O Sistema de Distribuição de Medicamentos (SDM) hospitalar impacta diretamente a segurança do paciente e os custos da instituição. O Sistema de Distribuição por Dose Unitária (SDMDU) é considerado o mais seguro e racional. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica exclusiva ou vantagem primordial do SDMDU em comparação aos sistemas Coletivo e Individualizado.

A Lei nº 9.7871999 estabeleceu as bases para os medicamentos genéricos no Brasil, introduzindo conceitos fundamentais de biodisponibilidade e bioequivalência. Acerca das definições e intercambialidade entre genéricos, similares e referência, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Medicamento Genérico é aquele que contém o mesmo princípio ativo, na mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, sendo com este intercambiável.

(__) A intercambialidade, ou substituição do medicamento de referência pelo genérico, é uma prerrogativa exclusiva do médico prescritor, sendo vedado ao farmacêutico realizar a troca mesmo com a anuência do paciente.

(__) O medicamento similar intercambiável é aquele que, além de ser similar, apresentou testes de bioequivalência e biodisponibilidade relativa aprovados pela ANVISA, podendo substituir o referência.

(__) A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo a partir de sua forma de dosagem, tornando-se disponível na circulação sistêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os benzodiazepínicos são fármacos amplamente utilizados na prática clínica como ansiolíticos, sedativos e hipnóticos. Seu mecanismo de ação envolve a modulação de receptores específicos no Sistema Nervoso Central. Acerca da farmacologia dos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Atuam potencializando a ação inibitória do ácido gama-aminobutírico (GABA), aumentando a frequência de abertura dos canais de cloreto no receptor GABA-A.

(__) O Flumazenil é um antagonista competitivo dos receptores benzodiazepínicos, utilizado clinicamente para reverter a sedação excessiva ou overdose desses fármacos.

(__) O uso crônico de benzodiazepínicos não induz tolerância ou dependência física, sendo seguros para tratamentos ininterruptos por longos períodos sem necessidade de desmame.

(__) Em doses elevadas, podem causar depressão respiratória significativa, especialmente se combinados com outros depressores do SNC, como o álcool ou opioides.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um instrumento fundamental para a racionalização do acesso e do uso de medicamentos no âmbito do SUS. Ela orienta a padronização, a prescrição e o abastecimento na rede pública. Considerando os critérios técnicos para a seleção de medicamentos que compõem a RENAME, assinale a alternativa que indica corretamente o princípio norteador primário para a inclusão de um fármaco nesta lista.

Os anti-histamínicos são classificados classicamente em primeira e segunda geração, diferindo principalmente em sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e causar sedação. No contexto da dispensação e orientação farmacêutica, assinale a alternativa que apresenta corretamente um representante dos anti-histamínicos de segunda geração e sua principal característica diferencial em relação aos de primeira geração.

As interações medicamentosas podem alterar o perfil de segurança e eficácia da farmacoterapia. Elas podem ser classificadas em farmacocinéticas (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) e farmacodinâmicas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A administração concomitante de antibióticos da classe das tetraciclinas com antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio resulta na formação de quelatos insolúveis, reduzindo drasticamente a absorção do antibiótico (interação farmacocinética).

II. A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por fármacos como a Rifampicina acelera o metabolismo de outros substratos, como contraceptivos orais, podendo levar à falha terapêutica.

III. O sinergismo é uma interação farmacodinâmica onde o efeito combinado de dois fármacos é maior do que a soma de seus efeitos individuais, como observado na associação de Sulfametoxazol e Trimetoprima.

IV. O suco de toranja (grapefruit) é um potente indutor enzimático do CYP3A4, aumentando a eliminação de fármacos como a Sinvastatina e reduzindo sua toxicidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Resolução do Conselho Nacional de Saúde - CNS nº 338, de 06 de maio de 2004, aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), integrando-a à Política Nacional de Saúde. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A PNAF entende a Assistência Farmacêutica como um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.

II. A PNAF estabelece que a Assistência Farmacêutica deve ser financiada exclusivamente por recursos privados e de coparticipação dos usuários, desonerando o Estado da responsabilidade de fornecimento gratuito.

III. Um dos eixos estratégicos da PNAF é a descentralização das ações, com definição clara das responsabilidades das três esferas de governo (Federal, Estadual e Municipal).

IV. A política proíbe ações intersetoriais, limitando a Assistência Farmacêutica estritamente aos profissionais farmacêuticos, sem diálogo com outras áreas da saúde ou educação.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Política Nacional de Medicamentos (PNM), instituída pela Portaria GM nº 3.9161998, estabelece diretrizes para garantir a segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, além do acesso da população àqueles considerados essenciais. Acerca das diretrizes desta política, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A diretriz de 'Reorientação do Modelo de Assistência Farmacêutica' propõe que as ações não se restrinjam à aquisição e distribuição, mas abranjam todo o ciclo do medicamento, incluindo a promoção do uso racional.

(__) A PNM determina a centralização total da aquisição de medicamentos no nível federal, retirando dos estados e municípios a responsabilidade pela programação e compra de itens básicos.

(__) A 'Adoção de Relação de Medicamentos Essenciais' é uma diretriz que visa racionalizar as ações, servindo de base para o direcionamento da produção farmacêutica e o desenvolvimento científico e tecnológico.

(__) O desenvolvimento da capacidade de produção estatal de medicamentos é desestimulado pela PNM, que prioriza exclusivamente a importação de tecnologias farmacêuticas de países desenvolvidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A precisão nos cálculos farmacêuticos é crucial para garantir a segurança da formulação magistral. A manipulação de formas líquidas e semissólidas frequentemente exige ajustes de concentração. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. Na diluição geométrica, utilizada para misturar uma pequena quantidade de fármaco potente em uma grande quantidade de excipiente, o processo consiste em adicionar o excipiente ao fármaco em porções aproximadamente iguais à quantidade de mistura já presente no gral, garantindo homogeneidade.

II. Se uma solução injetável de glicose a 50% (pv) possui 20 ml, a quantidade total de glicose dissolvida nesta ampola é de 10 gramas.

III. O fator de correção (FC) é utilizado para compensar a diluição de uma matéria-prima ou seu teor de umidade, devendo ser multiplicado pela quantidade prescrita para encontrar a quantidade real a ser pesada.

IV. Para preparar 100 ml de álcool 70% (vv) a partir de álcool absoluto (100%) e água, deve-se misturar exatamente 50 ml de álcool e 50 ml de água, pois os volumes são aditivos.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O manejo da hipertensão arterial envolve diversas classes de fármacos com mecanismos vasodilatadores distintos. Um efeito adverso comum, que frequentemente leva à descontinuação do tratamento ou troca da medicação, é a tosse seca persistente. Acerca deste tema, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A tosse seca é um efeito adverso característico dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), como o Captopril e o Enalapril.

(__) O mecanismo provável da tosse induzida por IECAs envolve o acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões, devido à inibição de sua degradação pela enzima conversora de angiotensina.

(__) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA), como a Losartana, apresentam a mesma incidência de tosse que os IECAs, não sendo uma alternativa válida para substituição nesses casos.

(__) A Nifedipina, um bloqueador de canais de cálcio, causa tosse seca por atuar diretamente na musculatura lisa brônquica, promovendo broncoconstrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: