Prova Completa: Médico (Pref. Joaçaba-SC - FEPESE

3973881 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Urologia

Um homem de 25 anos, sexualmente ativo, chega na APS com queixa de disúria leve, secreção uretral mucoide clara e sensação de ardor ao urinar há 3 dias. Ele nega febre, dor lombar ou histórico de infecções recentes, mas relata múltiplos parceiros sexuais sem uso consistente de preservativos. Exame físico com secreção uretral moderada, sem lesões genitais ou linfadenopatia. Teste para gonorreia é negativo.

Assinale a alternativa correta para o quadro clínico descrito, compatível com uretrite não gonocócica (UNG).

A

A causa principal é Neisseria gonorrhoeae, que tipicamente causa secreção purulenta abundante e requer cefalosporinas como tratamento de escolha, sem necessidade de investigar parceiros assintomáticos.

B

Em adultos jovens, a UNG é autolimitada e resolve sem antibióticos, sendo suficiente o uso de anti-inflamatórios para alívio sintomático, sem risco de transmissão sexual.

C

O diagnóstico exige biópsia uretral rotineira, e o tratamento envolve imunossupressores para prevenir progressão para uretrite crônica autoimune.

D

A UNG é comumente causada por Chlamydia trachomatis em adultos jovens sexualmente ativos, manifestando-se com secreção uretral mucoide e disúria, e o tratamento empírico inicial inclui azitromicina ou doxiciclina, com rastreio de parceiros para prevenção de complicações como epididimite ou infertilidade.

E

A UNG afeta exclusivamente mulheres jovens, com sintomas como corrimento vaginal, e não é associada a infecções sexualmente transmissíveis em homens.

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3973880 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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Clínica Médica
Endocrinologia

Um paciente de 50 anos apresenta polidipsia, poliúria e perda de peso involuntária de 5 kg nos últimos 2 meses. Ele relata fadiga e histórico familiar de diabetes. Não há sinais de infecção aguda, e o exame físico mostra IMC de 28 kg/m². Há suspeita clínica de diabetes mellitus tipo 2.

A confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus é feita com:

A

Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/ dl, a HbA1c maior ou igual a 6,5%, a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 1 hora maior ou igual a 209 mg/dl ou a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 2 horas maior ou igual a 200 mg/dl.

B

Glicemia de jejum entre 100- 126 mg/dl, a HbA1c entre 5,7-6,4 %, a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 1 hora entre 155- 208 mg/dl ou a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 2 horas entre 140-199 mg/dl.

C

Glicemia de jejum menor de 100 mg/dl, a menor 5,7 %, a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 1 hora menor 155 mg/dl ou a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 2 horas menor 140 mg/dl.

D

Glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/ dl, a HbA1c maior ou igual a 6,5%, a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 1 hora menor 155 mg/dl ou a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 2 horas menor 140 mg/dl.

E

Glicemia de jejum menor de 100 mg dl, a menor 5,7 %, a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 1 hora maior ou igual a 209 mg/ dl ou a glicemia no teste de tolerância à glicose oral de 2 horas maior ou igual a 200 mg/dl.

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3973879 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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A lombociatalgia é uma causa comum de atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS.

Assinale a alternativa que indica corretamente o protocolo inicial recomendado para o atendimento de uma mulher de 55 anos com lombociatalgia aguda sem sinais de alerta, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.

A

Solicitar ressonância magnética lombar imediatamente para confirmar hérnia discal, repouso absoluto com prescrição de opioides para alívio rápido da dor irradiada.

B

Realizar anamnese detalhada e exame físico para avaliar dor, mobilidade e sinais de alerta, com orientação para repouso relativo, analgesia simples ou antinflamatórios não esteroides e fisioterapia precoce.

C

Indicar imobilização completa com colete lombar e anti-inflamatórios intravenosos, com referência direta para neurocirurgia sem avaliação inicial.

D

Recomendar exercícios intensos de alongamento e fortalecimento muscular, com uso de corticoides orais para redução rápida da inflamação ciática.

E

Prescrever relaxantes musculares e repouso absoluto por duas semanas, com monitoramento remoto sem exame físico presencial inicial.

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3973878 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

Assinale a alternativa que indica corretamente a causa mais prevalente de atendimento psiquiátrico na Atenção Primária à Saúde (APS), considerando o contexto de queixas comuns em consultas gerais.

A

Esquizofrenia e transtornos psicóticos, que demandam intervenções especializadas na APS.

B

Transtornos do espectro autista, diagnosticados principalmente na infância e manejados por equipes multidisciplinares fora da APS.

C

Transtornos de ansiedade e depressão, frequentemente associados a sintomas somáticos como fadiga, insônia e dores inespecíficas, representando cerca de 20-30% das consultas na APS.

D

Dependência química grave, como alcoolismo crônico, que geralmente requer encaminhamento para CAPS como motivo inicial de consulta na APS.

E

Transtornos de personalidade borderline, que se manifestam com instabilidade emocional, e tão prevalentes como os transtornos afetivos na APS.

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3973877 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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Imunologia e Alergologia

Na Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, qual é o protocolo inicial para o atendimento de um paciente com anafilaxia por picada de abelha, conforme diretrizes do Ministério da Saúde?

A

Realizar lavagem local com água e sabão, prescrever corticoides orais e agendar retorno para avaliação em até 48 horas.

B

Iniciar suporte básico de vida com massagem cardíaca, administrar oxigênio e esperar chegada de equipe de emergência sem uso de adrenalina inicial.

C

Orientar repouso e hidratação, aplicar pomada antialérgica no local e monitorar sintomas sem intervenção farmacológica imediata.

D

Aplicar compressas frias no local da picada, administrar anti-histamínico oral e observar o paciente por 30 minutos antes de qualquer medicação injetável.

E

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente, remover o ferrão com cuidado e monitorar vias aéreas, respiração e circulação para estabilização.

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3973876 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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Clínica Médica

Na Atenção Primária à Saúde (APS) no SUS, qual é a etapa inicial recomendada para o desenvolvimento de ações educativas em saúde coletiva, considerando a participação comunitária e as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)?

A

Realizar diagnóstico situacional participativo com a comunidade para identificar necessidades e prioridades locais, integrando equipes da ESF.

B

Elaborar campanhas padronizadas nacionais para disseminar informações sobre prevenção de doenças, sem consulta local prévia.

C

Selecionar temas com base em dados epidemiológicos nacionais, priorizando ações de alto impacto populacional.

D

Definir objetivos educacionais isoladamente pela equipe de saúde, focando em conformidade com diretrizes ministeriais.

E

Avaliar conhecimentos prévios da população por meio de questionários para adaptar conteúdos educativos subsequentes.

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3973875 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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No contexto da promoção e educação em saúde na Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS, qual é a abordagem recomendada para orientação de pacientes e familiares na prevenção de agravos, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde?

A

Limitar a orientação a consultas individuais com o paciente, focando em prescrições médicas e evitando discussões familiares para eficiência.

B

Priorizar campanhas educativas gerais na comunidade, sem ênfase em orientação familiar personalizada para alcançar maior cobertura populacional.

C

Delegar a orientação exclusivamente a agentes comunitários, com foco em visitas domiciliares isoladas e sem integração com equipes multiprofissionais.

D

Incluir a família no planejamento de cuidados personalizados, promovendo hábitos saudáveis e monitoramento contínuo para adesão sustentável.

E

Utilizar materiais impressos como folhetos informativos, distribuídos em consultas rotineiras, sem necessidade de envolvimento ativo da família.

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3973874 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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Médico - Pediatria
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Médico - Psiquiatria
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Cardiologia

Assinale a alternativa correta sobre as arritmias cardíacas como fator de risco para AVC por embolia.

A

Embolias causadas por arritmias cardíacas afetam exclusivamente o sistema arterial periférico, sem impacto no cérebro ou risco de AVC.

B

Arritmias cardíacas como fibrilação atrial reduzem o risco de AVC, pois aceleram o fluxo sanguíneo e previnem a formação de coágulos.

C

A fibrilação atrial é uma arritmia comum que aumenta o risco de AVC por formação de trombos no átrio esquerdo, que podem embolizar para o cérebro.

D

As taquicardias ventriculares são o principal tipo de arritmia associado à embolia cerebral, afetando principalmente pacientes jovens sem comorbidades.

E

O tratamento de arritmias com antiarrítmicos, como a amiodarona, elimina completamente o risco de embolia, sem necessidade de anticoagulação.

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3973873 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Médico
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Médico - Pediatria
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Médico - Psiquiatria
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Cardiologia
Clínica Médica

Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.

A

Trata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.

B

O quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.

C

Não é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.

D

Como o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.

E

O quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.

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3973872 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Joaçaba-SC

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Reumatologia

Assinale a alternativa correta sobre a vasculite por IgA (também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein).

A

Afeta principalmente adultos idosos e está associada a depósitos de IgG nos vasos sanguíneos.

B

É a vasculite mais comum em crianças, caracterizada por depósitos de IgA em pequenos vasos, frequentemente desencadeada por infecções respiratórias superiores.

C

Os sintomas incluem apenas rash cutâneo purpúrico, sem envolvimento renal ou articular.

D

O tratamento primário envolve imunossupressores potentes como ciclofosfamida em todos os casos.

E

É uma condição crônica que não resolve espontaneamente na maioria dos pacientes pediátricos.