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Marque Verdadeiro ou Falso para as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
( ) A Classificação de Hinchey classifica a diverticulite aguda em quatro estágios de acordo com a gravidade da inflamação e a presença de complicações.
( ) O estágio I da Classificação de Hinchey se refere à perfuração do divertículo com formação de abscesso pericólico ou mesentérico.
( ) Pacientes com diverticulite aguda no estágio II da Classificação de Hinchey geralmente são tratados com antibióticos intravenosos e podem não necessitar de cirurgia.
( ) A peritonite fecal, caracterizada pela presença de fezes livres na cavidade abdominal, é classificada como estágio IV na Classificação de Hinchey.
( ) A Classificação de Hinchey classifica a diverticulite aguda em quatro estágios de acordo com a gravidade da inflamação e a presença de complicações.
( ) O estágio I da Classificação de Hinchey se refere à perfuração do divertículo com formação de abscesso pericólico ou mesentérico.
( ) Pacientes com diverticulite aguda no estágio II da Classificação de Hinchey geralmente são tratados com antibióticos intravenosos e podem não necessitar de cirurgia.
( ) A peritonite fecal, caracterizada pela presença de fezes livres na cavidade abdominal, é classificada como estágio IV na Classificação de Hinchey.
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Paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, mas em tratamento de trombose venosa
profunda (TVP) com Eliquis (Apixabana) há 5 meses, será submetida a videocolecistectomia
eletiva. Qual a conduta pré-operatória mais adequada para esta paciente?
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Paciente de 30 anos vítima de acidente automobilístico com colisão frontal de alta velocidade é
atendido pelos Bombeiros e levado ao hospital. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta-se
inconsciente, bradipneico (FR 10irpm) com Murmurio Vesicular abolido em hemitórax esquerdo,
hipotenso (PA 80x50mmHg), taquicárdico (FC 116pbm) e fratura exposta de fêmur esquerdo.
Coloque as alternativas na sequência do atendimento, baseado no ATLS 10º edição, e marque
a alternativa correspondente:
( A ) Estabelecer acesso venoso periférico e administrar fluidos intravenosos.
( B ) Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
( C ) Controlar a hemorragia externa com compressão direta ou torniquete.
( D ) Realizar drenagem pleural fechada em selo d’água.
( A ) Estabelecer acesso venoso periférico e administrar fluidos intravenosos.
( B ) Realizar intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
( C ) Controlar a hemorragia externa com compressão direta ou torniquete.
( D ) Realizar drenagem pleural fechada em selo d’água.
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Paciente de 65 anos, portador de hipertensão arterial controlada com medicações, diabetes
mellitus tipo 2 em tratamento com hipoglicemiantes orais e doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) grave, necessita de colecistectomia eletiva. A avaliação pré-anestésica revela pressão
arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, saturação de oxigênio em ar
ambiente de 88%, ausculta pulmonar com sibilos em bases pulmonares e teste de função
pulmonar com FEV1/FVC de 60%. Qual o risco anestésico para este paciente e a conduta pré-operatória mais adequada?
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Paciente de 60 anos é vítima de queda de altura e apresenta trauma torácico com deformidade
na parede torácica esquerda. Ao exame físico observa-se respiração paradoxal, enfisema
subcutâneo extenso, murmúrio vesicular diminuído à esquerda e saturação de O2
89%. Qual o
diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?
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Paciente de 40 anos submeteu-se à Ressecção Transuretral de Próstata e, no 1º dia pós-operatório, apresenta febre alta com calafrios (39,1℃) taquicardia e leucocitose. Qual a
principal suspeita diagnóstica?
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Paciente de 45 anos submeteu-se à colecistectomia laparoscópica há 3 dias. No 4º dia pós-operatório, a paciente apresenta dor abdominal em queimação no epigástrio, náuseas e
vômitos biliosos. Ao exame físico, observa-se dor à palpação profunda em hemi abdômen
direito, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos aumentados difusamente. Qual a principal
suspeita diagnóstica?
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Paciente de 50 anos com quadro de hemorroidas internas grau III há 3 anos. Apresenta
episódios frequentes de sangramento retal, prolapso hemorroidário durante a evacuação sem
retorno espontâneo, e desconforto significativo. O paciente já tentou tratamento
medicamentoso e medidas tópicas sem sucesso. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado?
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Até o presente, a redução do LDL-c pelas estatinas permanece a terapia mais validada por
estudos clínicos para diminuir a incidência de eventos cardiovasculares. No entanto, a terapia
deve ser suspensa na seguinte situação:
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Todas as orientações abaixo devem ser instituídas aos pacientes com hipertrigliceridemia,
exceto:
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