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São diagnósticos diferenciais do abscesso
pulmonar piogênico, EXCETO
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Sobre o estadiamento linfonodal do câncer
de pulmão, utilizando a classificação
linfonodal da IALSC, é correto afirmar que
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Sobre os tumores que determinam obstrução
endobrônquica, assinale a alternativa correta.
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Paciente feminina se apresenta com
episódios de dispneia intermitente,
associados à “chieira” e à tosse, sem
melhora após o uso de broncodilatadores.
São diagnósticos diferenciais da discinesia
de laringe, EXCETO
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Paciente do sexo masculino, 64 anos, obeso,
admitido para cirurgia de osteossíntese de
fratura de rádio distal direito. Nega outras
doenças e uso de medicamentos. Foi
realizado bloqueio de plexo braquial com 20
mL de lidocaína a 2% com vasoconstrictor,
sob leve sedação para anestesia cirúrgica.
Cerca de dez minutos após o bloqueio,
durante a antissepsia cirúrgica, paciente
relata sensação de “batedeira no peito”, mas
sem outros sintomas. O monitor mostra FC
de 151 bpm PA de 160 x 90, SpO2 95%. O
eletrocardiograma de 12 derivações foi
realizado e está ilustrado a seguir.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que exibe o diagnóstico correto e a opção mais eficaz de tratamento.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que exibe o diagnóstico correto e a opção mais eficaz de tratamento.
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Homem de 35 anos, previamente hígido,
procura unidade de pronto atendimento com
queixa de tosse há um mês, com
expectoração em moderada quantidade, de
início amarelada, mas que se tornou
hemoptoica há uma semana. Nega outras
queixas. Exame físico: regular estado geral;
temperatura axilar 37,8°C; FC 96 bpm; FR 22
irpm; PA 110 x 80 mmHg; oximetria em ar
ambiente 95%. Pulmões: estertores
crepitantes em campos médio e inferior
esquerdo. Depois de realizada uma
radiografia simples de tórax, a conduta mais
acurada e, assim, mais capaz de elevar a
probabilidade de doença da principal
hipótese diagnóstica para o caso é
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Sobre as drogas para o tratamento de
diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que
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O sr. José, de 70 anos de idade, chega à
emergência com quadro de melena e
lipotímia. A esposa relata que o paciente teve
uma síndrome coronariana aguda há pouco
mais de um ano, e o cateterismo realizado à
época mostrou lesão tratável em artéria
circunflexa, tendo sido instalado stent
farmacológico. Ela relata, ainda, que o sr.
José fazia dupla anti-agregação até pouco
tempo, mas há um mês só utiliza AAS 81 mg
como antiplaquetário. Segundo a
acompanhante, o paciente se manteve
assintomático do ponto de vista
cardiovascular nesse último ano e não utiliza
nenhum inibidor de bomba de próton (IBP). É
solicitada uma endoscopia digestiva alta que
revela uma úlcera antral com um vaso visível
que não tinha sangramento ativo no
momento do exame e foi tratado
endoscopicamente por clipagem do vaso. A
biópsia não mostrou presença de H. pylori.
Além de iniciar um IBP, qual é a melhor
recomendação para o caso?
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Paciente de 58 anos, sexo feminino, obesa,
hipertensa e diabética, notou, ao despertar de
manhã, estar hemiparética à esquerda.
Comparece ao Pronto Atendimento 1 hora
após despertar, trazida pelo filho, bastante
ansiosa, mas orientada, com um ritmo
cardíaco irregular, PA de 190 x 110 mmHg, FC
95 BPM, Spo2 94% em AA. O médico
assistente nota, ao exame, paralisia facial e
braquiocrural à esquerda. Não há histórico de
traumas, cirurgias recentes, hemorragias ou
crises epilépticas. Acerca do caso clínico,
assinale a alternativa que apresenta a melhor
conduta.
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Paciente de 70 anos, sexo masculino,
hipertenso e diabético de longa data e mau
controle, é trazido pelo SAMU ao PS com
quadro de dispneia e alteração do estado
mental. Ao exame, está afebril e apresenta PA
170 x 90 mmHg, FC 98 bpm, taquidispneico,
oximetria de 89% em ar ambiente. Ausculta
cardíaca apresenta perda do desdobramento
fisiológico da segunda bulha, sem outros
achados. A ausculta pulmonar revela
crepitações em ⅔ de ambos os pulmões. O
paciente se encontra confuso, anictérico e
apresenta flapping, além de ter tido 3
episódios de vômitos desde a admissão.
Gasometria arterial: pH 7,20, pCO2 25 mmHg,
HCO3 11 mEq/L, pO2 60 mmHg. Glicemia
capilar 200 mg/dL. ECG conforme imagem:
Demais exames ainda em andamento. A filha do paciente, que o acompanha no momento, relata que ele foi submetido a uma cineangiocoronariografia há 3 dias, para investigar quadro de dor torácica aos esforços, mas que o cardiologista lhe disse que não foram identificadas lesões coronarianas suspeitas e, por isso, não foi realizado nenhum tratamento. Devido à alteração do estado mental, foi realizada uma fundoscopia, que revelou a presença de placas de Hollenhorst. Diante do exposto, o quadro mais provável é
Demais exames ainda em andamento. A filha do paciente, que o acompanha no momento, relata que ele foi submetido a uma cineangiocoronariografia há 3 dias, para investigar quadro de dor torácica aos esforços, mas que o cardiologista lhe disse que não foram identificadas lesões coronarianas suspeitas e, por isso, não foi realizado nenhum tratamento. Devido à alteração do estado mental, foi realizada uma fundoscopia, que revelou a presença de placas de Hollenhorst. Diante do exposto, o quadro mais provável é
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