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As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são aquelas adquiridas durante a prestação dos cuidados de saúde. Dentre as principais IRAS estão as infecções primárias de corrente sanguínea, sendo o uso de cateteres vasculares centrais o principal fator de risco para sua ocorrência. Para a prevenção de infecção durante o uso de cateter umbilical em recém-nascido a termo admitido na unidade neonatal, o Ministério da Saúde (2017) preconiza limitar o tempo de permanência do cateter umbilical:
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As estratégias para a prevenção de infecções relacionadas à saúde (IRAS) abrangem medidas administrativas, medidas gerais e específicas de prevenção e controle, incluindo as boas práticas ao nascimento, bem como incentivo ao aleitamento materno. Na unidade neonatal, as recomendações de precauções e isolamento utilizadas seguem os mesmos princípios praticados para a população em geral, guardando algumas particularidades (OPAS, 2017). |
No caso de um recém-nascido com suspeita de infecção pelo vírus sincicial respiratório é indicado, além das precauções padrão, que o profissional de enfermagem
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Foi prescrito para um recém-nascido, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Fentanil® 2 μg/kg/hora, endovenoso contínuo. O profissional de enfermagem responsável pelo paciente estava no final do plantão, e preparou a medicação com pressa. Assim, acabou por não tomar os cuidados necessários e administrou o medicamento na dose de 2 mg/kg/hora, ocasionando o óbito do recém-nascido. |
Considerando os aspectos éticos, o profissional de enfermagem cometeu:
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A amamentação possui diversos benefícios para o prematuro, sendo recomendada mesmo em caso de infecção pelo COVID-19, desde que a mãe deseje amamentar e esteja em condições clínicas adequadas para fazê-lo (BRASIL, 2020). |
No caso de a mãe optar pela extração do leite, deve-se:
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De acordo com o Ministério da Saúde (2016), a definição de aleitamento materno predominante refere-se a quando a criança recebe
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A atresia esofágica consiste em uma má formação congênita caracterizada pela falta de continuidade entre as bolsas esofágicas superior e inferior. O neonato pode apresentar salivação excessiva e aerada, bem como impossibilidade de deglutição. |
Qual o posicionamento adequado de um recém-nascido com atresia de esôfago durante o transporte intrahospitalar, a fim de evitar uma pneumonia aspirativa?
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A capacitação de profissionais para a adequada assistência ao recém-nascido de baixo peso é de grande importância para que os procedimentos e manuseios de rotina sejam empregados de forma individualizada. Assim, o enfermeiro deve observar as respostas comportamentais e fisiológicas do bebê e garantir a gradativa participação familiar, visando à diminuição do estresse e da dor, contribuindo para seu conforto, segurança e desenvolvimento. BRASIL (2013) [adaptado]. |
O Manual de Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso (2013) recomenda
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A gastrosquise é uma malformação da parede abdominal anterior, de etiologia ainda desconhecida, e que vem apresentando aumento da incidência nos últimos anos. O diagnóstico ainda na fase gestacional através de ultrassom obstétrico detecta facilmente o defeito e também deve ser utilizado para avaliação da vitalidade fetal e tamanho das alças intestinais. O manejo clínico adequado do recémnascido com gastrosquise impacta na morbimortalidade e no prognóstico. (IFF. Fiocruz, MS, 2019). |
Diante do nascimento de um recém-nascido com gastrosquise, a assistência de enfermagem deve incluir os seguintes aspectos:
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Recém-nascidos com mais de 34 semanas de gestação que necessitam de reanimação em sala de parto deverão ser submetidos à compressão torácica quando a frequência cardíaca estiver abaixo de 60 bpm. |
De acordo com as Diretrizes para Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), como este procedimento deve ser realizado?
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Parturiente com 25 anos, solteira, primípara, idade gestacional = 37 semanas, fez seis consultas de pré-natal. Admitida na maternidade em trabalho de parto ativo acompanhada da mãe, bolsa rota no ato com saída de líquido amniótico meconial fluido. Nasce de parto normal, recém-nascido do sexo feminino, não chorou ou respirou, tônus fletido, cianótica, Apgar 7 no primeiro minuto de vida. |
De acordo com as Diretrizes para Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2016), qual deve ser a conduta tomada nos primeiros 30 segundos de vida deste recém-nascido?
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