As Síndromes Hipertensivas da Gravidez estão associadas à morbimortalidade materna e perinatal e o controle dietético tem grande destaque tanto na prevenção das formas mais graves quanto no seu tratamento. As recomendações nutricionais para uma gestante com hipertensão gestacional estágio 1 são:

Uma gestante na 25ª semana apresentou pressão arterial sistêmica de > 140/90mmHg e proteinúria de 300mg/24h. O quadro apresentado pode evoluir para:

Durante a gestação ocorrem adaptações metabólicas visando à conservação do nitrogênio e ao aumento da síntese proteica (g nitrogênio/ dia). No planejamento dietético da gestante pode-se adotar proteína/kg de peso, que, para indivíduos adultos é de 1g/Kg/dia calculado sobre o peso pré-gestacional ou peso aceitável, acrescentando-se o adicional recomendado para cada período gestacional. Considerando-se uma gestante de 50Kg de peso pré-gestacional e no 2º trimestre de gestação, a quantidade de proteína total recomendada é:

A avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas de assistência pré-natal, para orientar o cuidado nutricional. Gestantes com sobrepeso no início da gestação podem apresentar a seguinte faixa de ganho de peso total na gestação:

O paciente submetido à intervenção cirúrgica para tratamento do câncer gástrico sofre perda de sua capacidade de armazenamento de nutrientes, pela remoção parcial ou total do estômago, e alterações na absorção de nutrientes devido à modificação do trânsito intestinal. As recomendações nutricionais no período pós-operatório imediato abrangem:

Prebióticos são carboidratos complexos de configuração molecular que os tornam resistentes à ação hidrolítica de enzima salivar intestinal, atingindo cólon intactos, com efeito sobre a microflora colônica. São considerados prebióticos:

A infecção por HIV pode causar desnutrição através de uma variedade de mecanismos. Além disso, a ocorrência de múltiplas infecções oportunistas conduzem à rápida depleção nutricional simultaneamente à redução da ingestão calórico-proteica. Em se tratando de indivíduos HIV + assintomáticos, as metas nutricionais consistem, prioritariamente, em:

Pacientes submetidos à resecção distal do intestino delgado perdem a capacidade de absorção de sais biliares e alguns nutrientes. Por essa razão o nutricionista deve estar atento ao estado nutricional das seguintes vitaminas:

As situações a serem consideradas para a indicação da terapia nutricional enteral estão relacionadas ao risco de desnutrição. Entretanto, quando o trato digestivo encontra-se total ou parcialmente funcional, algumas contra-indicações devem ser avaliadas, como: .

A desnutrição proteica-calórica tem um grande espectro de manifestações clínicas que variam de acordo com a intensidade relativa do déficit proteico ou calórico, gravidade, duração e idade do paciente. Quando há predominância de deficiência proteica e deficiência calórica, temos os quadros, respectivamente, de: