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É a complicação mais comum. As luxações com fratura associada da cabeça femoral evoluem mais frequentemente para este tipo de complicação, cerca de 50% dos casos. Nos casos em que foi necessária a redução aberta alguns autores encontraram uma incidência de 71% em comparação com 48% nos casos em que a redução foi realizada de maneira fechada:
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Algumas classificações foram descritas para as luxações traumáticas do quadril, e incluem subtipos que levam em consideração as lesões associadas. De acordo com a classificação de Thompson e Epstein, assinale a alternativa correspondente ao Tipo de Luxação com fratura da cabeça femoral:
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As lesões tendinosas mais comuns são decorrentes de acidentes com materiais perfurocortantes e exigem um atendimento de urgência que deve ocorrer até a primeira semana, para evitarmos complicações como retrações excessivas dos cotos tendinosos, fechamento dos túneis, formação de aderência e rigidez. Classicamente Brunner sugeriu um acesso volar em ziguezague com ângulos de 90 graus colocados nas pregas de flexão dos dedos, evitando sofrimento vascular e formações de bridas. Strickland listou as características ideais para o reparo primário. São elas, exceto:
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O acetábulo corresponde a uma cavidade hemisférica incompleta, formada pela união dos três ossos pélvicos, Ílio, púbis e Ísquio, unidos durante a fase embrionária, pela cartilagem trirradiada. Ao longo do período de imaturidade esquelética, a cartilagem trirradiada mantém-se aberta, com seu ápice representando o fundo do acetábulo, ocorrendo a fusão dos três ossos entre 18 e 23 anos de idade. Sobre as fraturas do acetábulo, assinale a alternativa incorreta:
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Gelberman mostra em seus trabalhos uma sequência biológica para cicatrização dos tendões (cicatrização intrínseca). O colágeno maduro ocorre em:
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Segundo a classificação de Green e O'Brien:,assinale a alternativa correspondente ao Tipo II de fraturas do primeiro metacarpo:
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A profilaxia antimicrobiana tornou-se padrão em cirurgias ortopédicas, e os benefícios do seu uso estão bem demonstrados na literatura. A duração da profilaxia em fraturas fechadas deve se restringir a, no máximo, as:
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As fraturas articulares requerem redução _________ com estabilidade absoluta, enquanto o segmento não articular pode ser realinhado e fixado com estabilidade relativa.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
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As fraturas expostas são divididas em três tipos, em ordem ascendente de gravidade, com base no dano de tecidos moles e o nível de contaminação. São ocasionadas por traumatismos de baixa energia e têm normalmente menos de 1 cm de comprimento, baixa contaminação bacteriana e padrão da fratura simples:
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Existem vários tipos de montagens e configurações dos fixadores externos. Alguns fatores influenciam na escolha por diferentes tipos de montagens: O osso acometido: ossos longos dos membros inferiores necessitam de montagens mais estáveis quando comparados aos membros superiores. Nesse caso para aumentarmos a estabilidade podemos lançar mão de alguns elementos técnicos tais como:
I - o diâmetro da alma do pino de Shanz: pinos com alma de 3,2mm são menos estáveis que pinos com alma 4,5mm na resistência às forças de torção.
II - a distância entre os pinos: quanto maior a distância entre os pinos de Shanz de um mesmo segmento, maior a estabilidade e resistência da montagem. Quanto menor a distância do pino em relação ao foco de fratura maior a rigidez.
III - o número de barras: fixadores externos montados com barra dupla longitudinal resistem melhor às forças de compressão axial, quando comparados com barra única em configuração uni-planares.
IV - distância barra-osso: quanto menor a distância da barra em relação ao osso, maior a estabilidade, principalmente relativa às forças de compressão (distancia dever· ficar entre 20 e 30 mm da pele e até 60 mm da superfície óssea) observando sempre o conforto do paciente.
Está correto o que se afirma em:
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