Um homem de 30 anos, previamente saudável, apresentase ao pronto-socorro com hipertensão grave (pressão arterial 180/110 mmHg), edema periférico e hematúria macroscópica. Os exames laboratoriais revelam proteinúria significativa (>3,5 g/24h) e elevação da creatinina sérica. Não há histórico prévio de doença renal ou uso de medicamentos. Com base nestes achados, qual é o diagnóstico mais provável e qual a medida diagnóstica inicial mais apropriada?

Um paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e petéquias. Ele mora em uma área urbana endêmica para dengue e febre amarela, e recentemente participou de uma viagem de aventura em uma região rural. Dado o quadro clínico e epidemiológico, qual das seguintes medidas é a mais apropriada para manejar este paciente?

Relacione as classes de antibióticos listadas na Coluna A com seus principais mecanismos de resistência descritos na Coluna B. Marque a opção que apresenta a sequência correta de correspondência entre as duas colunas.

Coluna A:

1 – Cefalosporinas 2 – Quinolonas 3 – Macrolídeos 4 – Aminoglicosídeos 5 – Glicopeptídeos

Coluna B:

( ) Modificação enzimática do antibiótico. ( ) Alteração no sítio-alvo do antibiótico. ( ) Diminuição da permeabilidade da membrana celular ao antibiótico. ( ) Bombas de efluxo. ( ) Alteração do precursor do peptidoglicano.

A sequência correta é:

Um homem de 68 anos com antecedente de mieloma múltiplo apresenta-se ao pronto-socorro com fadiga progressiva e equimoses espontâneas. Ele foi diagnosticado há 3 anos e atualmente está em tratamento com lenalidomida. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia e prolongamento do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Qual das seguintes condições é a explicação mais provável para os achados de coagulação neste paciente?

Uma paciente de 28 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor pélvica intensa, febre e corrimento vaginal purulento. Ela relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses. O exame físico revela sensibilidade à palpação do útero e anexos. Com base na suspeita clínica de doença inflamatória pélvica (DIP), qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável de ser encontrado nesta condição?

Um paciente de 54 anos com histórico de cirrose hepática devido a hepatite C crônica apresenta-se ao pronto-socorro com dor intensa no quadrante superior direito do abdome, febre e icterícia. Os exames iniciais indicam leucocitose e elevação das enzimas hepáticas. A suspeita clínica é de colangite aguda, complicada pela condição hepática preexistente do paciente. Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Para confirmar a presença de colangite e avaliar a extensão da obstrução biliar, o médico plantonista decide solicitar um _______ (1) e inicia tratamento com _______ (2).


Preencha as lacunas corretamente.

Um homem de 44 anos com histórico de diabetes tipo 2 controlado com metformina apresenta-se ao pronto-socorro com fadiga progressiva, perda de peso não intencional de 10 kg em três meses, hipotensão postural, e hiperpigmentação de pele. Os exames laboratoriais revelam hiponatremia e hipercalemia. Qual das seguintes é a abordagem mais apropriada para confirmar o diagnóstico suspeito e gerenciar sua condição?

Você é consultado para avaliar uma mulher de 28 anos que apresenta febre de 38.6°C, mal-estar, cefaleia e uma erupção cutânea difusa que começou nas bochechas e se espalhou para os braços e tronco ao longo de dois dias. A paciente refere ter participado de um acampamento há uma semana. Na inspeção, a erupção é maculopapular, ligeiramente pruriginosa, e não há evidência de vesículas ou pústulas. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada?

Uma mulher de 45 anos, diagnosticada recentemente com hipertensão arterial, consulta sobre opções de tratamento. Ela é assintomática e sua pressão arterial média em múltiplas visitas é 150/95 mmHg. Ela não tem histórico de diabetes ou doença renal crônica, mas tem um IMC de 32 kg/m² e um histórico familiar forte de doença cardiovascular precoce. Considerando as diretrizes atuais, qual dos seguintes planos de tratamento é o mais apropriado para esta paciente?

Um homem de 52 anos, fumante e hipertenso, apresentase ao pronto-socorro com uma dor súbita, intensa, no peito e nas costas, irradiando-se para o abdome. O paciente está pálido, diaforético, e sua pressão arterial é de 180/110 mmHg. Um sopro diastólico é audível na auscultação. O ECG mostra sinais de hipertrofia ventricular esquerda sem isquemia. Enquanto aguarda o resultado da angiotomografia de aorta, qual das seguintes medidas é a mais crítica para o manejo imediato deste paciente?