Os transtornos depressivos e ansiosos são prevalentes na Atenção Primária à Saúde. O manejo farmacológico envolve o uso de antidepressivos, sendo os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) frequentemente a primeira escolha. Sobre essa classe de medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Fluoxetina tem uma meia-vida longa, o que facilita a descontinuação sem causar sintomas de retirada abruptos severos em comparação com a Paroxetina.
(__)A Sertralina é considerada uma opção segura para pacientes com doenças cardiovasculares, inclusive após infarto agudo do miocárdio.
(__)O início da ação terapêutica dos ISRS é imediato, devendo o paciente sentir melhora total dos sintomas depressivos na primeira semana de uso.
(__)A disfunção sexual (diminuição da libido, anorgasmia) é um efeito colateral comum associado ao uso crônico de ISRS.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação do estado de hidratação é crucial no manejo da doença diarreica aguda em pediatria. O Ministério da Saúde adota a estratégia AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância) para classificar a desidratação. Analise as afirmativas a seguir sobre os sinais clínicos de desidratação.

I.A presença de letargia ou inconsciência é um sinal de desidratação grave.
II.O sinal da prega cutânea que retorna muito lentamente (mais de 2 segundos) indica desidratação grave.
III.Olhos fundos, irritabilidade e sede intensa com ingestão ávida de líquidos não têm qualquer relação com a classificação de 'alguma desidratação', sendo critérios exclusivos de crianças totalmente hidratadas.
IV.A criança que apresenta lágrimas presentes, boca úmida e bebe normal, não tem sinais de desidratação, devendo ser mantida no Plano A.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma afecção frequente. O diagnóstico é eminentemente clínico na presença de pirose e regurgitação, porém, em algumas situações, a Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é mandatória. Analise as afirmativas a seguir sobre as indicações de EDA na DRGE.

I.A presença de sinais de alarme, como disfagia (dificuldade para engolir), odinofagia (dor ao engolir), perda de peso não intencional e anemia, torna a realização da EDA obrigatória.
II.Pacientes com sintomas típicos de refluxo (pirose e regurgitação) sem sinais de alarme e com idade inferior a 40-45 anos podem ser tratados com prova terapêutica (Inibidor de Bomba de Prótons) sem necessidade inicial de EDA.
III.A EDA é necessária para o rastreamento de Esôfago de Barrett em homens com sintomas crônicos de DRGE (mais de 5-10 anos) e múltiplos fatores de risco (obesidade, idade > 50 anos).
IV.A ausência de esofagite erosiva na EDA exclui definitivamente o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A Tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. O tratamento básico da tuberculose sensível em adultos e adolescentes, preconizado pelo Ministério da Saúde, envolve uma fase intensiva e uma fase de manutenção. Assinale a alternativa que descreve corretamente o esquema básico padrão para casos novos (meningoencefalite excluída).

O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina eou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Sobre o diagnóstico e rastreamento do DM, analise as afirmativas a seguir. 

I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5% é considerada critério diagnóstico para Diabetes Mellitus, desde que confirmada em uma segunda ocasião ou na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
II.A glicemia de jejum alterada é definida por valores entre 100 mgdL e 125 mgdL, indicando um estado de pré-diabetes que requer intervenção no estilo de vida.
III.Em pacientes assintomáticos, a glicemia casual (ao acaso) maior ou igual a 200 mgdL é suficiente para fechar o diagnóstico de Diabetes Mellitus, dispensando a repetição do exame.
IV.O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose é considerado positivo para DM quando a glicemia de 2 horas é maior ou igual a 200 mgdL.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. O manejo da asma é baseado em etapas (steps) de tratamento, conforme a gravidade e o controle dos sintomas, seguindo as recomendações da GINA (Global Initiative for Asthma). Sobre o tratamento da asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

(__)A monoterapia com Beta-2 agonista de curta duração (SABA) isolado, como o fenoterol ou salbutamol, não é mais recomendada como tratamento preferencial de resgate ou manutenção para segurança em adultos, devido ao risco aumentado de exacerbações graves.
(__)O corticoide inalatório (CI) é a base do tratamento controlador para a maioria dos pacientes com asma persistente.
(__)Na crise de asma grave na emergência, o uso de corticoide sistêmico precoce é indicado para reduzir a inflamação e prevenir recidivas.
(__)O uso de formoterol (LABA de início rápido) associado a corticoide inalatório é uma estratégia preferencial tanto para manutenção quanto para alívio (resgate) nas etapas 3 a 5 da GINA.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Dengue é uma arbovirose sistêmica que pode evoluir para formas graves. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é fundamental para evitar o choque e o óbito, indicando a necessidade de hidratação venosa imediata. Assinale a alternativa que contém EXCLUSIVAMENTE sinais de alarme da dengue.

As síndromes hipertensivas na gestação são importantes causas de morbimortalidade materna e fetal. A pré-eclâmpsia é caracterizada pelo surgimento de hipertensão arterial e proteinúria (ou disfunção de órgãos-alvo) após a 20ª semana de gestação. Assinale a alternativa que indica corretamente o medicamento de escolha para a prevenção de convulsões (eclâmpsia) em pacientes com pré-eclâmpsia grave.

O Código de Ética Médica regula a conduta dos médicos no exercício da profissão, abordando temas sensíveis como o sigilo médico e a relação médico-paciente. Analise as afirmativas a seguir. 

I.É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
II.O sigilo médico deve ser mantido mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.
III.Em caso de paciente menor de idade, o médico pode quebrar o sigilo e comunicar aos pais ou responsáveis legais, mesmo que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente.
IV.É permitido ao médico expor a imagem de seu paciente em redes sociais para fins de divulgação de técnica médica, desde que o paciente assine um termo de consentimento livre e esclarecido.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece calendários vacinais específicos para diferentes ciclos de vida, incluindo gestantes e idosos, visando a proteção contra doenças imunopreveníveis. Sobre as vacinas indicadas para esses grupos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para todas as gestantes a cada gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana, para proteção do recém-nascido contra a coqueluche.
(__)A vacina contra Influenza deve ser administrada anualmente em idosos, mas é contraindicada em gestantes no primeiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.
(__)A vacina Hepatite B deve ser administrada em gestantes não vacinadas previamente, independentemente da idade gestacional.
(__)A vacina Pneumocócica 23-valente (Pneumo 23) está indicada na rotina para todos os idosos a partir de 60 anos institucionalizados (casas de repouso, asilos e abrigos).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: