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Foram encontradas 40 questões.

3637687 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão
Maria, uma mulher de 68 anos, apresenta queixas de dor óssea difusa, especialmente nas costas, e cansaço progressivo há dois meses. Ela também relata episódios de infecção urinária recorrente e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade nas costelas e na coluna vertebral. Exames laboratoriais revelam anemia, hipercalcemia e um pico monoclonal de imunoglobulinas plasmáticas. A radiografia de tórax revela lesões osteolíticas difusas.
Autoria Própria
Em relação ao mieloma múltiplo, qual é a manifestação clínica que pode sugerir estágio avançado da doença?
 

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3637686 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão
Maria, uma mulher de 68 anos, apresenta queixas de dor óssea difusa, especialmente nas costas, e cansaço progressivo há dois meses. Ela também relata episódios de infecção urinária recorrente e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade nas costelas e na coluna vertebral. Exames laboratoriais revelam anemia, hipercalcemia e um pico monoclonal de imunoglobulinas plasmáticas. A radiografia de tórax revela lesões osteolíticas difusas.
Autoria Própria
Entre os seguintes achados, quais são os mais sugestivos para a suspeita diagnóstica de Mieloma Múltiplo?
 

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3637685 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)
Autoria Própria
Qual é a principal meta terapêutica no manejo de Maria, considerando o estágio da doença renal crônica?
 

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3637684 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)
Autoria Própria
Qual dos seguintes tratamentos tem mais evidências para reduzir a progressão da doença renal crônica em Maria?
 

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3637683 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Maria, 60 anos, mulher cis, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para acompanhamento de rotina. Relata que tem sentido cansaço excessivo, dispneia aos leves esforços e inchaço nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, há sinais de edema bilateral em torno dos tornozelos. O exame de pressão arterial mede 160/95 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciam: Creatinina sérica: 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,1 mg/dL); Taxa de filtração glomerular (TFG) estimada: 35 mL/min/1,73m²; microalbuminúria em amostra isolada de 250 mg/g de creatinina (valor de referência: < 30 mg/g); Hemoglobina: 11,5 g/dL (valor de referência: 12,0-15,5 g/dL)
Autoria Própria
Em um paciente com doença renal crônica estágio 3, qual das seguintes abordagens de manejo tem o maior impacto na redução do risco de eventos cardiovasculares e progressão renal?
 

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3637682 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.
Autoria Própria
Quais são os potenciais riscos associados ao uso prolongado de IBPs no tratamento da DRGE?
 

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3637681 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.
Autoria Própria
Considerando o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) no caso clínico, qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido no desenvolvimento da doença?
 

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3637680 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Renata, mulher cis negra, 45 anos, apresenta queixa de azia e regurgitação ácida frequentes, especialmente após grandes refeições e ao deitar-se. Relata também dor retroesternal em queimação, piora à noite e alívio temporário com antiácidos. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite de grau A segundo a classificação de Los Angeles.
Autoria Própria
Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?
 

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3637679 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.
Autoria Própria
Considerando o caso clínico apresentado, qual é a principal estratégia terapêutica recomendada para este paciente?
 

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3637678 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBAM
Orgão: Pref. Guarulhos-SP
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
César, 65 anos, ex-fumante com carga tabágica de 40 maços/ano, apresenta queixa de dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de sibilância. A espirometria revela uma relação VEF1/CVF pós-broncodilatador de 0,65. A tomografia de tórax mostra hiperinflação pulmonar e sinais de enfisema. O paciente é classificado como GOLD 2.
Autoria Própria
Em relação à avaliação da gravidade da DPOC, qual parâmetro espirométrico é utilizado para classificar a doença de acordo com o GOLD?
 

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