Foram encontradas 40 questões.
Gestante, 37 anos, 13 semanas, primigesta, sem comorbidades. Comparece à consulta de pré-natal de risco habitual para
acompanhamento. Está preocupada, pois sente muitas tonturas e náuseas. Apetite preservado; porém, apresenta vômitos
diários. Desde a última consulta, há quatro semanas, houve
ganho ponderal de 2 kg. Traz os seguintes exames: HB 11,5; HT
37; Glicemia 95; HbsAg não reagente; Toxoplasmose IgG IgM
negativo; Rubeola IgG e IgM negativo; Anti HCV não reagente;
VDRL não reagente; Anti HIV não reagente; Urina 1 sem alterações; Urocultura: E. coli > 10.000. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
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São considerados os principais achados radiográficos na osteoartrose, EXCETO:
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Paciente, sexo feminino, 23 anos, sem comorbidades, comparece à consulta ambulatorial por dor pélvica há dois dias.
Refere intensidade progressiva, piora à noite, sensação de
febre no dia anterior; porém, não aferida. Data da última
menstruação: há duas semanas. Método contraceptivo:
injetável mensal, última aplicação há duas semanas. Nega
uso de outras medicações. Ao exame físico: BEG; normocorada; hidratada; TAX 37,8° C; PA: 100 x 70 mmHg; FC 90
bpm. Abdômen plano, normotenso, dolorido à palpação de
fossa ilíaca direita. Sem massas palpáveis. Especular: vagina sem lesões, colo epitelizado, sem lesões. Presença de
secreção vaginal em moderada quantidade, com odor fétido. Toque vaginal: colo móvel, doloroso à mobilização,
dor à palpação de fundo de saco. Diante do caso hipotético,
assinale a afirmativa correta.
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Mulher, 28 anos, procura o atendimento médico devido à forte
dor lombar, iniciada há 24 horas, associado a náuseas e vômitos; refere presença de febre não aferida, queixa-se de disúria.
Refere, ainda, ter história pregressa de nefrolitíase, nega outras
comorbidades. Ao exame: paciente vigíl; pupilas isocóricas; ausculta cardíaca com ritmo cardíaca regular; bulhas normofonéticas e sem a presença de sopros; ausculta pulmonar: murmúrio
vesicular presente, ausência de ruídos adventícios, abdômen
flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita,
descompressão brusca negativa, Giordano negativo; membros
inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda,
sem edemas bilateralmente. PA 90 x 60 mmHg; FC 108 bpm;
FR 24 ipm; temperatura axilar 36,9° C; saturação de O2 95 %
em aa; tempo de enchimento lentificado. Considerando o caso
hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para
as falsas.
( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em fossa ilíaca direita.
( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.
( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.
A sequência está correta em
( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em fossa ilíaca direita.
( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.
( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.
A sequência está correta em
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Paciente, sexo feminino, 35 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de metotrexate 25 mg/semana + ácido fólico 5
mg/semana. Comparece para consulta de rotina. No momento está sem queixas. Demonstra preocupação com os exames
laboratoriais realizados no último ano: TSH 5,0; T4L 1,2; AntiTPO positivo. De acordo com o caso hipotético, assinale a
afirmativa INCORRETA.
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Homem, 68 anos, diabético, tabagista e hipertenso procura atendimento médico no pronto-socorro, com relato de epigastralgia
intensa, irradiação para membro superior esquerdo, associado a
náuseas. Início da dor após refeição copiosa no almoço, há trinta
minutos. Ao exame: PA em membro superior esquerdo: 152 x
85 mmHg; FC 90 bpm; FR 20 ipm; Saturação de O2 95% em ar
ambiente. Vígil, lúcido e orientado. Ausculta cardíaca: RR2T,
BNF, sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios. Abdômen: globoso, indolor a palpação profunda, descompressão brusca dolorosa
negativa. Membros inferiores sem alterações. Considerando o
caso hipotético, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve ser solicitada a realização de um eletrocardiograma que, vindo normal, descarta síndrome coronariana aguda.
II. Pela característica da dor, o paciente apresenta um quadro gástrico por provável úlcera gástrica, sendo recomendada a prescrição de um inibidor da bomba de prótons e endoscopia digestiva alta em sete dias.
III. Deve ser realizada a aferição da pressão arterial nos quatro membros, pensando no diagnóstico diferencial de dissecção arterial aguda.
IV. É adequada a dosagem da troponina cardíaca que, mesmo se vier dentro do limite da normalidade na primeira dosagem, não descarta o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Deve ser solicitada a realização de um eletrocardiograma que, vindo normal, descarta síndrome coronariana aguda.
II. Pela característica da dor, o paciente apresenta um quadro gástrico por provável úlcera gástrica, sendo recomendada a prescrição de um inibidor da bomba de prótons e endoscopia digestiva alta em sete dias.
III. Deve ser realizada a aferição da pressão arterial nos quatro membros, pensando no diagnóstico diferencial de dissecção arterial aguda.
IV. É adequada a dosagem da troponina cardíaca que, mesmo se vier dentro do limite da normalidade na primeira dosagem, não descarta o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Está correto o que se afirma apenas em
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Em pacientes classificados como alto risco cardiovascular, a
meta preconizada para os níveis de colesterol LDL é:
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Mulher, 30 anos, com quadro de dispepsia há dois meses,
realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou pangastrite
enantematosa leve e pesquisa para H. pylori positiva. A terapia
de primeira linha para erradicação da infecção, neste caso, consiste no uso de um inibidor da bomba de prótons associado a:
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Mulher, 60 anos, professora, hipertensa, tabagista (30 anosmaço) e diabética, procura atendimento na UBS para avaliação
de rotina. Traz exames laboratoriais realizados há quinze dias,
com os seguintes resultados: Hb 14,1; Ht 38; 1 LG 5600 Plaquetas 220000; Cr 2,5; ureia 60; K 6,0; Na 136; Mg 1,6; Cálcio Total
8,0; Albumina 4,0; URINA I: proteína 3 +; glicose 2+; Hemoglobina Glicada 10,5%. Atualmente, está em uso de anlodipino 5
mg de 12 em 12 horas; hidroclorotiaziada 25 mg/dia; atenolol
50 mg/dia; metformina 500 mg de 8 em 8 horas. Ao exame
apresentou pressão arterial de 166 x 90 mmHg; frequência
cardíaca 78 bpm. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa a correta.
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Após o diagnóstico de hipertensão arterial, são considerados exames complementares essenciais na avaliação inicial
segundo a SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia, EXCETO:
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