As próteses para membros superiores podem ser divididas de algumas formas. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Próteses para complementação de amputação parcial ou total de dedos e partes da mão.

( ) Próteses para amputação de antebraço propriamente dito - desde a articulação radiocárpica até ao cotovelo.

( ) Próteses para amputação de braço desde a desarticulação de cotovelo até a articulação do braço.

( ) Próteses para amputação de ombro com retirada inclusive da omoplata.

As órteses utilizadas no tratamento da escoliose têm como objetivo prevenir a evolução das curvaturas e, consequentemente, reduzir a necessidade de correções cirúrgicas. Diversas órteses utilizadas para o tratamento de escolise são descritas na literatura. Analise as assertivas e assinale a alternativa que corresponde a algumas delas.

I. Boston.

II. Cheneau.

III. Milwaukee.

lV. Pavlick.

Na rotação vertebral observa-se o deslocamento do processo espinhoso para o lado da concavidade da curva. A vértebra situada no meio da curva, ou a mais afastada do eixo entre a apófise espinhosa de C7 e a mediatriz entre os pontos mais altos das cristas ilíacas, é chamada de vértebra do vértice ou vértebra apical, e geralmente apresenta uma maior rotação. Com relação a classificação para rotação vertebral, analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Pode-se definir o termo amputação como sendo a retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro e, de acordo com a classificação das amputações, pode-se citar as neoplásicas. Analise as assertivas e assinale a alternativa que corresponde à algumas indicações para amputação nos sacomas ósseos e de partes moles.

I. Comprometimento do plexo neurovascular vital ao membro acometido.

II. Crianças menores de 6 anos de idade com tumores localizados ao redor do joelho que acometem as placas fisárias, devido a inaceitável expectativa de discrepância de comprimento dos membros inferiores além de 10 cm, independente do método reconstrutivo. A amputação com uso de prótese permite uma função muito melhor.

III. Tumores cuja alternativa reconstrutiva evolui com uma função do membro muito inferior aquela obtida pela amputação com uso de prótese, considerando o prognóstico de sobrevida do paciente e as complicações dos métodos reconstrutivos a curto, médio e longo prazo.

IV. Infecção pós-ressecção e reconstrução em pacientes em tratamento quimioterápico.

A luxação (ou displasia) congênita do quadril (LCQ) é consecutiva ao desenvolvimento anormal de um ou mais elementos que formam a articulação do quadril: cabeça do fêmur, acetábulo ou tecidos moles, com inclusão da cápsula, que cercam a articulação. Um dos diagnósticos da LCQ é o teste de Barlow e manobra de Ortolani. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O lactente é colocado em decúbito dorsal sobre a mesa de exame, com os quadris e os joelhos mantidos em flexão de 90º e as coxas em abdução. No recémnascido, a abdução da coxa deve chegar aproximadamente a 90º. Estando o quadril em rotação intermediária, o examinador aplica pressão dirigida verticalmente para baixo, em direção à mesa (manobra de Ortolani).

( ) Se sentir um estalido ou sobressalto será sinal de que a cabeça do fêmur escapou para trás, sobre as margens do acetábulo, saindo dele. A compressão digital em direção ao grande trocanter, enquanto o quadril é delicadamente colocado em abdução, fará a cabeça do fêmur voltar para o interior do acetábulo (teste de Barlow).

( ) Outros sinais devem ser pesquisados, no lactente, visto poderem indicar luxação unilateral e luxação bilateral. Os sinais da unilateral podem ser: limitação da abdução de um dos quadris; assimetria das dobras cutâneas; comprimento aparentemente menor de uma das pernas e palpação revelando que um dos trocanteres ocupa posição mais alta que o oposto. E, os sinais da bilateral podem ser: largura anormal do períneo; pelve muito larga e aumento da lordose lombar.

( ) Alguns sinais tornam-se evidentes na época em que a criança começa a se manter em pé e a caminhar. São eles: sinal de Trendelenburg, denunciando instabilidade bilateral do quadril e marcha anormal.

O termo paralisia cerebral (PC) designa um grupo de distúrbios cerebrais de caráter estacionário que são devidos a alguma lesão ou às anomalias do desenvolvimento ocorridas durante a vida fetal ou durante os primeiros meses de vida. Tais distúrbios se caracterizam pela falta de controle sobre os movimentos, pelas modificações adaptativas do comprimento dos músculos e, em alguns casos, por deformidades ósseas. A PC pode ser classificada de acordo com sinais clínicos. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Forma espástica.

2. Forma atetósica.

3. Forma hipotônica.

4. Forma atáxica.

5. Formas mistas.

( ) Apresenta as características da lesão do primeiro neurônio motor (hiper-reflexia, fraqueza muscular, padrões motores anormais, diminuição da destreza).

( ) Apresenta frequentemente grave depressão da função motora e fraqueza muscular.

( ) Apresenta sinais de comprometimento do sistema extrapiramidal, presença de movimentos involuntários, distonia, ataxia e, em alguns casos, rigidez muscular.

( ) Apresenta sinais de comprometimento do cerebelo, manifestando-se por ataxia. É considerada como raridade na PC, ocorrendo mais frequentemente em consequência de traumatismo craniano e em estados tais como hidrocefalia não tratada ou mal controlada.

( ) Se combinam as características das formas espástica, atetóide e atáxica.

Uma apresentação pélvica é aquela em que qualquer parte que não seja a cabeça do feto, é a parte de apresentação. O sacro fetal torna-se o ponto de referência. Existe uma incidência de 4% de apresentação pélvica. Os nascimentos pélvicos são definidos pela postura das extremidades inferiores do bebê. Analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

O fisioterapeuta em atuação pode ser questionado sobre os tipos de drogas utilizadas para a dor do trabalho de parto. Basicamente essas drogas se encaixam em categorias de analgesia ou anestesia e são usadas especificamente para o primeiro ou para o segundo estágio. Agentes analgésicos são usados para aumentar os limiares de dor ou induzir sono e são administrados tanto por via oral como por injeção. Agentes anestésicos bloqueiam nervos e são administrados por infusão ou inalação. Com relação aos bloqueios anestésicos, analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A localização da implantação (blastocisto infiltra-se no endométrio) é de grande importância clínica. Mas, comumente a implantação ocorre na parede superior posterior do endométrio do corpo uterino. A implantação envolve quebra celular no endométrio, encerada por um mecanismo de coagulação sanguínea. Esse sangramento durante a implantação pode ser confundido clinicamente, ou pela mulher, como início de uma menstruação. Se o blastocisto se implantar em áreas que não seja o terço superior do útero, a manutenção da gravidez até o termo pode ser prejudicada. De acordo com a ordem de frequência, assinale a alternativa que corresponde como as implantações anormais ocorrem.

A figura abaixo mostra o desenvolvimento do embrião e feto. Analise as imagens e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.