Em 2007, o Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) propôs usar a expressão doença renal do diabetes (DRD) no lugar de nefropatia diabética (ND) para ampliar o espectro das formas de apresentação da DRD. A ND era considerada uma evolução sequencial de estágios começando pela hiperfiltração, microalbuminúria, macroalbuminúria, culminando na perda progressiva da taxa de filtração glomerular e em falência renal terminal. Nos últimos anos, 4 formas diferentes de evolução da DRD foram reconhecidas em estudos, o que motivou a mudança da nomenclatura. 

Qual alternativa não se configura uma forma reconhecida de evolução da DRD?

Mulher, 20 anos chega ao pronto-socorro com quadro de perda ponderal, poliúria, polidipsia e lipotimia. A gasometria da entrada apresenta os seguintes achados:

• pH 7,2
• PCO2 28 mmHg
• HCO3 9 mEq/L
• Na 135 mg/dL
• Cl 85 mEq/L

Qual o distúrbio ácido-básico essa paciente apresenta?

O uso estético do polimetilmetacrilato (PMMA) como preenchedor injetável cutâneo tem se tornado cada vez mais comum. Porém seu uso pode levar à DRC e ao seguinte distúrbio eletrolítico:

Em relação a taxa de filtração glomerular (TFG) para estadiamento da Doença Renal Crônica (DRC), marque a alternativa incorreta:

As recomendações dietéticas para pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) passou por algumas modificações nos últimos anos e foram atualizadas no KDIGO DRC 2023. Entre as principais recomendações destacam-se, exceto:

A Nefropatia por IgA passou por várias atualizações recentes. Sobre esse assunto marque a alternativa incorreta:

A Glomerulopatia Membranosa (GM) é caracterizada pela deposição de imunocomplexos na membrana basal glomerular (MBG) com espessamento da MBG. A GM apresenta-se com proteinúria em níveis nefróticos em mais de 80% dos casos. Sobre essa glomerulopatia marque a alternativa incorreta.

Paciente portador de doença renal crônica (DRC) estágio 5D manifesta interesse em realizar um transplante renal. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao transplante.

Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, procedente do estado do Pará, apresentou sorologia reagente para Chagas em exames de triagem para doação de sangue. Durante a investigação, não apresentou sinais de acometimento cardíaco, esofágico ou colônico. Realizou exames: Eletrocardiograma (ECG) normal e estudo radiológico de tórax / esôfago / cólon normal. Em relação ao tratamento antiparasitário da doença de Chagas para esse paciente, assinale a alternativa correta:

Paciente com 21 anos de idade, sexo masculino e estudante universitário chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixas de febre, mialgia e cefaleia há 2 dias. Sem outras queixas até o momento. Nega comorbidades ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico se encontra em bom estado geral, vígil, eupneico, febril ao toque, corado e hidratado. Foram visualizadas petéquias em membros inferiores. Pesquisa de NS1 para Dengue foi reagente. Em relação ao manejo clínico desse paciente, assinale a alternativa correta: