O tratamento consiste em alívio oclusal, observação da vitalidade/sensibilidade pulpar ao longo do tempo e contenção com fio de náilon (semi-rígido) por 10 dias.

A reação dos tecidos periodontais apresenta zona de inflamação e atividade osteoclástica no osso alveolar 24 horas após o trauma. Com uma semana, a atividade clástica atinge a superfície radicular e, após 10 dias, a atividade de reabsorção é suspensa, ocorrendo o reparo dessas estruturas, caso não haja contaminação.

Em associação com o ácido clavulânico, a amoxicilina tem seu espectro de ação e sua potência aumentados. Esse efeito decorre da ação inibitória que o clavulanato possui sobre as betalactamases.

Entre as penicilinas, a amoxicilina é mais efetiva que a fenoximetilpenicilina, pois a primeira possui maior cobertura antimicrobiana, principalmente para os cocos Gram-positivos e Gram-negativos.

As drogas que deprimem diretamente o nociceptor incluem a dipirona e o diclofenaco de sódio (Voltaren). Essa ação torna-os mais efetivos nos casos de dores já instaladas.

Um antiinflamatório clássico é o corticosteróide. Sua ação efetiva e potente decorre da inibição das ciclooxigenases, com diminuição na formação de prostaglandinas e leucotrienos.

Havendo drenagem via canal, deve ser feita uma irrigação abundante, colocando-se uma bolinha de algodão na câmara coronária para evitar que alimentos entrem nos canais. Após serem receitados antibiótico e analgésico, o paciente deve ser orientado a voltar após a febre ter passado e a dor espontânea regredido totalmente para a continuação ou conclusão do caso.

A confirmação de necrose pulpar exige uma abertura endodôntica imediata, limpeza inicial do sistema de canais usando-se o princípio crown-down e sobreinstrumentação com 0,5 mm além do forame apical.

Trata-se de um abscesso periapical de origem endodôntica em fase aguda, inicial.

O tratamento compõe-se de endodontia nos dentes 21, 22 e 23 e indicação para cirurgia paraendodôntica o mais breve possível.