Analise as seguintes assertivas a respeito da Trombose Venosa Profunda (TVP) e do Tromboembolismo Pulmonar (TEP):

I. A TVP ocorre em 40 a 50% das próteses totais de quadril, em 45 a 50% das fraturas de colo de fêmur e em 72% das próteses totais de joelho.

II. São fatores de risco relacionados ao paciente para TVP ou TEP: idade avançada, malignidade, obesidade e gravidez.

III. O risco de TEP é de 10 a 18% nas cirurgias gerais eletivas.

Quais estão corretas?

Um paciente de 60 anos, diabético, através da anamnese relata um acometimento da pele palmar, com pequenas depressões que evoluíram com a formação de nódulos, sobretudo na prega palmar distal. Com a evolução de sua doença, surgiram cordas, em direção longitudinal para cada dedo, e com o encurtamento dessas cordas, levou à flexão da articulação metacarpofalângica, constatada ao exame físico. É correto admitir como principal hipótese diagnóstica:

A respeito da interpretação do eletrocardiograma, analise as seguintes assertivas:

I. A onda P apresenta morfologia arredondada, tem duração inferior a 110 ms e, em ritmo sinusal, costuma ser positiva em DI, DII, aVF e de V2 a V6, sendo sempre negativa em aVR.

II. O complexo QRS é dito normal quando a duração for inferior a 0,12s e a amplitude estiver entre 5 e 20 mm nas derivações do plano frontal. No plano horizontal, sua morfologia tem como característica a transição do padrão rS em V1 até progressivamente apresentar o padrão qR em V6.

III. A onda T representa a repolarização ventricular e tem morfologia arredondada e simétrica, geralmente com a mesma polaridade média do QRS que a precede, costuma ser positiva em DI, DII e aVF e negativa de V4 a V6.

Quais estão corretas?

Na avaliação de um paciente de 55 anos que apresenta história de dispneia aos esforços, episódios de síncope e angina, o exame físico revela pulsos arteriais fracos e atrasados e um sopro sistólico em diamante de grau 3/6, com irradiação para as carótidas. Esse quadro clínico é mais compatível com a cardiopatia valvar da:

A respeito das seguintes assertivas sobre o aneurisma da aorta abdominal, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A tríade clássica de dor abdominal ou lombar súbita, massa pulsátil e hipotensão arterial justifica a suspeita de aneurisma roto de aorta abdominal, em paciente idoso com sinais agudos de hipovolemia, sem causa aparente.

( ) Pacientes assintomáticos com aneurismas de diâmetro igual ou maior que 5 cm, não operados, apresentam, ao final de cinco anos, uma mortalidade ao redor de 5 a 10%.

( ) Em idosos, uma apresentação clínica frequente é a presença de palidez de pododáctilos (síndrome do dedo branco) que sugere a possibilidade de microembolização distal do aneurisma de aorta abdominal, por isso a indicação cirúrgica imediata é a regra.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as seguintes assertivas sobre cálculos renais:

I. Os cálculos com predomínio de cistina sugerem acidose tubular renal distal subjacente ou hiperparatireoidismo.

II. Os cálculos coraliformes que estão associados à infecção do trato urinário recorrente por microrganismos como Proteus, Klebsiella e Morganella, podem ser totalmente assintomáticos, manifestando-se na forma de perda da função renal.

III. A maioria dos cálculos é composta de fosfato de cálcio ou de cistina.

Quais estão corretas?

Analise as seguintes assertivas a respeito de tumores cutâneos:

I. O carcinoma epidermoide, também chamado de espinocelular, é a mais frequente neoplasia maligna do ser humano.

II. A aplicação de um escore clínico, baseado em mudanças lesionais, está vinculada aos critérios maiores para avaliação de lesões suspeitas de melanoma: presença de inflamação, secreção e alterações de sensibilidade.

III. O melanoma expansivo superficial compreende cerca de 70% dos melanomas em peles claras e a espessura do tumor, aferida pelo índice de espessura de Breslow, é considerada um dos parâmetros mais importantes no prognóstico dos melanomas.

Quais estão corretas?

A administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes do Município obedecerá aos princípios de legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência e, também, ao seguinte:

I. As funções de confiança, exercidas exclusivamente por servidores ocupantes de cargo efetivo, e os cargos em comissão, a serem preenchidos por servidores de carreira nos casos, condições e percentuais mínimos previstos em lei, destinam-se exclusivamente às atribuições de direção.

II. A lei fixará o limite máximo e a relação de valores entre a maior e a menor remuneração dos servidores públicos, observado, como limite, os valores percebidos como remuneração, em espécie, pelo Prefeito.

III. Os acréscimos pecuniários percebidos por servidor público não serão computados nem acumulados, para fins de concessão de acréscimos ulteriores, sob o mesmo título ou idêntico fundamento.

IV. Os atos de improbidade administrativa importarão a cassação dos direitos políticos, a suspensão da função, a indisponibilidade dos bens e o ressarcimento ao erário, na forma e gradação prevista em lei, sem prejuízo de ação penal cabível.

Quais estão corretas?

Na administração municipal, as competências são divididas em privativas (exclusivas ao Município), comuns (Município, Estado e União) e concorrentes (Município X Estado). Analise as assertivas abaixo, assinalando P, para competência privativa, ou C, para competência comum.

( ) Cuidar da saúde e assistência pública, da proteção e garantia das pessoas portadoras de deficiências.

( ) Elaborar o Plano Diretor de Desenvolvimento Integrado.

( ) Proporcionar os meios de acesso à cultura, à educação e à ciência.

( ) Elaborar o Orçamento anual, o Plurianual de Investimentos e a Lei de Diretrizes Orçamentárias, com base em planejamento adequado.

( ) Promover os serviços de mercados, feiras, matadouros e armazenagem de cereais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Buscando assegurar a prevalência dos objetivos sociais, econômicos e ambientais sobre as conveniências de natureza burocrática, os serviços municipais deverão ser permanentemente atualizados mediante algumas ações descritas no Art. 13. São elas:

I. Repressão da hipertrofia das atividades-meio que deverão, sempre que possível, ser organizadas sob a forma de sistemas de trabalho ou fluxos de trabalho.

II. Livre e direta comunicação horizontal entre os diversos órgãos da Administração para troca de informações, esclarecimentos e comunicações.

III. Criação de formulários para comunicação vertical de qualquer assunto, independentemente de sua relevância e urgência, entre os gestores dos diversos órgãos da Administração, os quais devem ser impressos para análise e rubricados após leitura e parecer da pessoa responsável.

IV. Supressão de controles meramente formais e daqueles cujo custo administrativo ou social seja superior aos riscos.

Quais estão INCORRETAS?