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Mulher, 28 anos, com investigação de Síndrome de Cushing. Exames laboratoriais: cortisol em urina de 24h aumentado mais de 3 vezes e teste da dexametasona 1mg noturna sem supressão; ACTH é alto (>15pg/mL); teste do CRH e da dexametasona 2mg 6/6h por dois dias é negativo. A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é:
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Paciente com 9 anos, hígido previamente, é admitido no pronto-socorro por sudorese e palpitações de início súbito. Está afebril e normotenso, com saturação de hemoglobina de 97%, taquicardia de 200 bpm e velocidade de enchimento capilar de dois segundos. O eletrocardiograma revela ritmo regular com complexos QRS estreitos. O tratamento adequado para essa situação clínica é:
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Mulher, 25 anos de idade, refere palpitações aos grandes esforços. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, PA = 125 × 80 mmHg, FC = 92 bpm, com pulso irregular. Ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, com sopro diastólico em ruflar em foco mitral. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Abdome: sem alterações. Membros inferiores: pulsos presentes e simétricos, sem edema. Quais são os diagnósticos mais prováveis?
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Qual é a melhor maneira de prevenir AVC isquêmico em um homem de 60 anos, obeso, sedentário, sem outras comorbidades e com fibrilação atrial paroxística?
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Em relação a sintomatologia do câncer colorretal, analise a alternativa INCORRETA:
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Em relação a um quadro de obstrução intestinal por volvo de sigmoide de recente instalação, qual a melhor conduta?
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O diagnóstico de apendicite aguda é essencialmente clínico, porém há grupos de pacientes que podem gerar dúvida no diagnóstico, como em mulheres de idade fértil, idosos e crianças. Dos exames laboratoriais e de imagem utilizados para o diagnóstico nesse grupo de pacientes, qual, dentre os abaixo, tem maior sensibilidade?
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Paciente de 72 anos, com diagnóstico de neoplasia em reto baixo, apresenta ressonância de abdome e pelve demonstrando a lesão de reto com cerca de 5cm de extensão, sem comprometimento ganglionar. A conduta mais adequada é:
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Homem de 52 anos vem a consulta médica para realizar check-up. Nega quaisquer queixas, consome álcool moderadamente e faz atividade física regularmente cinco vezes por semana. O exame físico encontra-se completamente normal e a pressão arterial aferida foi de 130 x 70 mmHg. O exame é recomendado neste caso e com evidência para redução de mortalidade é:
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Paciente diagnosticado com pancreatite aguda alcoólica, foi manejado com jejum, tratamento suportivo incluindo hidratação, antieméticos e analgésicos opioides. Após três dias do tratamento, o paciente sente-se assintomático, estável clinicamente e sinais vitais dentro da normalidade. A melhor conduta neste momento é:
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