De acordo com as recomendações atualizadas do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para o ano de 2024, o rastreamento precoce e eficaz para câncer de mama é fundamental para mulheres com alto risco genético, como aquelas portadoras das mutações BRCA1 ou BRCA2. Essas pacientes possuem um risco substancialmente elevado de desenvolver câncer de mama e, portanto, requerem estratégias de rastreamento que comecem em idades mais precoces e que incluam métodos de imagem com maior sensibilidade para a detecção precoce da doença. Considerando essas diretrizes, qual das seguintes abordagens é considerada a mais adequada para o rastreamento de câncer de mama em mulheres com alto risco genético devido a mutações BRCA1/BRCA2?

O Sistema Único de Saúde (SUS) proporciona uma abordagem integral e universal para o tratamento e manejo do câncer de mama. No contexto do SUS, o mastologista deve desempenhar um papel multifacetado, envolvendo a coordenação e supervisão de diversos aspectos do atendimento ao paciente. Considerando as diretrizes do SUS e as práticas recomendadas para a atuação do mastologista, qual das seguintes responsabilidades é crucial para assegurar a eficácia do manejo do câncer de mama, enquanto se adota uma abordagem ética e lógica na prática clínica?

Uma paciente de 42 anos, com histórico familiar significativo de câncer de mama, mas sem evidências de mutações BRCA detectáveis, está interessada em entender a melhor abordagem de rastreamento conforme as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Mastologia. Considerando as recomendações para o rastreamento de câncer de mama em indivíduos com risco aumentado, qual das seguintes estratégias é mais apropriada para essa paciente?

Uma paciente de 50 anos com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo triplo-negativo, em estádio IIB, foi tratada com quimioterapia neoadjuvante. Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia, qual a estratégia de manejo mais apropriada após a quimioterapia neoadjuvante para otimizar os resultados clínicos e o tratamento dessa paciente?

Uma paciente de 55 anos foi diagnosticada com carcinoma ductal invasivo após exame clínico, mamografia e biópsia. Dado o cenário clínico, quais são os fatores cruciais que devem ser considerados para a decisão entre a realização de uma cirurgia conservadora e uma mastectomia, considerando as implicações práticas e a eficácia do tratamento?

Uma paciente de 48 anos com carcinoma lobular invasivo, HER2-negativo e receptor hormonal positivo, foi submetida a cirurgia conservadora e está em tratamento com inibidor de aromatase há 5 anos. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Oncologia, qual é a conduta recomendada após esse período de tratamento?

Um paciente masculino de 70 anos foi diagnosticado com carcinoma ductal invasivo HER2-positivo e receptor hormonal negativo, com uma massa palpável na mama esquerda. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Mastologia, qual é o tratamento mais adequado para esse paciente, considerando a especificidade do tipo de câncer e as opções terapêuticas disponíveis?

Uma paciente de 60 anos foi diagnosticada com carcinoma ductal in situ (CDIS) após biópsia de uma mamografia de rastreamento. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Radioterapia, qual é a conduta terapêutica mais recomendada para tratamento do CDIS, considerando a possibilidade de tratamento conservador e a prevenção de recidivas?

Sobre a terapia alvo (targeted therapy) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA

Uma paciente de 55 anos, em pós-menopausa, realizou sua primeira mamografia de rastreamento, na qual foi identificada uma área de microcalcificações de 0,6 cm no quadrante superior externo (QSL) da mama esquerda, classificada como BIRADS 4A. Essa classificação indica uma suspeita de lesão com probabilidade baixa de malignidade, porém requer investigação adicional. Em seguida, foi realizada uma biópsia por fragmento vácuo-assistida (mamotomia), na qual todas as microcalcificações foram retiradas e confirmadas como removidas por uma mamografia de controle dos fragmentos. O resultado do exame anatomopatológico revelou lesões fibroepiteliais sem atipias, sugestivas de alterações fibroadenomatoides associadas com hiperplasia ductal usual.

Dada a situação clínica descrita, considere as seguintes opções de conduta e selecione a alternativa mais apropriada para o manejo da paciente.