Ainda sobre o tétano acidental, alguns dos principais sinais e sintomas dessa patologia são: febre ______ ou ______; alterações ______ do ferimento da pele e mucosa; insuficiência ______; alterações ______; ______ de engolir o alimento e contrações espontâneas ou provocadas por estímulos táteis, sonoros, luminosos ou ______ temperatura ambiente.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

O tétano acidental é definido e caracterizado pela forma como acontece a contaminação da bactéria Clostridium tetani. Esta não é uma doença transmitida de pessoa a pessoa, logo, a transmissão ocorre, de modo geral, devido a contaminação de um ferimento da pele ou mucosa. Qualquer pessoa corre o risco de adoecer quando – de maneira acidental – sofre algum tipo de lesão na pele (seja essa lesão um ferimento, um corte ou uma perfuração) por objetos deixados no ambiente, e que estão contaminados. No geral, há locais onde tem maior probabilidade de encontrar a bactéria Clostridium tetani e sofrer com o processo infeccioso da doença, em caso de contato através de uma lesão. De acordo com esses locais, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Objetos de metal.

2. Objetos de madeira.

3. Objetos de vidro.

4. Outros objetos contaminados e que estão presentes no solo.

( ) Cacos de uma garrafa, lâmpada e etc.

( ) Móveis, galhos de árvore e espinhos.

( ) Pregos, latas e ferramentas agrícolas enferrujados ou não.

( ) Entulhos de construção civil, atividades agrícolas ou destroços de uma enchente.

Para o tratamento da doença de Lyme se faz o uso de _______. Embora todas as etapas da doença de Lyme respondam aos _______, o tratamento precoce tem mais probabilidade de evitar complicações. _______ como _______, _______ ou _______, tomados por via oral durante duas a três semanas, são eficazes durante os estágios iniciais da doença. Se a doença for identificada em seu estágio inicial, eventualmente as pessoas precisarão de tratamento por apenas _______ dias. Se as pessoas não puderem tomar nenhum desses medicamentos, às vezes a _______ é usada, mas ela é menos eficaz. Geralmente, a _______ não é administrada a crianças com menos de 8 anos de idade ou a mulheres grávidas ou lactantes.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

A febre amarela é doença infecciosa não-contagiosa causada por um arbovírus mantido em ciclos silvestres em que macacos atuam como hospedeiros amplificadores e mosquitos dos gêneros Aedes na África, e Haemagogus e Sabethes na América, são os transmissores. Com relação a prevenção dessa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Como a transmissão urbana da febre amarela só é possível através da picada de mosquitos Aedes aegypti, a prevenção da doença deve ser feita evitando sua disseminação. Os mosquitos criam-se na água e proliferam-se dentro dos domicílios e suas adjacências.

II. Qualquer recipiente como caixas d'água, latas e pneus contendo água limpa são ambientes ideais para que a fêmea do mosquito ponha seus ovos, de onde nascerão larvas que, após desenvolverem-se na água, se tornarão novos mosquitos. Portanto, deve-se evitar o acúmulo de água parada em recipientes destampados. Para eliminar o mosquito adulto, em caso de epidemia de dengue ou febre amarela, devese fazer a aplicação de inseticida através do "fumacê”.

III. Além disso, devem ser tomadas medidas de proteção coletiva, como a vacinação contra a febre amarela, especialmente para aqueles que moram ou vão viajar para áreas com indícios da doença.

IV. Outras medidas preventivas são o uso de repelente de insetos, mosquiteiros e roupas que cubram uma parte do corpo.

Sobre as doenças emergentes e reemergentes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta.

I. Doença emergente é o surgimento ou a identificação de um novo problema de saúde ou um novo agente infeccioso como, por exemplo, a febre hemorrágica pelo vírus Ebola, a AIDS, a hepatite C, a encefalite espongiforme (doença da vaca louca) ou microorganismos que só atingiam animais e que agora afetam também seres humanos como o vírus da Febre do Nilo Ocidental, o hantavírus e o vírus da influenza aviária (A/H5N1).

II. Já as doenças reemergentes indicam mudança no comportamento epidemiológico de doenças já conhecidas, que haviam sido controladas, mas que voltaram a representar ameaça à saúde humana. Inclui-se aí a introdução de agentes já conhecidos em novas populações de hospedeiros suscetíveis.

De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) norte-americano, carnes de aves consumidas cruas podem conter bactérias conhecidas por Campylobacter, além de Salmonella, Clostridium perfringens, entre outras. No caso da carne vermelha, a Salmonella, Escherichia coli e Yersinia também são bactérias que chamam atenção.

Com isso, existem algumas medidas que podem ser tomadas no preparo desses alimentos. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Não lave a carne de frango ou a carne vermelha crua antes de cozinha-las. A lavagem pode espalhar a bactéria que pode estar presente na carne para outros alimentos, utensílios de cozinha ou superfícies, que pode contaminar durante o consumo.

( ) Não consuma esses alimentos de forma mal passada ou mal cozida. Use um termômetro de cozinha para checar a temperatura durante o preparo.

( ) Se sobrou a carne, guarde sempre na geladeira até duas horas depois do preparo. Se a carne estiver muito grande, corte-a em pedaços menores para que resfrie mais rapidamente e, assim, previna o crescimento bacteriano.

As doenças transmitidas por alimentos podem acontecer por meio do consumo cru de leites não pasteurizados e alimentos derivados deste produto.

No caso dos queijos, fica o alerta para os tipos feta, brie e camembert. Sorvetes e iogurtes produzidos com leite cru também precisam de atenção.

Campylobacter é uma das bactérias que pode estar presente nesses leites, além de Cryptosporidium, Escherichia coli, Listeria e Salmonella. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre o que se deve fazer nesses casos.

( ) Prefira sempre o leite pasteurizado. Os produtos que passaram por esse processo foram aquecidos a uma temperatura ideal, e por tempo suficiente, para matar os micro-organismos responsáveis pelas doenças acima.

( ) A maior parte dos benefícios nutricionais relacionados ao consumo de leite cru também pode ser encontrada no leite não pasteurizado. Com o benefício extra de não ter o risco à saúde.

( ) A infecção por Listeria é comum, onde mulheres grávidas, idosos e pessoas com o sistema imunológico comprometido são grupos de risco para a condição.

A doença pode levar a abortos, natimortos, parto precoce e mesmo a morte de recém-nascidos.

A presença de bactérias patogênicas pode ser confirmada pelo exame de esfregaços corados, pelas características culturas e bioquímicas e pela detecção realizada com métodos imunológicos e moleculares.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No exame de esfregaços corados, a maioria das observações iniciais dos microrganismos é feita com preparações coradas. Material celular e microrganismos são frequentemente transparentes e podem ser mais bem distinguidos pelo uso de corantes. A visualização direta de amostras clínicas em diversas montagens a fresco, entre lâminas e lamínulas, dá informações da composição celular, morfologia do microrganismo e motilidade. As amostras podem ser observadas por microscópio de luz direta, de contraste de fase ou de campo escuro.

( ) A seleção de meios de cultura, de condições atmosféricas e de outros fatores essenciais para o isolamento são determinados pela suspeita de um patógeno bacteriano. O isolamento de rotina de muitos patógenos envolve inoculação em placas de ágar sangue e ágar MacConkey, seguidos de incubação por 12 a 24 horas. A temperatura e a atmosfera (atm) de incubação são fatores determinantes para que se tenha sucesso no isolamento e identificação do microrganismo. Geralmente a temperatura de incubação utilizada para a maioria dos microrganismos gira em torno de 30 a 32 ºC. Quanto a atm, algumas bactérias exigem 5 ou 10% de CO2 no ar, outras são microaerófilas ou anaeróbias estritas.

( ) Um teste com grande sensibilidade é o método de imunológico de suporte sólido, o mais utilizado é o ELISA. O agente bacteriano se presente no espécime se liga ao anticorpo específico e pode ser demonstrado por um anticorpo marcado por uma enzima. Técnicas que usam reações imunes podem ser associadas a outros métodos para melhorar a detecção dos patógenos. Pode ser usado para bactérias como E. coli e outros membros da família Enterobacteriaceae como Listeria monocytogenes, Pasteurella multocida e Actinobacillus pleuropneumoniae.

Sobre as fases do ciclo estral das cadelas, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Proestro.

2. Estro.

3. Metaestro.

4. Diestro.

( ) Essa fase dura em média 9 dias, podendo variar de tanto para mais, quanto para menos dias. É caracterizado pelo interesse sexual do macho pela fêmea, no entanto com recusa da monta pela fêmea. Há um aumento gradativo de edema vulvar e de corrimento serossanguinolento.

( ) A cadela não apresenta essa fase como ela é classicamente definida (período de instalação do corpo lúteo), posto que ela é uma espécie que apresenta uma luteinização precoce, ainda na fase de folículo préovulatório.

( ) Essa fase dura em média 9 dias, podendo variar tanto para mais, quanto para menos dias. Nessa fase, a cadela apresenta o pico de queratinização do epitélio vaginal e o de crenulação.

( ) Essa fase não gestacional dura em torno de 75 dias e o tempo da gestação, em média, dura 65 dias. O término dessa fase é determinado pelo declínio da progesterona abaixo do necessário para manter uma gestação (1 a 2 ng/mL).

Analise as assertivas sobre algumas das principais indicações para iniciar a ventilação mecânica e assinale a alternativa correta.

I. Reanimação devido à parada cardiorrespiratória.

II. Hipoventilação e apnéia: a elevação na PaCO₂ (com acidose respiratória) indica que está ocorrendo hipoventilação alveolar, seja de forma aguda, como em pacientes com lesões no centro respiratório, intoxicação ou abuso de drogas e na embolia pulmonar, ou crônica nos pacientes portadores de doenças com limitação crônica ao fluxo aéreo em fase de agudização e na obesidade mórbida.

III. Insuficiência respiratória devido a doença pulmonar intrínseca e hipoxemia. Diminuição da PaO₂ resultado das alterações da ventilação/perfusão (até sua expressão mais grave, o shunt intrapulmonar).

IV. Falência mecânica do aparelho respiratório: fraqueza muscular, doenças neuromusculares, paralisia; e comando respiratório instável (trauma craniano, acidente vascular cerebral, intoxicação exógena e abuso de drogas).