Foram encontradas 70 questões.
Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses vem ficando cada vez menos resistente às atividades físicas e que, no final do dia, não consegue mais trabalhar. Após três dias de um resfriado, apresentou piora importante, não conseguindo mais falar ou deglutir direito. No quarto dia, notou dificuldade para respirar e foi encaminhado para o pronto-socorro de sua cidade.
Considerado esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A diferenciação entre crise colinérgica e crise miastênica é fundamental para os pacientes que já possuíam o diagnóstico de miastenia gravis e faziam tratamento com azatioprina e prednisona.
Provas
Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses vem ficando cada vez menos resistente às atividades físicas e que, no final do dia, não consegue mais trabalhar. Após três dias de um resfriado, apresentou piora importante, não conseguindo mais falar ou deglutir direito. No quarto dia, notou dificuldade para respirar e foi encaminhado para o pronto-socorro de sua cidade.
Considerado esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Após o diagnóstico clínico de miastenia gravis, confirmado pela resposta terapêutica à administração parenteral de prostigmina, devem-se solicitar eletroneuromiografia e pesquisa de anticorpos anti-receptores de acetilcolina, para se avaliar a gravidade da doença. Somente a partir do resultado desses exames, deve-se iniciar tratamento com anticolinesterásico e imunossupressor adequado.
Provas
Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses vem ficando cada vez menos resistente às atividades físicas e que, no final do dia, não consegue mais trabalhar. Após três dias de um resfriado, apresentou piora importante, não conseguindo mais falar ou deglutir direito. No quarto dia, notou dificuldade para respirar e foi encaminhado para o pronto-socorro de sua cidade.
Considerado esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Na crise de insuficiência respiratória sem diagnóstico prévio de miastenia gravis, o paciente deve ser colocado em unidade de terapia intensiva e deve ser feito o diagnóstico diferencial com botulismo, intoxicação por organofosforados e polimiosite, entre outras patologias.
Provas
Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.
Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome de degeneração subaguda da medula pode ser encontrada em pacientes que fizeram gastroplastia e em portadores de anemia perniciosa, já que a absorção da vitamina B12 ocorre no estômago.
Provas
Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.
Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.
Bulimia e anorexia nervosa, quando não são tratadas, podem levar a deficiências nutricionais graves, com repercussões tanto no sistema nervoso periférico quanto no central.
Provas
Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.
Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.
A doença celíaca pode cursar com síndrome de má-absorção e com os sintomas neurológicos citados, sendo mais comuns, no entanto, na população pediátrica.
Provas
Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.
Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.
A doença de Whipple é causa comum de doença diarréica e de sintomas neurológicos semelhantes aos relatados pelo paciente, devido à má-absorção. A presença de mioclonia e oftalmoplegia, hipersonia diurna e insônia noturna, além do declínio cognitivo, suporta ainda mais o comprometimento neurológico.
Provas
Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.
Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.
A absorção de vitaminas B12 (cianocobalamina) B1 (tiamina) e de vitamina E (tocoferol) ocorre no estômago e intestino delgado, logo, as doenças desses segmentos podem provocar os sintomas descritos no caso clínico em tela.
Provas
Considerando o caso clínico descrito e a figura acima, julgue os itens que se seguem.
O ataque descrito no caso clínico em apreço é também conhecido como crise bravais-jacksoniana, comum em pacientes com deficiência de piridoxina.
Provas
Considerando o caso clínico descrito e a figura acima, julgue os itens que se seguem.
No caso clínico em tela, a queda do paciente deveu-se à crise convulsiva. Se o paciente caísse e só depois de alguns dias apresentasse a convulsão, deveria ser afastada a possibilidade de meningite por meio de tomografia computadorizada de crânio.
Provas
Caderno Container