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Mulher de 30 anos, G1P1, refere ciclos prolongados, com
intervalos de 90-120 dias há um ano. Faz uso de camisinha
masculina como método contraceptivo. Apresenta
hipertensão arterial sistêmica controlada com medicação e
obesidade. Não faz uso de outras medicações, além do
anti-hipertensivo. Ao exame, pressão arterial de
130/90mmHg, IMC de 36kg/m², acne e pele oleosa em face,
ausência de hirsutismo e exame ginecológico sem
anormalidades. Tem exames laboratoriais recentes, como
beta-hcg que foi negativo e TSH e prolactina normais. À
ultrassonografia transvaginal, observa-se volume uterino
100cm³, miométrio homogêneo, ecografia endometrial
medindo 10mm e ovários micropolicísticos. Além das
modificações de estilo de vida e perda de peso, qual das
condutas a seguir é a mais adequada para tratar a queixa da
paciente?
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A respeito do climatério, marcar C para as afirmativas
Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que
apresenta a sequência CORRETA:
(_) Nas alterações não transitórias, a mudança dos níveis de estrogênio pós-menopausa é considerada como fator relevante na etiopatogenia da doença cardiovascular e das doenças cerebrovasculares isquêmicas. (_) Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia são identificadas como manifestações psicogênicas transitórias do climatério. (_) As mudanças na massa e na arquitetura ósseas costumam ser mais evidentes nas regiões da coluna e do colo do fêmur. (_) O rastreamento universal da osteoporose está indicado no climatério com realização de densitometria óssea.
(_) Nas alterações não transitórias, a mudança dos níveis de estrogênio pós-menopausa é considerada como fator relevante na etiopatogenia da doença cardiovascular e das doenças cerebrovasculares isquêmicas. (_) Diminuição da autoestima, irritabilidade, labilidade afetiva, sintomas depressivos, dificuldade de concentração e memória, dificuldades sexuais e insônia são identificadas como manifestações psicogênicas transitórias do climatério. (_) As mudanças na massa e na arquitetura ósseas costumam ser mais evidentes nas regiões da coluna e do colo do fêmur. (_) O rastreamento universal da osteoporose está indicado no climatério com realização de densitometria óssea.
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Há alguns elementos no organismo que podem ser
mensurados em exames, os quais, cada um com suas
particularidades, podem servir de parâmetro para analisar o
estado nutricional do paciente cirúrgico. Nesse sentido,
assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo
CORRETAMENTE:
A concentração sérica de , além de ser um parâmetro clássico de avaliação nutricional, sofre variações importantes em resposta ao estresse metabólico ou à lesão tecidual. Por isso, é considerada uma proteína da "fase aguda", ou seja, aquela que tem sua produção em reposta ao estímulo inflamatório.
A concentração sérica de , além de ser um parâmetro clássico de avaliação nutricional, sofre variações importantes em resposta ao estresse metabólico ou à lesão tecidual. Por isso, é considerada uma proteína da "fase aguda", ou seja, aquela que tem sua produção em reposta ao estímulo inflamatório.
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Em relação à terapia antitrombótica, marcar C para as
afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O uso concomitante de heparina e Warfarina é proscrito na atual prática médica. (_) A infusão de plasma fresco congelado produz reversão imediata do efeito anticoagulante da Warfarina. (_) A administração de vitamina K1 tende a aumentar o efeito anticoagulante da Warfarina.
(_) O uso concomitante de heparina e Warfarina é proscrito na atual prática médica. (_) A infusão de plasma fresco congelado produz reversão imediata do efeito anticoagulante da Warfarina. (_) A administração de vitamina K1 tende a aumentar o efeito anticoagulante da Warfarina.
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Os enxertos de pele utilizam epiderme e partes variáveis
da derme e devem ser aplicados em áreas receptoras
adequadamente vascularizadas. Sobre a vascularização e a
consequente cicatrização dos enxertos na área receptora, é
CORRETO afirmar que:
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Em relação às lesões maxilofaciais decorrentes de
trauma agudo, as lesões da maxila classificadas como
Le Fort I são aquelas:
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A “dose” de hemodiálise deve ser individualizada, e
outros fatores além do nitrogênio ureico devem ser
considerados, incluindo a adequação de ultrafiltração ou
remoção de líquidos e controle da hiperpotassemia,
hiperfosfatemia e acidose metabólica. Em relação às
complicações durante a hemodiálise, analisar a sentença
abaixo:
A hipotensão é a complicação aguda mais comum da hemodiálise, particularmente entre pacientes com diabetes melito (1ª parte). Os pacientes com fístulas arteriovenosas e enxertos podem desenvolver insuficiência cardíaca de alto débito devido a shunt do sangue através do acesso da diálise; raramente, isso pode exigir ligação da fístula ou enxerto (2ª parte).
A sentença está:
A hipotensão é a complicação aguda mais comum da hemodiálise, particularmente entre pacientes com diabetes melito (1ª parte). Os pacientes com fístulas arteriovenosas e enxertos podem desenvolver insuficiência cardíaca de alto débito devido a shunt do sangue através do acesso da diálise; raramente, isso pode exigir ligação da fístula ou enxerto (2ª parte).
A sentença está:
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Paciente de 46 anos, previamente hígida, está sendo
submetida à neurocirurgia da fossa posterior em posição
sentada. No transoperatório, começa a apresentar
taquicardia, hipotensão e queda da EtCO2. Há suspeita de
embolia aérea. Qual é o método mais sensível para detectar
esse diagnóstico?
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Paciente vítima de acidente de moto chega ao bloco
cirúrgico para ser submetido à laparotomia exploradora. Ele
tem um pequeno pneumotórax na tomografia
computadorizada realizada no pronto-socorro. Qual
anestésico inalatório seria o menos desejável neste
contexto?
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Paciente de 56 anos, diabético em uso de glibenclamida
e insulina NPH, apresenta-se no centro cirúrgico para
drenagem de abscesso perianal. Anestesiologista opta pela
realização de um bloqueio local associado à sedação leve. O
paciente queixa-se de dor intensa durante a incisão
cirúrgica, apesar da infiltração local, com 12mL de lidocaína
2% com vasoconstritor. Qual mecanismo farmacológico
justifica o ocorrido?
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