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Paciente do sexo masculino, 58 anos, negro, aposentado, procura o pronto socorro referindo há dois dias febre alta, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica. É hipertenso em uso de enalapril 30 mg/dia. Nega outras doenças. É tabagista de 20 cigarros/dia há 35 anos e estilista de cerveja e aguardente diariamente. Ao exame físico observamos: pressão arterial de 80 x 50 mm Hg, freqüência respiratória de 29 incursões/minuto, freqüência cardíaca de 92 batimentos/minuto, aumento do diâmetro antero-posterior do tórax, murmúrio vesicular diminuído universalmente e ausente na base do hemitórax direito e estertores creptantes em terço médio direito. A teleradiografia de tórax realizada no momento do atendimento mostra imagem de hipotransparência com broncograma aéreo em terço médio de hemitórax direito e velamento do seio costofrênico do mesmo lado. A conduta mais apropriada é:
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Paciente soropositivo em uso de terapia antiretroviral com zeritavir, epivir e nelfinavir recebe o diagnóstico de tuberculose pulmonar e a indicação para iniciar tratamento para tuberculose. A conduta a ser adotada é:
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A droga de escolha para o tratamento de pacientes com asma leve intermitente é:
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No lavado broncoalveolar de um paciente com diagnóstico de sarcoidose pulmonar em atividade, o tipo celular que predomina é de:
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Sobre as infecções respiratórias, analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:
I- A ampicilina é hoje o tratamento de escolha para a Coqueluche, pois é o antibiótico mais eficiente e menos tóxico.
II- A Coqueluche atualmente é considerada como uma síndrome e pode ser desencadeada por vários agentes, porém sua forma epidêmica está relacionada ao Bordetella Pertussis.
III- O diagnóstico diferencial da Influenza inclui uma grande variedade de infecções respiratórias agudas virais e, geralmente, o quadro sintomático é mais intenso.
IV- A Influenza é uma doença de notificação compulsória e os casos devem ser notificados ao SVE em até 48 horas.
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As manifestações clínicas mais freqüentes no carcinoma de pulmão são:
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No DPOC com perfil predominantemente bronquítico, observa-se mais comumente:
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Com relação às pneumoconioses, pode-se afirmar que:
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De acordo com o programa do Ministério da Saúde de Controle e Assistência das Infecções Respiratórias Agudas, os principais sinais e sintomas que são forte indicativos de pneumonia numa criança com idade inferior a 5 anos, são:
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CRM, 8 anos de idade, apresenta tosse há cerca de 30 dias principalmente quando joga bola. Nega doença respiratória prévia. Apresenta coriza e prurido nasal com tempo frio e cheiros fortes. Exame físico com lesões compatíveis com eczemátide e estrófulo nos membros, sem outras anormalidades. Desenvolvimento, peso e estatura adequados para idade. O exame complementar importante para o diagnóstico é:
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