O manejo farmacológico das doenças pulmonares obstrutivas mudou consideravelmente nos últimos anos, sendo seu objetivo o alcance e a manutenção do controle da doença, a fim de se evitar complicações como exacerbações, perda acelerada da função pulmonar e efeitos adversos do tratamento. Sobre o manejo da asma em pacientes maiores de doze anos, assinale a afirmativa correta.

Sobre o tratamento da glomerulosclerose segmentar e focal, analise as afirmativas a seguir.

I. É recomendado o tratamento com prednisona na dose de, aproximadamente, 1 mg/ kg/dia.

II. O tratamento deve ser feito pelo menos seis meses antes de se concluir que o paciente é córtico-resistente.

III. O uso de ciclosporina em doses de, aproximadamente, 4-5 mg/kg/dia pode ser efetivo com o objetivo de reduzir a proteinúria.

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Nefrologia, em relação ao tratamento da glomeruloesclerose segmentar e focal, está correto o que se afirma em

Frente ao diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, além da orientação sobre mudanças no estilo de vida, o médico deve avaliar a indicação de incidir prescrição de agentes antidiabéticos, tendo como meta o controle glicêmico. Em relação aos antidiabéticos orais, assinale a afirmativa INCORRETA.

A pneumonia adquirida na comunidade persiste no país como a pneumopatia de maior impacto, sendo a terceira causa de mortalidade em nosso meio. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, o tratamento padrão das pneumonias adquiridas na comunidade de baixa gravidade, de regime ambulatorial, é feito com:

A síndrome nefrítica se caracteriza por início súbito de hematúria, proteinúria, oligúria, hipertensão arterial sistêmica e deficit de função renal, embora não seja essencial que tais alterações ocorram simultaneamente. Na investigação diagnóstica da síndrome nefrítica, NÃO se espera encontrar:

No tratamento da hipertensão arterial sistêmica, os medicamentos anti-hipertensivos disponíveis podem ser utilizados desde que sejam observadas as suas indicações e contraindicações específicas, além de pleno conhecimento dos seus efeitos farmacológicos. Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito dos anti-hipertensivos e seus mecanismos de ação.

A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível, definida por certos níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. Por se tratar de condição frequentemente assintomática, a hipertensão arterial costuma evoluir com alterações estruturais e/ou funcionais em órgãos-alvo, como coração, cérebro, rins e vasos. É o principal fator de risco modificável com associação independente, linear e contínua para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte prematura. Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, nos hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, a meta de tratamento é manter a pressão arterial em valores inferiores a:

“Paciente masculino, 76 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus e insuficiência cardíaca, é trazido por familiares ao pronto-socorro devido à confusão mental, iniciada há cerca de 20 minutos, associada a episódio de queda. Ao exame, paciente eupneico, afásico, PA 180 X 105 mmHg, com tempo enchimento capilar < 2 segundos e ferimento corto-contuso em supercílio direito. Tomografia computadorizada de crânio evidenciando imagem hipodensa em porção temporal de lobo superior esquerdo.” Considerando o caso hipotético e as orientações das Diretrizes para o Tratamento do Acidente Vascular Isquêmico, assinale a afirmativa correta.

“Paciente feminina, 53 anos, com achado ao exame físico cervical de nódulo tireoidiano único, confirmado à ultrassonografia como tumoração sólida de 1,3 cm de diâmetro no maior eixo, isoecoica, de limites bem definidos; apresenta TSH dentro dos limites da normalidade e nega sintomas de quaisquer naturezas.” Considerando a suspeição laboratorial, clínica e ultrassonográfica do nódulo, conforme preconizado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A artrite reumatoide trata-se de uma doença crônica de caráter inflamatório que atinge, principalmente, mulheres na faixa etária de 30 a 50 anos, com pico de incidência na quinta década de vida. De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta.