Escolar, sexo feminino, com 9 anos de idade, apresentou quadro de febre, coriza e dor de garganta há cerca de 10 dias, que melhoraram espontaneamente apenas com o uso de analgésicos e antitérmicos. Apresenta, há 48 horas, dor e edema nos tornozelos com leões purpúricas em membros inferiores. Há 24 horas, apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O hemograma é normal, a urina simples está normal, e o resultado do VHS é de 29 mm em 1 hora.

Qual o diagnóstico mais provável?

Escolar, sexo masculino, com 8 anos e 6 meses, é trazido ao pediatra com queixa materna de rendimento escolar insatisfatório. Há cerca de 2 meses, a mãe tem observado dificuldades como falta de atenção nas “lições de casa”, em alguns afazeres domésticos, dificuldade em manter concentração durante algumas brincadeiras em casa, além de não obedecer algumas instruções dos pais. O pai acha que a criança é desatenta, pois frequentemente perde objetos e é distraída. Não há antecedentes neonatais e mórbidos significativos, a criança cresce e alimenta-se bem. Não há história familiar de transtornos psiquiátricos.

Qual a conduta mais adequada nesse momento?

Com relação ao acompanhamento do crescimento de um bebê nascido a termo, no importante período dos 1 000 dias de vida, assinale a alternativa correta.

Lactente, sexo feminino, com 9 meses de idade é atendido em uma Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura.

Sobre a vigilância do desenvolvimento realizada para essa criança, assinale a alternativa correta.

Um lactente, sexo feminino, com 2 meses de idade, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento por apresentar quadro de tosse seca e coriza há 10 dias, com piora nesses últimos dias, inclusive com um episódio onde a criança ficou “roxinha”. Algumas vezes a criança vomita após a tosse. Durante o exame físico, o bebê apresentou crise de tosse, com pletora facial, engasgo e apneia. Está afebril. Ausculta pulmonar apresenta alguns roncos.

Com essas informações sobre o caso clínico e, de acordo com a hipótese diagnóstica mais provável, é correto afirmar que

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, é trazido à UBS pela mãe com história de desobediência e agressividade em casa e na escola. Durante a consulta, ele revela sofrer agressões frequentes por parte do pai, com cinto e chinelo. Exame físico: bom estado geral, uma equimose de cerca de 2,5 cm de diâmetro no dorso, sem outras alterações. A criança parece tranquila na consulta e colabora com o exame.

Além de orientar a mãe sobre as consequências e que os “castigos” são inapropriados, qual a conduta recomendada para o caso?

Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos e 6 meses de idade, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e erupção avermelhada, bilateralmente, em região maxilar, há 3 dias. Hoje, pais referiram que exantema se disseminou pelo corpo. Ao exame físico, criança em bom estado geral, eupneica, corada, febril (37,8 ºC), com FR de 30 irpm. Não se identifica nenhuma alteração em mucosas e apresenta exantema maculopapular em tronco e raízes de membros de aspecto rendilhado. Demais aspectos do exame físico sem quaisquer alterações.

Com base nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o agente etiológico relacionado?

Lactente, sexo masculino, com 1 ano de idade, iniciou tratamento para hipotireoidismo congênito com 15 dias de vida, sem elucidação etiológica. Apresenta bom crescimento e ganho de peso, além de desenvolvimento neuropsicomotor normal, com dosagens de TSH e hormônios tireoidianos normais e boa aderência ao tratamento. Ultrassonografia de tireoide: glândula tópica de dimensões normais.

Segundo o Manual Técnico da Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde, qual é a conduta recomendada?

Recém-nascido, sexo masculino, com 15 dias de vida, apresentou triagem neonatal positiva para deficiência de G6PD e foi convocado para repetição do exame. Na avaliação pediátrica, a mãe não tem queixas, e o exame físico é normal.

Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Lactente, sexo masculino, 45 dias de vida, há 15 dias apresenta eliminação de fezes com raios de sangue em todas as evacuações. Evacua de 6 a 8 vezes ao dia desde o nascimento e não houve mudança na frequência ou consistência das fezes. Recebe fórmula láctea de partida desde a segunda semana de vida. Não apresenta outros sintomas e não tem alterações ao exame físico.

Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido?