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Na fisiopatologia da eosinofilia clonal,
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Em uma mulher de 65 anos, a combinação de púrpura periorbitária bilateral, dispneia progressiva aos esforços e presença de dissociação massa-voltagem na análise conjunta da ecocardiografia transtorácica bidimensional e do eletrocardiograma sugere o seguinte diagnóstico:
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Leia o caso clínico a seguir.
Mulher 65 anos, portadora de hipotiroidismo por tireoidite de Hashimoto, em uso regular de levotiroxina 150 mcg/dia, com quadro de adinamia progressiva com palidez cutaneomucosa ao exame. Ausência de hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. Negava sangramentos. Hemograma evidenciou hemácias 2.200.000/mm³, hemoglobina de 7,2 g/dL, hematócrito 36%, leucócitos de 2.200/mm³ e plaquetas de 98.000/mm³. Contagem de reticulócitos de 20.000/mm³. TSH e T4 livre normais. DHL = 1.220 UI/L e bilirrubina indireta de 1,9 mg/dL.
Considerando os aspectos descritos, o achado predominante na hematoscopia desta paciente será:
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Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 38 anos tem histórico de artrite reumatoide e atualmente está recebendo terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides. No exame físico, ela apresenta eritema, calor e inchaço mínimos nas pequenas articulações das mãos. Estudos de laboratório mostram Hgb 10,1 g / dL, Hct 30,4%, MCV 88 fL, contagem de leucócitos 6500 / microlitro e contagem de plaquetas 137.000 / microlitro. Sua contagem de reticulócitos é de 1,5%. Ela possui um ferro sérico de 28 mcg/dl e capacidade de ligação ao ferro (TIBC) de 200 mcg/dl. A ferritina sérica é de 420 ng / mL.
Nesse caso, o diagnóstico é:
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Leia o caso clínico a seguir.
Uma mulher de 35 anos apresenta linfadenopatia cervical e sintomas de febre, suores noturnos e perda de peso. Uma biópsia excisional de um linfonodo supraclavicular revela linfoma de Hodgkin clássico. O estadiamento PET-CT mostra volumosa infadenopatia mediastinal (razão mediastinal/torácica> 1/3), velocidade de sedimentação de eritrócitos (VHS) de 42 mm/h.
Nesse caso, que característica prognóstica favorável essa paciente tem para doença em estádio I-II?
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A síndrome do hormônio diurético inadequado (SIADH), que leva à perda de sal, pode ser um efeito colateral dos seguintes agentes quimioterapêuticos:
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É característica dos genes supressores de tumor a seguinte:
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Um paciente apresenta fibrose pulmonar, visto como um efeito tardio da quimioterapia recebida na infância. Nesse caso, conclui-se que, provavelmente, o quimioterápico recebido no tratamento foi o seguinte:
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O agente mais eficaz, quando administrado em doses divididas ou por infusão contínua, é o seguinte:
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Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 23 anos se apresenta com epistaxe recorrente. Ela também experimenta um sangramento nas gengivas quando escova os dentes. Outro histórico médico não é digno de nota e a paciente nega tomar qualquer medicamento, incluindo anti-inflamatórios não hormonais. No exame, não há esplenomegalia. O hemograma mostra leucócitos de 7400/dL com diferencial normal, hemoglobina de 11,3 mg/dL e uma contagem de plaquetas de 220.000.
Nesse caso, qual deve ser a conduta a ser adotada?
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