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Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.
Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.
O diagnóstico mais provável para o caso é de intoxicação aguda por álcool.
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Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.
Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
A principal hipótese diagnóstica para a situação em apreço é de distimia.
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Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.
Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Para essa paciente, a amitriptilina é o medicamento mais adequado a ser indicado. O citalopram é desaconselhável devido a ter mais efeitos colaterais que aquele e mais interação medicamentosa.
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“Queria ser esquálida que nem a Gisele Bündchen”. Essa frase, atribuída à atriz Deborah Secco, na sessão Frases, da versão online da Istoé, ed. n.º 1.798, de 24/3/2004, dá uma idéia de como a cultura ocidental tem adotado a magreza como um padrão de beleza a ser perseguido, o que tem implicação no surgimento de transtornos alimentares e outros. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
A visão distorcida do próprio corpo (dismorfofobia) também pode estar presente no transtorno obsessivo compulsivo e nos transtornos somatoformes.
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“Queria ser esquálida que nem a Gisele Bündchen”. Essa frase, atribuída à atriz Deborah Secco, na sessão Frases, da versão online da Istoé, ed. n.º 1.798, de 24/3/2004, dá uma idéia de como a cultura ocidental tem adotado a magreza como um padrão de beleza a ser perseguido, o que tem implicação no surgimento de transtornos alimentares e outros. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.
Tanto a anorexia nervosa quanto a bulimia nervosa são mais prevalentes em homens do que em mulheres.
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Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.
A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Não pode ser descartada a hipótese diagnóstica de esquizofrenia, porque cerca de 50% de pacientes esquizofrênicos tentam suicídio.
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Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.
A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Se, na hipótese de um diagnóstico de depressão, o médico optar por medicar a paciente, a amitriptilina será uma boa escolha, por ser considerada segura durante a gestação.
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Há poucos dias, uma paciente com 28 anos de idade, casada, servidora pública, gestante, com 22 semanas de gravidez, tentou suicídio, ingerindo um coquetel de comprimidos de que dispunha. Foi a primeira vez que essa pessoa procurou pôr termo à própria vida.
A respeito do quadro clínico hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Quanto à avaliação do risco de suicídio, à exceção da própria tentativa do ato, todos os demais dados indicam que há baixo risco de a paciente cometer suicídio.
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No tocante aos tumores do mediastino, é correto afirmar que,
independentemente de sua localização anatômica, os tumores neurogênicos são os mais freqüentes tanto em crianças como em adultos.
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Na maioria dos casos de abscesso pulmonar, é necessária intervenção cirúrgica para a correta drenagem da secreção e cura do paciente.
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