As técnicas psicoterápicas cognitivas foram se desenvolvendo a partir da necessidade de lidar com pacientes:

Assinale a alternativa incorreta sobre o Lítio:

No tratamento da esquizofrenia, dos antipsicóticos abaixo, tem mostrado maior eficácia nos casos resistentes:

No tratamento do transtorno bipolar, dos psicofármacos a seguir está MENOS indicado:

Estão relacionados com o risco de sangramento intestinal e a indução de convulsão os seguintes antidepressivos, respectivamente:

João tem 22 anos e apesar de na infância ter tido um comportamento arredio, com poucos amigos, desenvolveu-se bem nos estudos e atualmente vinha cursando faculdade de administração à noite e trabalhando em um escritório durante o dia. Há um mês interrompeu contra a vontade um namoro longo. Segundo seus familiares, nada havia de anormal ou que causasse preocupação no comportamento de João nos últimos meses ou dias. No sábado à noite, depois de ter trabalhado o dia inteiro, João foi a uma festa com amigos, chegando em casa por volta das 5 horas da manhã. Ao cruzar com João nesse momento, seu irmão notou que ele estava estranho, mas não deu maior importância a esse fato. No domingo, ao acordar, não tendo encontrado João em casa, foi procurá-lo na praia. Achou-o bem mais tarde, sentado na areia, com o olhar perdido e dizendo que não voltaria para casa, pois "havia compreendido tudo, que havia uma trama para matá-lo". Quando o irmão insistiu para trazê-lo de volta, João ficou agressivo e começou a xingá-lo dizendo "Você faz parte do complô, "eles" me disseram". Além disso, fazia gestos com as mãos como se quisesse afastar objetos que estivessem a sua frente. Dado o crescente de agressividade, agitação, insônia, pensamentos desordenados e comportamento inadequado, um médico foi chamado, constatando ao exame físico, midríase, taquicardia, sudorese e hipertensão leve. Com esse quadro, João foi internado em uma clínica psiquiátrica, na qual foi medicado e de onde saiu quinze dias depois aparentemente em completa recuperação, retomando os seus estudos e trabalho. Frente a esse quadro e essa evolução, a primeira hipótese diagnóstica a considerar seria:

Um homem de 42 anos dá entrada em um prontosocorro com o seguinte quadro clínico: dificuldade de responder às perguntas que lhe são feitas, olhar amedrontado, inquieto, trêmulo, taquicárdico, com sudorese. Ele afirma que usa álcool desde os 18 anos, mas que parou de beber há quatro dias. Seu diagnóstico provável é:

Uma paciente de 72 anos é levada pela família ao ambulatório de psiquiatria por apresentar esquecimentos. Seu marido relata que ela sempre foi normal, mas que de alguns meses para cá começou a ficar desleixada no cuidado da casa, esquecendo a comida no fogão até esta queimar e esquecendo também a data de pagar as contas, o que durante toda a vida havia sido sua atribuição. Relata que isto ocorreu de repente e nega que venha piorando nos últimos meses. Além disso, a paciente esqueceu também o nome de alguns vizinhos e parentes e perdese se sair sozinha pelas imediações de sua casa. Ao exame físico, constata-se uma leve paresia de membro superior direito, que o marido afirma ter ocorrido na mesma época que começaram os esquecimentos. A paciente é hipertensa e tabagista. Qual é seu diagnóstico?

Paciente com 25 anos de idade. Conta que desde que levou uma mordida de cachorro, quando tinha 10 anos de idade, preocupa-se muito com a possibilidade de encontrar cachorros na rua. Até fotos de cachorros a perturbam, tendo que retirá-las de sua frente. Ela compreende o absurdo de seus temores, mas não consegue evitá-los, tendo sudorese profusa quando colocada a enfrentar tais situações. Ao longo da vida houve períodos de melhora e piora deste medo, estando atualmente em uma fase ruim. Relata estar muito triste com as limitações que esse quadro lhe impõe, pois não sai mais de casa sozinha. Em relação ao tratamento para esta paciente, assinale a alternativa incorreta:

Paciente com 12 anos de idade, caçula de uma prole de três, comparece ao serviço relatando que, desde que seu irmão mais velho faleceu, há 10 meses, sente que é como se tivesse dupla personalidade. Quer agir como o irmão, vestir suas roupas e tocar os mesmos instrumentos que ele tocava. A mãe relata que ele acorda no meio da madrugada, insone, e que às vezes o encontra chorando pela casa. Também não tem se alimentado bem e encontra-se bastante indisposto. Foi avaliado pelo pediatra do serviço de saúde, que o encaminhou ao Psiquiatra por "não encontrar nada de alterado fisicamente". Quando questionada sobre as circunstâncias da morte de seu filho, evita falar no assunto e afirma que já foi superado pelo grupo familiar, havendo apenas os sintomas de seu filho caçula para serem medicados. O paciente fala que está muito angustiado com tudo isso e, por vezes, se sente culpado da morte do irmão, mesmo que a mãe negue qualquer sentido nesta afirmação. A respeito da terapêutica mais adequada, assinale a alternativa incorreta: