência e a distribuição de doenças em populações, buscando responder à pergunta: "Quem adoece, quando e onde?". Ela analisa como as doenças variam conforme as características da pessoa, do tempo e do lugar. A respeito da epidemiologia descritiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A variação cíclica refere-se a alterações periódicas e regulares na incidência de doenças, com recorrências que podem seguir ciclos anuais, mensais ou semanais.

( ) A variação sazonal descreve o aumento da incidência de uma doença que ocorre periodicamente em todas as estações do ano, meses e dias da semana.

( ) Ao analisar a tendência secular (de longo prazo) de uma doença, deve-se usar taxas ou coeficientes, e não números absolutos, para corrigir o efeito de possíveis mudanças no tamanho da população.