Homem de 32 anos (previamente hígido) iniciou há 2 dias com cólicas abdominais difusas, diarreia líquida (média de 8 episódios ao dia), febre não aferida e vômitos alimentares. Procurou hoje atendimento médico, sendo realizados os seguintes exames:

– Material examinado: sangue

Frente a este quadro, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O paciente apresenta Insuficiência Renal Aguda de origem pré-renal.

II. O paciente deve ser hidratado.

III. O paciente deve ser tratado apenas com a infusão de diuréticos de alça, como a furosemida.

Homem, 51 anos, com queixa de diminuição da acuidade visual há 4 meses associada com astenia e diminuição da libido. Fez ressonância magnética solicitada pelo seu oftalmologista, a qual mostrou macroadenoma hipofisário com extensão suprasselar. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem deste caso:

Homem de 55 anos portador de prótese valvar metálica (valva mitral) está em uso de Varfarina 5mg ao dia. Hoje veio a consulta de rotina assintomático. Qual exame laboratorial deve ser solicitado para acompanhamento da anticoagulação com Varfarina e qual a vitamina que pode ser usada como antídoto?

As Normas Operacionais Básicas (NOBS) foram instrumentos utilizados para a definição de estratégias e movimentos tático-operacionais que reorientavam a operacionalidade do Sistema Único de Saúde, a partir da avaliação periódica de sua implantação e desempenho. São objetivos das NOBS:

Quantos itens estão corretos?

Analise os objetivos da Regionalização da Atenção à Saúde, considerando (V) para Verdadeiro e (F) para Falso:

( ) Garantir acesso, resolutividade e qualidade às ações e serviços de saúde cuja complexidade e contingente populacional transcendam a escala local/municipal.

( ) Garantir o direito à saúde, reduzir desigualdades sociais e territoriais e promover a equidade.

( ) Garantir a integralidade na atenção à saúde por meio da organização de redes de atenção à saúde integradas.

( ) Potencializar o processo de descentralização, fortalecendo estados e municípios para exercerem papel de gestores e organizando as demandas nas diferentes regiões.

( ) Racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando ganhos em escala nas ações e serviços de saúde de abrangência regional.

A ordem correta, de cima para baixo, é:

Mulher de 64 anos portador de Cirrose Hepática por hepatite C crônica procura atendimento por aumento do volume abdominal, dor local e febre (38,0ºC). Suspeitou-se de peritonite bacteriana espontânea. Realizou-se paracentese diagnóstica e coleta de exames laboratoriais, os quais possuem os seguintes resultados:

Frente a este quadro, avalie as proposições a seguir.

I. A quantidade de polimorfonucleares detectada na ascite desta paciente afasta a presença de peritonite bacteriana espontânea.

II. O Gradiente de albumina soro-ascítica desta paciente sugere que sua ascite é secundária à Cirrose Hepática.

III. Pacientes com peritonite bacteriana espontânea podem ser tratados com Cefalosporinas de 3.ª geração, como a ceftriaxona

Assinale a alternativa correta:

Comerciante de 53 anos vem procura médico para “check-up”. Assintomático. Refere não possuir comorbidades, mas está acima do peso. Fuma diariamente 02 maços de cigarros de papel/dia e diz ser estressado. Colesterol total – 267 mg/dl, HDL – 33 mg/ dl, Triglicerídeos – 200 mg/dl. Glicose de jejum – 114 mg/dl. Pressão arterial: 135/86 mmHg, Peso: 96 kg, Altura – 1,78 m, Circunferência abdominal: 108 cm.

Podemos concluir que:

Paciente de 54 anos, dislipidêmico e hipertenso, chega a Unidade de Saúde às 04 horas da manhã com quadro de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 03 horas. ECG demonstrou-se supra de ST em parede anterior. PA: 162/90 e FC: 98 bpm. O hospital com cateterismo cardíaco mais próximo poderá aceitar o paciente dentro de 04 horas. A conduta inicial mais adequada é:

Homem de 62 anos, ex-tabagista de 20 anos-maço, procura atendimento de rotina para acompanhamento de sua Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Refere crises de broncoespasmo quinzenais, sem piora da tosse, expectoração ou presença de febre. Atualmente usa apenas aminofilina como forma de tratamento. Nesta consulta trouxe radiografia de tórax evidenciando aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e gasometria arterial (coletada ao repouso e com paciente assintomático) demonstrando PaO₂ de 72mmHg em ar ambiente.

Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os níveis de PaO₂ deste paciente indicam a necessidade de oxigenioterapia domiciliar.

II. A aminofilina é um broncodilatador mais eficaz que o fenoterol nas crises de broncoespasmo.

III. Salmeterol e formoterol são exemplos de beta2-agonistas de ação prolongada.