Em relação à doença do refluxo gastroesofágico, que se manifesta endoscopicamente por esofagite, assinale a opção correta.

Considere-se que o paciente mencionado no texto 21A-1 tenha recebido alta após 6 horas de internação, tendo sido controlada a hemorragia digestiva e retiradas as medicações instruídas na urgência.

Nessa situação, como tratamento preferencial para o paciente indica-se

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o hemangioma infantil (HI) é o tumor benigno mais comum nessa faixa etária. Assinale a opção correta em relação às principais características do HI.

Uma criança do sexo feminino, com 4 anos de idade, foi levada ao pronto socorro pela mãe, que relata ter sentido algo duro na barriga da criança durante o banho, nos últimos cinco dias. Ao exame físico, a criança apresenta estado geral regular, mucosas hipocoradas +/4+, hidratada e, em palpação do abdome, massa endurecida no andar superior do abdome, sem ultrapassar a linha média. Apresenta, também, pressão arterial no percentil 97 para a idade e estatura. O exame de urina comprovou hematúria microscópica.

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Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o exame a ser solicitado.

As infecções do trato urinário (ITU) representam um importante problema de saúde na infância. O diagnóstico nas crianças é muitas vezes difícil na prática clínica, devido aos sinais e sintomas inespecíficos, particularmente em lactentes. O diagnóstico correto e o tratamento adequado das crianças com ITU são de extrema importância para a prevenção de sequelas, como cicatrizes renais, doença renal crônica e hipertensão arterial nas crianças.

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Acerca das principais características das ITU em lactentes, é correto afirmar que

Uma criança de 5 anos de idade é levada ao pediatra para uma consulta. Seus pais relatam que, há mais ou menos 15 dias, a criança apresentou quadro de cansaço, adinamia, fadiga e dores nas pernas e nas articulações dos joelhos. Teve febre em alguns intervalos e lesões arroxeadas (equimoses) após traumas leves em casa.

Ao exame físico, a criança apresentava: palidez cutaneomucosa ++/4+, linfonodomegalias em região cervical, baço palpável a 6,0 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a +/− 3,5 cm do rebordo costal direito e equimoses difusas em membros inferiores e no dorso.

Há cerca de uma semana, fazia uso de corticoide pediátrico via oral, com melhora das dores em membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentavam os seguintes resultados: hematimetria igual a 2.800.000/mm³ ; hematócrito igual a 22,5%; hemoglobina igual a 7,4 g/dL; VCM igual a 78,3 fL; CHCM igual a 32,8 g/dL; HCM igual a 25,7 pg; leucócitos iguais a 8.000/mm³ (linfócitos 88%, segmentados 12%); contagem de plaquetas 25.000/mm³ .

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Nesse caso clínico hipotético, a principal hipótese diagnóstica para o caso é

Um lactente com um mês de idade é levado, por sua mãe, à consulta de puericultura. Nasceu de parto vaginal, a termo, pesando, 3.000 g, comprimento 49 cm, Apgar de 8-10, em aleitamento materno (AM) exclusivo. Ao exame clínico sem alterações, apresentou os seguintes parâmetros antropométricos: peso de 3.400 g e comprimento de 51 cm.

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Neste caso clínico hipotético, para favorecer o ganho ponderal é recomendado manter o AM e

Em relação à apendicite aguda na criança, julgue os itens a seguir.

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I A apendicite aguda é mais prevalente na faixa etária abaixo dos cinco anos de idade.

II Nos neonatos e lactentes, a apendicite aguda apresenta-se de forma grave com alta incidência de perfuração e peritonite.

III A ultrassonografia é o exame de imagem de escolha, pois tem boa sensibilidade/especificidade. A tomografia computadorizada fica reservada para os casos onde a ultrassonografia não foi suficiente para fechar o diagnóstico.

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Assinale a opção correta.

Assinale a opção correspondente à principal suspeita clínica de um paciente com 3 anos de idade que apresenta enterorragia e queda significativa do hematócrito de forma aguda, sem outros sinais ou sintomas.

Um paciente com 6 anos de idade e quadro recorrente de dor abdominal associada a vômitos foi atendido pelo pediatra assistente que solicitou um exame de trânsito intestinal para melhor avaliação. Foi observado deslocamento do intestino delgado e dos cólons para a direita, enquanto o estômago e o duodeno apresentavam dilatação.

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Com base no caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta a enfermidade associada ao quadro clínico do referido paciente.