A Vigilância em Saúde Ambiental (VSA) consiste em um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde.

Fonte: https://www.saude.gov.br/vigilancia-em-saude/vigilancia-ambiental.

Analise as proposições e coloque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas, tendo como parâmetro Vigilância em Saúde Ambiental.

( ) Fornece orientação técnica permanente para os responsáveis pela decisão e execução de ações de controle de doenças e agravos, bem como dos seus fatores condicionantes, em uma área geográfica ou população determinada adscrita.

( ) Atualmente é responsável por todas as ações de vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis, vigilância de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e também pela análise de situação de saúde da população brasileira.

( ) As áreas de atuação da Vigilância em Saúde Ambiental são: Vigilância da qualidade da água para consumo humano (Vigiágua); Vigilância em saúde de populações expostas a poluentes atmosféricos (Vigiar); Vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes químicos (Vigipeq); Vigilância em saúde ambiental relacionada aos riscos decorrentes de desastres (Vigidesastres) e Vigilância em saúde ambiental relacionada aos fatores físicos (Vigifis).

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. A caracterização e a organização dos serviços de saúde ofertados na Atenção Primária à Saúde é orientada por meio de princípios e diretrizes. Associe as duas colunas, relacionando os princípios da Atenção Primária à Saúde às suas definições.

Fonte: Política Nacional de Atenção Básica, 2017.

1. Universalidade

2. Equidade

3. Integralidade

( ) Oferta o cuidado, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à diversidade. Ficando proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, cor, crença, nacionalidade, etnia, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade ou limitação física, intelectual, funcional, entre outras, com estratégias que permitam minimizar desigualdades, evitar exclusão social de grupos que possam vir a sofrer estigmatização ou discriminação; de maneira que impacte na autonomia e na situação de saúde.

( ) Possibilita o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da RAS (primeiro contato), acolhendo as pessoas e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde. O estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento pressupõe uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde que parte do princípio de que as equipes que atuam na Atenção Básica nas UBS devem receber e ouvir todas as pessoas que procuram seus serviços, de modo universal, de fácil acesso e sem diferenciações excludentes, e a partir daí construir respostas para suas demandas e necessidades.

( ) É o conjunto de serviços executados pela equipe de saúde que atenda às necessidades da população adscrita nos campos do cuidado, da promoção e manutenção da saúde, da prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação, redução de danos e dos cuidados paliativos. Inclui a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento adequado das necessidades biológicas, psicológicas, ambientais e sociais causadoras das doenças, e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins, além da ampliação da autonomia das pessoas e coletividade.

A sequência CORRETA dessa associação é:

O SUS foi criado em 1988 por meio da Constituição Federal Brasileira, entretanto no decorrer dos anos várias modificações foram feitas no que diz respeito às condições para o recebimento e manutenção dos recursos financeiros na área da saúde. Desde a Portaria 204/2007, o financiamento e as transferências dos recursos federais para ações e serviços públicos de saúde eram realizados através de seis blocos de financiamento ou blocos financeiros. Atualmente os recursos financeiros para ações e serviços públicos de saúde são organizados e transferidos na forma de:

Fonte: Portaria n 3.992/2017.

Estima-se que, em 2015, cerca de 10,4 milhões de pessoas adoeceram por tuberculose no mundo, com 1,4 milhão de mortes pela doença. Dos casos de tuberculose, 87% encontram-se concentrados em 30 países, sendo o Brasil um deles. O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é um profissional-chave para o controle efetivo da tuberculose em seu território.

Analise as sentenças abaixo, tendo como parâmetro as atribuições do ACS para o controle da Tuberculose e o cuidado das pessoas:

Fonte: Cartilha do Agente Comunitário de Saúde – Tuberculose.

I- O ACS deve estar atento para os efeitos adversos ao tratamento para tuberculose e, caso seja identificado algum, o paciente deve ser orientado e/ou encaminhado ao serviço de saúde para avaliação. Informar às pacientes em idade fértil que a medicação para TB diminui o efeito do anticoncepcional e orientá-las para o uso de métodos contraceptivos de barreira, como camisinha feminina ou masculina, DIU e diafragma.

II- O ACS deve solicitar cultura e teste de sensibilidade de escarro antes de começar o tratamento em todos os casos que possam ser classificados como retratamento, seja por retorno pós-abandono ou recidiva.

III- Realização do TDO, a partir do planejamento da equipe e do estabelecimento de vínculo e diálogo com o usuário.

IV- Quando o paciente apresentar náusea, vômito, dor abdominal durante o tratamento recomendar o uso de medicação para os sintomas.

É CORRETO o que se afirma em:

Algumas medidas de rastreamento podem ser tomadas a fim de realizar os cuidados preventivos para os indivíduos mais susceptíveis a desenvolver a Diabetes Mellitus (DM), bem como identificar as pessoas já acometidas que não sabem do diagnóstico. A probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. Os Critérios de risco para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos são: excesso de peso (IMC >25 kg/m2), história de pai ou mãe com diabetes, hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos), inatividade física, Idade ≥ 45 anos entre outros. Após a identificação do excesso de peso (IMC >25 kg/m2) associado a pelo menos um outro fator, o Agente Comunitário de Saúde deverá Fonte: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica Diabetes Mellitus. Cadernos de Atenção Básica, n° 36, 2013.

A Vigilância em Saúde constitui um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. No que concerne à Vigilância em Saúde, entre outras ações, compete aos municípios: Fonte: Portaria nº 1.378/2013.

O acesso ao cuidado do pré-natal no primeiro trimestre da gestação tem sido incorporado como indicador de avaliação da qualidade da Atenção Básica, sendo fundamental o envolvimento de toda a equipe para a assistência integral à gestante. Entre os fatores de risco indicativos para realizar o pré-natal de baixo risco relacionados às características individuais e as condições sociodemográficas desfavoráveis estão:

Fonte: Protocolos Atenção Básica Saúde das Mulheres. 2016.

Ao realizar uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) deve estar atento às condições de saúde em que as famílias se encontram. Com isso, durante uma visita, o ACS percebeu que alguns membros da comunidade apresentavam sinais e sintomas relacionados à hanseníase. Considerando o papel do ACS frente às orientações gerais relacionadas ao controle da hanseníase, analise as proposições e coloque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:

Fonte: Guia Prático do Agente Comunitário de Saúde, 2009.

( ) Encaminhar toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente de hanseníase nos últimos cinco anos (contatos
intradomiciliares) para avaliação na UBS.

( ) Prescrever o tratamento adequado quando a pessoa se queixar de manchas sem sensibilidade local.

( ) Detectar em sua área de atuação pessoas com sinais e sintomas compatíveis com hanseníase, orientá-las a procurar a UBS e, em seguida, realizar a notificação compulsória imediata.

( ) Verificar a presença de cicatriz da BCG no braço direito do contato intradomiciliar. Caso exista uma ou nenhuma cicatriz vacinal e não haja comprovação na caderneta de vacina, orientar a procurar a Unidade Básica de Saúde para orientação, pois as situações devem ser avaliadas caso a caso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

No Brasil, estima-se que 1,5 milhão de pessoas possuem a Esquistossomose Mansoni. A doença, de veiculação hídrica causada por um verme, se apresenta de forma endêmica em alguns estados brasileiros, apresentando casos de óbito quando relacionadas às formas clínicas graves (Guia de Vigilância Epidemiológica, 2019). Com isso, é importante que o Agente Comunitário de Saúde (ACS) junto à equipe, desenvolva ações relacionadas à identificação e controle da esquistossomose em seu processo de trabalho.

Fonte: Guia Prático do Agente Comunitário de Saúde.

Analise as sentenças tendo como paramentos as ações de controle da esquistossomose desenvolvidas pelo ACS:

I- Investigar a existência de casos na família e na comunidade, a partir do caso confirmado por meio do exame parasitológico de fezes, conforme planejamento e programação da Unidade Básica de Saúde.

II- Orientar a população sobre a forma de evitar locais que possam oferecer risco para a formação de criadouros de caramujos.

III- Prescrever a dose única da medicação para esquistossomose, quando indicada.

IV- Encaminhar ao Agente de Combate a Endemias (ACE) os casos em que haja necessidade do uso de equipamentos e produtos específicos, como moluscocidas.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Durante as visitas domiciliares realizadas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) é imprescindível que o ACS realize o acompanhamento das gestantes de sua área, independente dos serviços de saúde em que realizem o seu pré-natal. Com isso, verificar o cartão de vacinação é uma etapa importante frente aos cuidados com a gestante. Considerando as vacinas recomendadas paras as gestantes, é CORRETO o que se afirma em:

Fonte: https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf.