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Em relação à abordagem conservadora de lesões cariosas em dentes permanentes, avalie as proposições a seguir:
I- As lesões de mancha branca ativa requerem abordagens não invasivas que incluem controle de dieta, desorganização do biofilme e uso de fluoretos. Contudo, de acordo com as características das lesões e/ou do paciente, a associação de métodos não invasivos com abordagens microinvasivas, como selantes ou infiltrantes resinosos pode ser indicada.
II- Em lesões cariosas ativas de cicatrículas e fissuras sem cavitação (ICDAS 1 e 2) ou com pequenas cavitações (ICDAS 3) indica-se, devido à sua anatomia particular, a abordagem microinvasiva, com o uso de selantes.
III- As lesões cariosas em superfícies lisas livres se apresentam como áreas de fácil acesso para a desorganização do biofilme. Neste sentido, mesmo as lesões cariosas ativas em pacientes com maior retenção de biofilme e risco de cárie, que utilizam aparelhos ortodônticos fixos, geralmente permitem que abordagens não invasivas comuns sejam apropriadas para o controle de progressão das lesões.
É CORRETO o que se afirma em:
I- As lesões de mancha branca ativa requerem abordagens não invasivas que incluem controle de dieta, desorganização do biofilme e uso de fluoretos. Contudo, de acordo com as características das lesões e/ou do paciente, a associação de métodos não invasivos com abordagens microinvasivas, como selantes ou infiltrantes resinosos pode ser indicada.
II- Em lesões cariosas ativas de cicatrículas e fissuras sem cavitação (ICDAS 1 e 2) ou com pequenas cavitações (ICDAS 3) indica-se, devido à sua anatomia particular, a abordagem microinvasiva, com o uso de selantes.
III- As lesões cariosas em superfícies lisas livres se apresentam como áreas de fácil acesso para a desorganização do biofilme. Neste sentido, mesmo as lesões cariosas ativas em pacientes com maior retenção de biofilme e risco de cárie, que utilizam aparelhos ortodônticos fixos, geralmente permitem que abordagens não invasivas comuns sejam apropriadas para o controle de progressão das lesões.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação à classificação das doenças periodontais, avalie as proposições a seguir:
I- A Gengivite Necrosante (GN), também chamada de Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) e gengivite ulcerativa necrosante (GUN), é uma infecção gengival aguda comum, geralmente causada pela presença de placa. É caracterizada por pouca associação a dor e pontos discretos de necrose e destruição tecidual.
II- Agengivite induzida por placa, quando baseada em fatores causais e modificadores, é classificada em gengivite associada apenas ao biofilme dental bacteriano, associada à potenciais fatores modificadores de gengivite induzida por placa, como condições sistêmicas (Hormônios esteróides sexuais, Hiperglicemia, Leucemia, Tabagismo, Desnutrição) e fatores orais que aumentam o acúmulo de placa, como margens proeminentes de restauração subgengivais e hipossalivação e associada ao uso de medicamentos.
III- As doenças periodontais necrosantes apresentam três características clínicas típicas, a necrose papilar, o sangramento gengival e a dor, representando a mais grave complicação das doenças associadas ao biofilme dentário. Reitera-se que a baixa resistência do hospedeiro à infecção é um fator significativo para o início e evolução da periodontite necrosante.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A Gengivite Necrosante (GN), também chamada de Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda (GUNA) e gengivite ulcerativa necrosante (GUN), é uma infecção gengival aguda comum, geralmente causada pela presença de placa. É caracterizada por pouca associação a dor e pontos discretos de necrose e destruição tecidual.
II- Agengivite induzida por placa, quando baseada em fatores causais e modificadores, é classificada em gengivite associada apenas ao biofilme dental bacteriano, associada à potenciais fatores modificadores de gengivite induzida por placa, como condições sistêmicas (Hormônios esteróides sexuais, Hiperglicemia, Leucemia, Tabagismo, Desnutrição) e fatores orais que aumentam o acúmulo de placa, como margens proeminentes de restauração subgengivais e hipossalivação e associada ao uso de medicamentos.
III- As doenças periodontais necrosantes apresentam três características clínicas típicas, a necrose papilar, o sangramento gengival e a dor, representando a mais grave complicação das doenças associadas ao biofilme dentário. Reitera-se que a baixa resistência do hospedeiro à infecção é um fator significativo para o início e evolução da periodontite necrosante.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação à anatomia do periodonto, avalie as proposições a seguir:
I- As fibras periodontais principais são agrupadas segundo sua localização e orientação em fibras transeptais, fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras inter-radiculares, fibras oblíquas e as fibras apicais.
II- O cemento desempenha funções de ancoragem e reparo, destacando a função de ancoragem, alcançada principalmente pelo cemento celular em combinação do cemento celular de fibras intrínsecas.
III- O processo alveolar é a porção da maxila e da mandíbula que forma o alvéolo e abriga a raiz do dente composto pela placa cortical externa, osso alveolar propriamente dito (placa óssea cortical interna fina formando o alvéolo dentário), osso alveolar de suporte (osso esponjoso entre as duas placas ósseas corticais). É formado para permitir a fixação óssea das fibras do ligamento periodontal em torno da raiz e é reabsorvido quando o dente é perdido.
É CORRETO o que se afirma em:
I- As fibras periodontais principais são agrupadas segundo sua localização e orientação em fibras transeptais, fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras inter-radiculares, fibras oblíquas e as fibras apicais.
II- O cemento desempenha funções de ancoragem e reparo, destacando a função de ancoragem, alcançada principalmente pelo cemento celular em combinação do cemento celular de fibras intrínsecas.
III- O processo alveolar é a porção da maxila e da mandíbula que forma o alvéolo e abriga a raiz do dente composto pela placa cortical externa, osso alveolar propriamente dito (placa óssea cortical interna fina formando o alvéolo dentário), osso alveolar de suporte (osso esponjoso entre as duas placas ósseas corticais). É formado para permitir a fixação óssea das fibras do ligamento periodontal em torno da raiz e é reabsorvido quando o dente é perdido.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação à Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), avalie as proposições a seguir:
I- Considerando a pactuação na Reunião da Comissão Intergestores Tripartite de 2017 e a aprovação da Política Nacional de Atenção Básica – PNAB pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS) são considerados equivalentes de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas por esta portaria.
II- Estabeleceu-se que a Atenção Básica (AB) será a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede, sendo ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
III- São denominados como Unidade Básica de Saúde (UBS), todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, no âmbito do SUS e passam a ser consideradas como potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa, ensino em serviço, inovação e avaliação tecnológica para a Rede de Atenção à Saúde (RAS).
É CORRETO o que se afirma em:
I- Considerando a pactuação na Reunião da Comissão Intergestores Tripartite de 2017 e a aprovação da Política Nacional de Atenção Básica – PNAB pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS) são considerados equivalentes de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas por esta portaria.
II- Estabeleceu-se que a Atenção Básica (AB) será a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede, sendo ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
III- São denominados como Unidade Básica de Saúde (UBS), todos os estabelecimentos de saúde que prestem ações e serviços de Atenção Básica, no âmbito do SUS e passam a ser consideradas como potenciais espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa, ensino em serviço, inovação e avaliação tecnológica para a Rede de Atenção à Saúde (RAS).
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação aos anestésicos locais usados em Odontologia, avalie as proposições a seguir:
I- Sobre o atendimento odontológico às gestantes, os anestésicos locais e vasoconstritores não têm efeito teratogênico sobre o feto, não sendo, portanto, contraindicados. Em contrapartida, a solução anestésica eleita deve conter vasoconstritor, prilocaína 3% com felipressina, biopressin 3%, citanest 3% e citocaína 3%.
II- Na escolha de um anestésico para o atendimento de pacientes diabéticos deve ser considerado o efeito hiperglicemiante do vasoconstritor epinefrina. Neste sentido, para pacientes descompensados, anestésicos associados à epinefrina estão contraindicados, preferindo-se à utilização da felipressina.
III- Nos atendimentos em odontopediatria, as principais soluções anestésicas indicadas são a bupivacaína 0,5%, associada à epinefrina 1: 200.000; à mepivacaína e à prilocaína 3% com felipressina 0,03% UI/mℓ, devido à duração da anestesia e à reduzida toxicidade.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Sobre o atendimento odontológico às gestantes, os anestésicos locais e vasoconstritores não têm efeito teratogênico sobre o feto, não sendo, portanto, contraindicados. Em contrapartida, a solução anestésica eleita deve conter vasoconstritor, prilocaína 3% com felipressina, biopressin 3%, citanest 3% e citocaína 3%.
II- Na escolha de um anestésico para o atendimento de pacientes diabéticos deve ser considerado o efeito hiperglicemiante do vasoconstritor epinefrina. Neste sentido, para pacientes descompensados, anestésicos associados à epinefrina estão contraindicados, preferindo-se à utilização da felipressina.
III- Nos atendimentos em odontopediatria, as principais soluções anestésicas indicadas são a bupivacaína 0,5%, associada à epinefrina 1: 200.000; à mepivacaína e à prilocaína 3% com felipressina 0,03% UI/mℓ, devido à duração da anestesia e à reduzida toxicidade.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação às exodontias de dentes irrompidos, avalie as proposições a seguir:
I- Os principais instrumentais usados em exodontias de dentes irrompidos são as alavancas, auxiliando no processo de luxação e o fórceps continuando o processo por meio de expansão óssea e de rompimento dos ligamentos periodontais e finalmente a remoção do dente do alvéolo.
II- Na exodontia do primeiro pré-molar superior, devido à bifurcação do dente em duas raízes de extremidade delgada, as forças de extração devem ser cuidadosamente controladas. Os movimentos iniciais devem ser palatinos, seguidos de movimentos vestibulares mais leves evitando a fratura da extremidade delgada da raiz vestibular. Forças rotacionais auxiliam e aceleram o processo de luxação. Aremoção final do dente é feita com força de tração em direção oclusal e levemente palatina.
III- A realização de odontossecção em dentes multirradiculares com coroas totalmente destruídas ou restaurações extensas e em dentes decíduos com o germe do dente permanente entre suas raízes ainda presentes são contraindicadas, respectivamente, devido ao risco iminente de fratura, risco de infecção e dificuldade de remoção; e de lesão ao germe do dente permanente e fratura.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Os principais instrumentais usados em exodontias de dentes irrompidos são as alavancas, auxiliando no processo de luxação e o fórceps continuando o processo por meio de expansão óssea e de rompimento dos ligamentos periodontais e finalmente a remoção do dente do alvéolo.
II- Na exodontia do primeiro pré-molar superior, devido à bifurcação do dente em duas raízes de extremidade delgada, as forças de extração devem ser cuidadosamente controladas. Os movimentos iniciais devem ser palatinos, seguidos de movimentos vestibulares mais leves evitando a fratura da extremidade delgada da raiz vestibular. Forças rotacionais auxiliam e aceleram o processo de luxação. Aremoção final do dente é feita com força de tração em direção oclusal e levemente palatina.
III- A realização de odontossecção em dentes multirradiculares com coroas totalmente destruídas ou restaurações extensas e em dentes decíduos com o germe do dente permanente entre suas raízes ainda presentes são contraindicadas, respectivamente, devido ao risco iminente de fratura, risco de infecção e dificuldade de remoção; e de lesão ao germe do dente permanente e fratura.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação aos fármacos utilizados na clínica odontológica, avalie as proposições a seguir:
I- A amoxicilina e a ampicilina são carboxipenicilinas de atividade contra bactérias gram-negativas, que apresentam espectros de atividade muito semelhantes, porém a ampicilina exibe melhor absorção oral que a amoxicilina. A ampicilina administrada 2 vezes ao dia, equivale à mesma quantidade de amoxicilina em uma dose de 500 mg, 3 vezes ao dia.
II- A clindamicina é recomendada para a profilaxia da endocardite em pacientes com valvopatia cardíaca específica submetidos a certos procedimentos odontológicos e com alergia significativa à penicilina.
III- Os inibidores de betalactamase tradicionais, como o ácido clavulânico, sulbactam ou tazobactam, apresentam uma ampla e eficiente ação antibacteriana quando utilizados em sua forma isolada, em contrapartida, quando em associações fixas com penicilinas e cefalosporinas específicas apresentam uma ação antibacteriana limitada e restrita a poucos patógenos.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A amoxicilina e a ampicilina são carboxipenicilinas de atividade contra bactérias gram-negativas, que apresentam espectros de atividade muito semelhantes, porém a ampicilina exibe melhor absorção oral que a amoxicilina. A ampicilina administrada 2 vezes ao dia, equivale à mesma quantidade de amoxicilina em uma dose de 500 mg, 3 vezes ao dia.
II- A clindamicina é recomendada para a profilaxia da endocardite em pacientes com valvopatia cardíaca específica submetidos a certos procedimentos odontológicos e com alergia significativa à penicilina.
III- Os inibidores de betalactamase tradicionais, como o ácido clavulânico, sulbactam ou tazobactam, apresentam uma ampla e eficiente ação antibacteriana quando utilizados em sua forma isolada, em contrapartida, quando em associações fixas com penicilinas e cefalosporinas específicas apresentam uma ação antibacteriana limitada e restrita a poucos patógenos.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação aos princípios de interpretação radiográfica, avalie as proposições a seguir:
I- A densidade radiográfica compreende o grau de escurecimento da imagem/estruturas vistas no filme/sensor radiográfico, enquanto o contraste radiográfico é a diferença das densidades expressas na imagem/estruturas vistas no filme/sensor radiográfico.
II- O tamanho da área focal é um importante fator limitante na interpretação de uma imagem, em que quanto maior a área focal, melhor a nitidez e quanto menor a proximidade entre o dente e o receptor de imagem (filmes ou sensores), melhor a nitidez e menor a ampliação da imagem.
III- A imagem panorâmica pode produzir uma discreta distorção do tamanho e forma do objeto, tornando-a pouco confiável para medições lineares ou angulares. A distorção da imagem é influenciada diretamente pela angulação do feixe de raios X, pela posição do objeto dentro da camada focal, porém fatores como a distância fonte-objeto dos raios X e o caminho do centro rotacional não demonstram ser fatores importantes.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A densidade radiográfica compreende o grau de escurecimento da imagem/estruturas vistas no filme/sensor radiográfico, enquanto o contraste radiográfico é a diferença das densidades expressas na imagem/estruturas vistas no filme/sensor radiográfico.
II- O tamanho da área focal é um importante fator limitante na interpretação de uma imagem, em que quanto maior a área focal, melhor a nitidez e quanto menor a proximidade entre o dente e o receptor de imagem (filmes ou sensores), melhor a nitidez e menor a ampliação da imagem.
III- A imagem panorâmica pode produzir uma discreta distorção do tamanho e forma do objeto, tornando-a pouco confiável para medições lineares ou angulares. A distorção da imagem é influenciada diretamente pela angulação do feixe de raios X, pela posição do objeto dentro da camada focal, porém fatores como a distância fonte-objeto dos raios X e o caminho do centro rotacional não demonstram ser fatores importantes.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação aos exames laboratoriais na prática odontológica, avalie as proposições a seguir:
I- Ahemoglobina glicosilada/glicada corresponde ao nível médio de glicose no plasma correspondente às semanas 6 a 12 anteriores, tendo como valores de referência (recomendações ADA), < 5,7% para valores dentro dos padrões de normalidade, 5,7% a 6,4% para risco aumentado de diabetes melito (pré-diabetes) e 6,5% para diabetes.
II- A hemoglobina corpuscular média (HCM) corresponde à concentração de hemoglobina por contagem de eritrócitos. Valores elevados podem representar anemias macrocíticas e valores diminuídos anemias microcíticas e normocíticas.
III- As contagens de leucócitos referem-se ao relatório numérico do número total de leucócitos, bem como à descrição e à classificação dos componentes dos leucócitos: neutrófilos (incluindo bastões), linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Ahemoglobina glicosilada/glicada corresponde ao nível médio de glicose no plasma correspondente às semanas 6 a 12 anteriores, tendo como valores de referência (recomendações ADA), < 5,7% para valores dentro dos padrões de normalidade, 5,7% a 6,4% para risco aumentado de diabetes melito (pré-diabetes) e 6,5% para diabetes.
II- A hemoglobina corpuscular média (HCM) corresponde à concentração de hemoglobina por contagem de eritrócitos. Valores elevados podem representar anemias macrocíticas e valores diminuídos anemias microcíticas e normocíticas.
III- As contagens de leucócitos referem-se ao relatório numérico do número total de leucócitos, bem como à descrição e à classificação dos componentes dos leucócitos: neutrófilos (incluindo bastões), linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.
É CORRETO o que se afirma em:
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Em relação à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), avalie as proposições a seguir:
I- As lesões pelo vírus do herpes simples (HSV) é a manifestação intra-oral mais comum da infecção pelo HIV e normalmente é o sinal que leva ao diagnóstico da doença.
II- As lesões orais mais fortemente associadas à infecção pelo HIV são Candidíase (eritematosa, pseudomembranosa e queilite angular), Leucoplasia pilosa, Sarcoma de Kaposi (SK), Linfoma Não Hodgkin (LNH) e Doenças Periodontais, como: eritema linear gengival, gengivite necrosante, periodontite necrosante.
III- Com a introdução da terapia antirretroviral combinada (cART), a prevalência e os tipos de manifestações orais observadas nos pacientes infectados pelo HIV sofreram grandes modificações, devido à redução da carga viral e ao aumento da contagem dos linfócitos CD4+ motivada por esta terapia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- As lesões pelo vírus do herpes simples (HSV) é a manifestação intra-oral mais comum da infecção pelo HIV e normalmente é o sinal que leva ao diagnóstico da doença.
II- As lesões orais mais fortemente associadas à infecção pelo HIV são Candidíase (eritematosa, pseudomembranosa e queilite angular), Leucoplasia pilosa, Sarcoma de Kaposi (SK), Linfoma Não Hodgkin (LNH) e Doenças Periodontais, como: eritema linear gengival, gengivite necrosante, periodontite necrosante.
III- Com a introdução da terapia antirretroviral combinada (cART), a prevalência e os tipos de manifestações orais observadas nos pacientes infectados pelo HIV sofreram grandes modificações, devido à redução da carga viral e ao aumento da contagem dos linfócitos CD4+ motivada por esta terapia.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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