Paciente M.S.D, 50 anos, branco, é levado por familiares à emergência com história de melena, seguido de hematêmese volumosa, há cerca de 24 horas. Nega febre, dispneia, desmaios, cefaleia. Afirmou ter diagnóstico há 2 anos de doença parenquimatosa crônica do fígado e hipertensão portal, sendo acompanhado ambulatorialmente e refere estar seguindo as orientações médicas. HPP: abstenção de álcool há 10 anos. Nega HAS, DM, epidemiologia para Chagas. Ao exame: REG, hipocorado, PA 110x70, afebril, SpO2: 98%. Cardiovascular normal, abdome semigloboso, flácido, Traube livre. ECG normal. Laboratório: Hb 13g/dl, Ht 39 % leucograma normal, plaquetas 154.000, TGO 54, TGP 61 Albumina 3,7g/dl, Bilirrubina total 0,8mg/dl, INR 1,5. Após análise do caso clínico, avalie as assertivas a seguir.

I. Trata-se de caso de hemorragia digestiva alta, secundária a varizes esofagianas.

II. A Endoscopia Digestiva Alta – EDA, é o exame inicial de escolha para diagnóstico e provável tratamento.

III. As três maiores causas de HDA são, em ordem de frequência: úlcera duodenal (31,4%), varizes esofagianas (24,3%) e úlceras gástricas (15%).

IV. Apesar das varizes do esôfago não terem maior prevalência, o sangramento esofágico é a causa de maior gravidade e mortalidade, chegando a 59% dos casos.

V. A hemorragia varicosa caracteriza doença cirrótica hepática descompensada.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

É a DST (Doença Sexualmente Transmissível) de maior incidência mundial. Provoca corrimento, ás vezes, leucorreia, tanto em homem quanto em mulher, ardúria, podendo também ser assintomática. Quando não tratada, pode levar à esterilidade. Trata-se de

A Cetoacidose Diabética (CAD) representa uma emergência médica decorrente da descompensação da Diabetes Mellitus, tanto tipo 1 quanto tipo 2. Sobre esse caso, gerador de muitas internações e complicações, é INCORRETO afirmar que

Abdome agudo é um diagnóstico sindrômico, cujo principal sintoma é a dor abdominal. Pode ser inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico. Na Semiologia do Abdome Agudo existem sinais clínicos que podem ser indicativos de alguns quadros específicos. Relacione a Coluna B pela Coluna A.

COLUNA A

I. Rovsing.

II. Blumberg.

III. Cullen.

IV. Jobert.

V. Kehr.

COLUNA B

( ) Ruptura de baço.

( ) Perda macicez hepática percussão.

( ) Equimose periumbilical.

( ) Dor à descompressão brusca.

( ) Dor quadrante inferior D ao palpar o E.

Ética Médica é um conjunto de normas e preceitos que devem ser respeitados e aplicados por todos os profissionais da área. Ela segue os valores da sociedade, ou seja, está baseada em questões morais. O 1º Código de Ética Médica data de 1803. No Brasil, o primeiro documento que disciplina a ética médica foi publicado em 1929. No entanto, só foi reconhecido pelas autoridades em 1944, até ser posto em vigor com a Constituição de 1988. Durante esse tempo sofreu várias atualizações, com a última em 1º de Novembro de 2018, que entrou em vigor em 1º de Maio de 2019, abrangendo mais o tratamento entre médicos e pacientes e a adoção de novas tecnologias. Em relação aos destaques do Novo Código de Ética na medicina, assinale o item INCORRETO.

A dengue é uma doença endêmica mundial, representando um grande e perene problema de saúde pública no Brasil. Há várias medidas de controle de transmissão da doença. O Ministério da Saúde – MS, vem adotando o uso do Bacillus Thuringiensis Israelenss, um larvicida que revelou sua eficácia no controle do Aedes Aegypti. Esta medida é classificada como Controle

Ainda sobre a dengue e sua epidemiologia, assinale a alternativa CORRETA.

As Doenças Respiratórias Agudas – DRA, são a causa mais importante de óbito em menores de 5 anos e são responsáveis por doença grave nos maiores de 60 anos. Sobre as DRA, assinale a alternativa INCORRETA.

Um dado importante para a ser coletado para a realização de um exame clínico completo são os valores do Índice de Massa Corpórea (IMC). Que dados são necessários para calcular o IMC?

As drogas anti-hipertensivas são bastante utilizadas na prática médica e no tratamento de doenças cardiovasculares. Quais das drogas anti-hipertensivas relacionadas a seguir pode levar a um quadro de anemia hemolítica?