Em um paciente com suspeita de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico agudo, a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste é o exame de imagem inicial mandatório, principalmente para excluir a presença de hemorragia intracraniana antes de se considerar a terapia trombolítica.

A encefalopatia hepática, uma complicação da cirrose, é precipitada principalmente pela redução dos níveis séricos de amônia, sendo o tratamento focado em aumentar a produção intestinal dessa substância.

Situação hipotética: Um paciente, após picada de abelha, desenvolve urticária generalizada, dispneia e hipotensão. Assertiva: A administração de adrenalina por via intramuscular é a medida terapêutica mais importante e que deve ser realizada imediatamente.

O esquema básico para tratamento da tuberculose pulmonar em adultos, sensível aos fármacos de primeira linha, consiste no uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por seis meses consecutivos.

Situação hipotética: Durante o atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente hospitalar, o monitor cardíaco evidencia um ritmo de fibrilação ventricular (FV). Assertiva: A prioridade imediata, antes mesmo de iniciar as compressões torácicas, é a administração de um choque elétrico não sincronizado.

O uso crônico e indiscriminado de inibidores da bomba de prótons (IBPs) para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico é isento de riscos, não estando associado a efeitos adversos como aumento do risco de fraturas, deficiência de vitamina B12 ou infecções entéricas.

Situação hipotética: Um paciente asmático, em tratamento regular com corticoide inalatório e beta-2 agonista de longa duração (LABA), procura atendimento com crise de dispneia. Assertiva: A medicação de resgate de primeira escolha para o alívio imediato dos sintomas é o beta-2 agonista de curta duração (SABA), como o salbutamol.

O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido, entre outros critérios, pela presença de uma hemoglobina glicada (HbA1c) com valor maior ou igual a 6,5%, desde que o teste seja realizado em laboratório certificado e, na ausência de hiperglicemia inequívoca com sintomas, seja confirmado com nova coleta.

Situação hipotética: Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, em uso de losartana 100 mg/dia, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg no consultório e queixa de tosse seca persistente. Assertiva: A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) é a conduta mais adequada para otimizar o controle pressórico e resolver a tosse.