A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública, podendo acarretar sífilis congênita com sequelas graves ou óbito fetal, necessitando de diagnóstico e tratamento oportunos. Acerca do manejo da sífilis na gestação, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O tratamento da sífilis recente (primária, secundária e latente recente) na gestante deve ser feito com Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, dose única.
(__)Gestantes alérgicas à penicilina devem ser tratadas preferencialmente com Doxiciclina para garantir a cura fetal.
(__)Para fins de controle de cura, deve-se realizar o teste não treponêmico (VDRL) mensalmente até o parto.
(__)O tratamento é considerado inadequado se realizado menos de 30 dias antes do parto, mesmo com a droga correta. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é a desordem metabólica mais comum na gestação, exigindo critérios diagnósticos precisos para evitar complicações macrossômicas e metabólicas neonatais. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico de DMG é confirmado se a glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal for maior ou igual a 126 mgdL.
II.No teste de tolerância oral à glicose (TOTG-75g), um valor de glicemia de 1 hora após a sobrecarga maior ou igual a 180 mgdL é suficiente para o diagnóstico de DMG. 
III.O diagnóstico de DMG é estabelecido se a glicemia de jejum estiver entre 92 mgdL e 125 mgdL em qualquer fase da gestação.
IV.Pacientes com diagnóstico de DMG devem iniciar imediatamente insulinoterapia plena, independentemente dos níveis glicêmicos pós-prandiais.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma emergência obstétrica que põe em risco a vida materna e fetal, caracterizada classicamente por dor abdominal súbita e sangramento. Acerca do quadro clínico e diagnóstico do DPP, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A hipertonia uterina é um sinal clássico, caracterizando-se por útero lenhoso e doloroso à palpação.
(__)O diagnóstico do DPP é eminentemente ultrassonográfico, devendo-se aguardar o laudo para definir a interrupção da gestação.
(__)O sangramento vaginal pode estar ausente em casos de DPP com formação de hematoma retroplacentário contido (hemorragia oculta).
(__)A rotura das membranas amnióticas não é um achado obrigatório no DPP, podendo a bolsa das águas permanecer íntegra sem qualquer alteração tensional perceptível ao exame vaginal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O sangramento na primeira metade da gestação é uma queixa comum nos serviços de emergência obstétrica e exige diagnóstico diferencial preciso entre as formas clínicas de abortamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O abortamento inevitável caracteriza-se por sangramento vaginal, cólicas uterinas e colo uterino dilatado, com ou sem ruptura de membranas.
II.No abortamento incompleto, o colo uterino encontra-se fechado e o volume uterino é compatível com a idade gestacional, apesar do sangramento moderado.
III.O abortamento retido é definido pela morte do concepto sem sua expulsão, geralmente com colo fechado e regressão dos sintomas de gravidez.
IV.A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino pérvio (aberto).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A gravidez ectópica é a nidação do ovo fora da cavidade uterina, sendo a tuba uterina o local mais frequente. O tratamento pode ser expectante, medicamentoso ou cirúrgico. Acerca do tratamento medicamentoso com Metotrexato (MTX) na prenhez ectópica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A paciente deve estar hemodinamicamente estável para ser elegível ao tratamento com MTX.
(__)A presença de atividade cardíaca embrionária é uma contraindicação relativa, mas preferencialmente não deve estar presente para maior sucesso do tratamento.
(__)O saco gestacional deve ter diâmetro maior que 5,0 cm para garantir a eficácia da ação citotóxica do fármaco.
(__)Níveis de Beta-hCG inicial acima de 5.000 mUImL são considerados preditores de menor taxa de sucesso do tratamento medicamentoso.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante a consulta de pré-natal, uma gestante de 12 semanas apresenta sorologia para Toxoplasmose com IgM positivo e IgG positivo. Para diferenciar entre infecção aguda recente (risco fetal) e infecção crônica (memória imunológica), assinale o exame complementar mais indicado e sua interpretação correta.

A avaliação da vitalidade fetal intraparto é essencial para prevenir a asfixia perinatal. A cardiotocografia (CTG) é um método amplamente utilizado para esse fim. Com base na classificação do NICHD (National Institute of Child Health and Human Development) para os traçados de cardiotocografia, assinale a alternativa que descreve corretamente um achado de Categoria III (Anormal), que exige intervenção imediata.

A Lei nº 8.080/1990 regula as ações e serviços de saúde em todo o território nacional e define os princípios e diretrizes do SUS. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A integralidade de assistência é entendida como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso.
II.A centralização político-administrativa é um princípio fundamental, garantindo que todas as decisões partam exclusivamente do Ministério da Saúde para os municípios.
III.A igualdade da assistência à saúde deve ocorrer sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
IV.A participação da comunidade é garantida na gestão do SUS, conforme reafirmado pela Lei nº 8.14290.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

O acompanhamento pré-natal adequado é fundamental para a redução da morbimortalidade materna e perinatal, exigindo o conhecimento das rotinas de rastreio e imunização vigentes no Brasil. Acerca das rotinas de assistência pré-natal preconizadas pelo Ministério da Saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche) deve ser administrada em toda gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana.
(__)O rastreamento para Estreptococo do grupo B (GBS) é obrigatório para todas as gestantes, independentemente de fatores de risco ou bacteriúria prévia por GBS na gestação atual.
(__)A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada, idealmente, no período periconcepcional para prevenção de defeitos do tubo neural.
(__)O teste de tolerância oral à glicose (TOTG 75g) deve ser solicitado para todas as gestantes entre 24 e 28 semanas, caso a glicemia de jejum inicial tenha sido normal (< 92 mgdL).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Uma gestante Rh negativo (D-negativo), não sensibilizada previamente, dá à luz um recém-nascido Rh positivo. O Teste de Coombs Indireto realizado na admissão do parto foi negativo. Considerando a prevenção da isoimunização Rh (Doença Hemolítica Perinatal) em gestações futuras, assinale a conduta técnica correta a ser adotada no pós-parto imediato.