Um homem de 45 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica não controlada há vários meses chega ao serviço de emergência queixando-se de dor no peito e falta de ar. Ele relata episódios frequentes de tosse seca nos últimos dias. No exame físico, a pressão arterial é 180/100 mmHg, ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco mitral, e estertores bilaterais na ausculta dos campos pulmonares. Os exames laboratoriais mostram uma creatinina sérica (1,8 mg/dL) e eletrocardiograma mostra sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Qual dos seguintes medicamentos é contraindicado para o tratamento deste paciente?

A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Além disso, aborda como o Sistema Único de Saúde (SUS) é financiado por recursos provenientes da seguridade social, Estados, Municípios, Distrito Federal, União e de outras fontes.

Considerando o contexto, são considerados de outras fontes os recursos provenientes:

I - Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assistência à saúde;

II - Alienações patrimoniais e rendimentos de capital;

III - Taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e da seguridade social;

IV – Rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais.

Estão corretas as assertivas:

Paciente do sexo masculino, trabalhador rural, 25 anos de idade é trazido à sala de emergência por familiares devido a um quadro agudo de confusão, sudorese profusa, sialorreia, náuseas, vômitos e diarreia. Ele foi encontrado desorientado em casa, incapaz de se comunicar especificamente. Ao exame físico, o paciente apresenta-se agitado, com pele úmida e fria, miose, frequência cardíaca elevada e pressão arterial levemente aumentada. Além disso, ele parece estar com dificuldade para respirar, com respiração superficial. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher, 42 anos, queixa-se de dor abdominal superior recorrente associada a plenitude pós-prandial precoce, saciedade precoce, distensão abdominal, queimação epigástrica, persistindo por mais de três meses. Sem história de doenças gastrointestinais, cirurgias abdominais ou disfagia. Sem sinais de alarme. Com base nos sintomas apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente masculino, 68 anos, diabético e imunossuprimido, apresenta-se com uma erupção cutânea dolorosa que se desenvolveu unilateralmente em seu abdômen há três dias. A erupção é acompanhada por dor intensa e queimação. No exame físico, observa-se uma erupção vesicular em estágio inicial, com eritema e sensibilidade ao toque, seguindo uma distribuição dermatomal na região do tronco direito. O paciente também relata febre leve nos últimos dias.

Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 62 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia e doença renal apresenta-se ao consultório médico para acompanhamento de rotina. Ela tem um IMC de 29 kg/m² e relata um controle glicêmico regular, apesar do uso de metformina nos últimos dois anos. Ao exame físico, não são observadas anormalidades significativas além da obesidade leve. Os exames laboratoriais revelam uma hemoglobina glicada de 8,7%. Considerando o quadro clínico dessa paciente, qual das seguintes opções de tratamento antidiabético oral é mais apropriada para ser adicionada à sua terapia atual, com o objetivo de melhorar o controle glicêmico?

Um paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, apresenta-se ao consultório médico com queixas de fadiga persistente, fraqueza muscular, ganho de peso abdominal, e alterações de humor. Além disso, afirma que recentemente passou por exames com diagnóstico de osteopenia e apresentou “colesterol alto”. Ao exame físico, observa-se distribuição central de gordura e aumento da circunferência abdominal. Os exames laboratoriais confirmam um perfil lipídico alterado, com aumento do colesterol total, LDL e triglicerídeos, e redução do HDL colesterol. Além disso, os níveis de tiroxina (T4) se apresentaram diminuídos.

Entre as alternativas fornecidas, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Um homem de 35 anos de idade procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de cansaço persistente e dificuldade para manter o peso ideal. Ele relata um histórico de hipertensão arterial controlada com medicação. Além disso, ele não pratica exercícios físicos regularmente e tem uma dieta pobre em frutas e vegetais. Ele nega tabagismo e consumo excessivo de álcool. Com base no quadro clínico apresentado, qual sequência de exames laboratoriais seria mais indicada para avaliar sua saúde e identificar possíveis fatores de risco adicionais?

Um homem de 25 anos vai ao médico para uma consulta de rotina. Ele não relata queixas significativas, mas menciona que vários membros de sua família têm histórico de doença cardiovascular prematura, incluindo um irmão que teve um infarto do miocárdio aos 40 anos. O paciente não fuma e não tem histórico de hipertensão ou diabetes. Seu peso e altura estão dentro da faixa normal, e ele não tem sintomas de hipotireoidismo. No entanto, ao examinar seus fatores de risco cardiovascular, o médico descobre que seu colesterol total é de 320 mg/dL, com LDL-colesterol de 260 mg/dL e HDL-colesterol de 35 mg/dL. Há sinais de xantomas tendinosos. Qual é a principal hipótese diagnóstica neste caso?

Um paciente de 10 anos é chega a uma consulta médica por conta de queixas de fadiga e palidez progressiva nos últimos meses. Ao exame físico, o médico percebe palidez cutânea, petéquias e equimoses em membros superiores e inferiores. Não há sinais de hepatomegalia ou esplenomegalia. Os exames de laboratório revelam uma contagem de hemoglobina de 7,5 g/dL, com hematócrito de 25%. Além disso, o paciente apresenta trombocitopenia moderada e leucopenia. Não há sinais de sangramento ativo ou hemólise. O exame de medula óssea mostra uma diminuição da produção de todas as linhagens celulares. Qual é a principal hipótese diagnóstica neste caso?